內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？
G J% H3 B* s4 W4 n2 I2 F2 r: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# [+ B, Y( G* E# T7 `" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x, f% r* B1 a
一、導致原發性出血的常見原因, Y9 p+ z; u5 ^' z! T, ~) r" E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y3 N6 G% ~# K- T+ } C! X+ i, d
1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。
: k1 u0 `& k/ G" P3 _: v5 `: A公仔箱論壇公仔箱論壇- n$ u/ E. W4 |, o& `
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。5.39.217.76% i. c. q" ?( o5 s
# `$ @, S8 h. J% X1 L3 q* H5 r' p: D* _
3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。公仔箱論壇9 f( J, s, A8 C
# G, u; @3 C( i# H5 D9 f
4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c; @; u5 o; c+ q# S: J
: W# m' c6 H. ^4 V( I公仔箱論壇5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。公仔箱論壇9 ]$ Y# \6 X% i0 l, g+ A( \
公仔箱論壇, v, \* q& X4 u4 l+ B: J/ ^. D
6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。
' g& x0 l! q; W B
3 W, c1 d% c' Etvb now,tvbnow,bttvb7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。tvb now,tvbnow,bttvb1 x; ~( C7 c; J6 z
) q4 t8 w, f. U- V8 Z; {公仔箱論壇4 @ e$ k% ^- }1 @9 Z; M) `- t% t
二、導致繼發性出血的常見原因
+ a4 l- h+ ], ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" e, Y, @: G( i" W公仔箱論壇1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。
* m9 |+ `3 P; ^* ^7 z/ k [+ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% M* b2 c5 Y& ]8 P
2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。
- R6 }5 z8 _" _ d/ B( Y% t0 t3 x. ?公仔箱論壇) F/ O; i+ D+ |% A! n
3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。0 p5 r8 x* G8 w& ^8 X
4 t$ j% K9 U7 Y6 V" v0 j
4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。5.39.217.767 N% Y X# u; X' `$ e; B0 b' Z- g
% @/ A. _% `7 d, I* Z( E2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。
& l% `6 A+ z2 J+ A& m8 J" T# w% h& N3 g1 X
此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。7 n. I; X' X6 J4 V0 B
; G3 h* k1 {. p' D! V2 a% ?$ `
' w* G6 E( Z' h5 w: Q, m1 k- |5.39.217.76
6 b7 J2 u) V. {2 m& f, n& u# |tvb now,tvbnow,bttvb+ E4 p3 b( w' O2 E' c
三、痔瘡術換藥注意事項
! p+ g4 H4 n& c0 [* d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 i6 h0 X9 I1 q# a& k0 ]
外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e; O8 P/ z; i$ d& U
5.39.217.76" @. S# I! A( \5 a
1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。
- Y5 O1 ~, f5 p' N/ U4 ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇. z' Z; B8 ]0 y |; ^0 ` c" H
2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。
% F6 X: |1 X1 p8 Y1 P5.39.217.76以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。tvb now,tvbnow,bttvb& m, y5 F: r* C9 O( x( i
4 `) u9 o+ _" J, T公仔箱論壇3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。5 y% t: v- _6 M( X* x: z8 c7 S
! S0 `$ f" a2 o. K: _- ?8 R* Ctvb now,tvbnow,bttvb4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-4-30 03:36 PM
| 
