高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.76% X; A, X. n/ A' `) f
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
1 M0 T4 y6 p4 _/ x* t+ q) t* @tvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離5.39.217.76$ A- Z9 `) `3 W/ M; x; A
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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& H7 }/ b: U# m9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
6 c9 ^- J, U O' [tvb now,tvbnow,bttvb潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb. F" B+ k5 A/ U9 B5 w
的發生：
5 K r% ]6 O/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 I9 \6 L9 F/ w' \公仔箱論壇對母親常見的影響
* }+ C7 ^0 J* }2 O: X7 t（1） 心血管疾病
$ X* t+ C& [) p1 [" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。- T' \# u" x, z/ Q' G
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3 {6 _6 ~8 D2 c9 ytvb now,tvbnow,bttvb 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。3 g# F/ v$ \# d. R) _
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（2） 內分泌問題
/ j1 d9 _0 }2 ?3 [8 n" w& v0 ` 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G: u1 \1 M1 z* X$ H7 k3 a
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少公仔箱論壇, A# ^9 b' i& m* k
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。4 @3 F* S" c3 v- Y
7 a0 r7 F j4 E. t（4） 剖腹產機率增加
4 V7 T; @: [( B3 T2 j! J9 N" b: P 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。5.39.217.760 S$ b/ w2 D H S- {- w0 ^. Y' z0 i. u2 g
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（5） 安胎比例提升5.39.217.765 }5 Q; l! X. I
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
8 Z5 L u! M$ a0 B# p. k: F公仔箱論壇期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離
) T% X& ]. ]" `+ e5.39.217.76 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
0 n H0 z2 [- Z8 M# B$ l) Xtvb now,tvbnow,bttvb剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
8 V9 G6 _5 _1 L（1）流產率較高公仔箱論壇4 x G7 ^& B l
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
& |$ U) R+ S% a) Wtvb now,tvbnow,bttvb個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，5.39.217.76$ L: ~" V3 h' i2 P4 B/ I+ `6 u
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5 `: E3 r8 ?' ~; r0 i. q8 f& l6 h
（2）較易罹患唐氏症tvb now,tvbnow,bttvb$ _! u. L- T5 P9 R4 e* g' Z
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果5.39.217.76# S) z/ W2 \8 V( B0 I" v+ g
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
6 c- ^# |, |$ j) F公仔箱論壇 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。' J2 F+ K$ Y5 D2 O, e- s; N
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（4）早產% ^; q- ~( h0 {+ n1 W- A
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^2 ~. t% j2 u& R
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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% d8 U6 j4 B/ C2 j5 `8 r# k8 j（5）多胞胎
) [% }4 R* ` S5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。! m" E& L, d% E
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高齡所要面對的各種心理問題 5.39.217.76% k8 ~& S; j; h# h( z, A
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
4 B) }& F( f3 V& I o公仔箱論壇高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
3 b; T+ w- v. `/ d2 L( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。! z" A, B/ _7 B2 n/ k9 F6 I
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
$ P( K; t) k0 _; A( v9 _$ p公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
# b7 C# e# K- w) j＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
7 E* A/ d5 m& L+ V4 K5.39.217.76＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
& \) \7 s" t" h" n" C5.39.217.76道緊實，產後也可以多練習。
* _; q. u6 I; Y, k c2 L* e5.39.217.76其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！( L/ k }$ z' ?
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
, m2 v: K4 N7 b# zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb1 U6 o9 o$ c; v) s3 Q% f$ ^. j
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
5 l- f8 ]; u$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
- g# U- }' j7 J6 y) d公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
7 c; t. T* D( V7 H) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
$ O' K8 u/ A: J9 h高齡產婦需要接受的額外產檢
* O6 Y9 W( Z4 V5 i) |# w$ t( a 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
$ D5 K0 c" D; `3 i9 d6 Atvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76: f6 J. v0 j, h! m
※高層次超音波
$ Q2 E" U9 m" e, n& T7 j k◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
W( Q) E9 o/ j# o$ y* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流產在執行層面上會比較困難。）5.39.217.76* I0 W( ~. j8 X8 \4 B H6 {
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
' v0 i' }: \# O7 M- O◎檢查目的：公仔箱論壇 x! w6 v1 J: x5 I
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可5.39.217.76# b: k* L C* a+ Q( E" L
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺
: `% E! F+ K0 b/ o% t- W4 `公仔箱論壇◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
) o# P; p; E& N% n% ?+ ]( n# k& j◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能* Z, P4 C+ A* |% Q/ I# l9 x: |
夠平躺至少一天以上。% N8 s# ?" h* f8 j$ O X( r( ?5 v( W0 [
◎檢查目的：
' j" X& L: L0 l) y% vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g c/ }( F- l2 {
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇/ g; {6 q7 j7 ], t
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
& M; `1 {2 q9 ?* O' J公仔箱論壇率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。公仔箱論壇6 Y9 ~& \& r& X8 P8 V) g- S7 o
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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& C' Y; }. I. k2 H3 T2 r$ D& H5 w5.39.217.76給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M! _3 I( h4 t6 S, t) G
飲食4 V# ^+ e8 ^' }* ^
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
& y+ A! x+ ~* w" _3 c5 A5.39.217.76明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
5 k/ m3 T2 h6 m7 q* ^tvb now,tvbnow,bttvb衣著
4 ]2 i, r; u& q9 Ltvb now,tvbnow,bttvb 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb2 ]+ U- ~4 e8 `- v* m5 C1 h
旅行
# g6 t; v0 Q, N: `; a 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛" j y/ |( L3 U3 x- Q F N$ I
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
) P9 l0 D3 Z: u" ]( _公仔箱論壇 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
* Q5 |+ e. b$ d+ b% |3 E心情
9 ^' A1 m6 x9 [3 ~: v 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
* `. r6 ?# T% \胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
$ }3 H }( e5 C" c. z9 w/ N% Z. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P! Y. @4 j3 h' u; q
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
7 P k/ e, g) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。）
" S* U- x9 U1 B: N+ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
, X* C1 J( O9 W& R4 ], Ktvb now,tvbnow,bttvb 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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