高齡產婦，懷孕教戰守則
) |/ q4 r ^- g+ X, m 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
0 A( Z6 j, P+ q) i8 ]4 }! P0 ~tvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
$ y8 `! E6 P5 ?4 M1 ?、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P" D8 S0 H8 i% h' ]
4 \1 x! ]5 a3 {: [1 h: Y- Y- Ytvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內, c: [+ A( f; t3 [1 \4 g5 l
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況% h1 z7 f( [" Q! F6 W- A
的發生：tvb now,tvbnow,bttvb1 [2 U; M7 k$ N% u0 A9 h
/ s9 a& u5 J# ]. _對母親常見的影響
3 i" b! z. `7 y% p% S公仔箱論壇（1） 心血管疾病
" v9 [& Z3 V/ d+ y/ e1 _, {tvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。& Z N3 |4 A3 ^& m: V8 b- v
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb$ M* H" T: s+ S* [ N- H& K
+ T/ q; m7 n8 B7 R- h& ]（2） 內分泌問題
) |+ Q" h A1 K# h- E: A 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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$ M+ A" t% e5 t# ~( n) k7 S5 Qtvb now,tvbnow,bttvb（3） 甲狀腺問題
' H' K( v9 U1 F; V3 N5.39.217.76 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少& q [7 `' A- Y2 z
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加# W$ d0 T3 U F
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。2 i+ d& W: {$ ^4 {: F, s
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（5） 安胎比例提升5.39.217.76" R. ]5 h" P3 ~1 R6 k
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
/ _4 m( R- v4 K J; Z. l公仔箱論壇期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離3 u" E9 I6 `: f/ ]! C
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期, M6 k6 Y# N V% W& N* z
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
1 c; i4 {- w( p. L6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）流產率較高
V1 M+ M. X7 c) L! w公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
1 {, p- w" j KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _2 y( [1 G# t) W' {% P) R
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。! ^( N0 o' T: L
（2）較易罹患唐氏症
1 y1 y: [, q4 W7 c" F! J公仔箱論壇 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果公仔箱論壇0 @8 b0 o% X5 t6 W" ]3 U
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb: g& R }# S/ Q' [+ x: g, ?
) w% O7 w8 q: g* B* Stvb now,tvbnow,bttvb（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
& ]* N. G) J0 s# H+ A$ x q 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。( E; X) I8 e7 E0 a2 @. a6 L
+ o" ?- x" {( d: Z（4）早產1 z' `. E+ f J+ E
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發tvb now,tvbnow,bttvb! t+ h0 ~' `, y+ M: \& P" a
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _8 k8 T3 D ]" j) a( T! |
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（5）多胞胎
* V7 A9 _! o( B) K# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。公仔箱論壇' X( H! K. o" }) k" |( G/ t* m
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2 z a+ p5 D3 c高齡所要面對的各種心理問題
+ D+ T; n- e& y' vtvb now,tvbnow,bttvb根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
; O/ F3 K' ^# S3 w- d' P1 u高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話tvb now,tvbnow,bttvb) e0 z( m" I$ ^2 d9 t
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
9 S6 R+ E& g. q9 r/ W3 i5 D N. |1 {＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇2 R5 f l# F4 u, T4 S9 u- w
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
/ z4 g7 X- ]% F$ a, C% ]' T8 Ztvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
& J) m$ V# q. N0 ^) {' Y1 G$ stvb now,tvbnow,bttvb＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
( Q) Z2 Q! K5 A2 Y3 A( a: D1 v* _道緊實，產後也可以多練習。 5.39.217.76! h! o* a' [, N5 g" u8 P U* ~
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb# F% Z% d8 B# C' F" W
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
) k+ d3 ]3 I" V: c 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要: T- S3 B: i$ l! c3 R
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
1 ^+ S3 f2 {, Q) ^) G: ftvb now,tvbnow,bttvb 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。. T5 ^/ p- U7 P# l' |6 s, n
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。8 H; M+ R3 j1 G
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
5 G/ h; o8 ]' P! D+ T7 } l公仔箱論壇高齡產婦需要接受的額外產檢
, a z8 g2 U4 {" N7 b/ a3 N- |0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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) F9 g# Z# p. p$ @% f7 L% g5.39.217.76※高層次超音波tvb now,tvbnow,bttvb: _. g* a6 p7 I( j3 m7 B9 C C
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
+ ^# R1 w+ s% \# j5 f6 M流產在執行層面上會比較困難。） x* j- ~+ r! @
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。5.39.217.76. \0 N9 W8 |' r [) G7 n
◎檢查目的：
3 g3 S& O5 \1 L) ]& K- r* ^, Qtvb now,tvbnow,bttvb 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
6 C2 h# _) l3 X$ `. F# K4 n1 k能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。; W6 H( ~7 C. C2 E
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※羊膜穿刺
" V3 |- f. q7 l5 e: x# d( x5 _tvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
9 {7 ], S5 }" d◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能* v* B# ?5 [) R2 z [) \
夠平躺至少一天以上。公仔箱論壇. k* E% n5 N9 {) s% y; Q
◎檢查目的：$ D3 q: J& e( B$ H
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb5 N1 |3 i% O4 n5 ^% R$ _& x; d) N
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j( C0 N" k9 I3 i
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
1 C( p* O2 D) o; A1 T$ N* ?tvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。5.39.217.76% \6 V o* S' C. r8 o
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇4 V! w6 c2 w$ o, `# q f; @* Z
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給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w; w* b3 S5 A# z% ?( I5 Q. C9 p
飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z+ |* i- q: R0 S: G
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不. |: Q# J: {7 z2 O
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。' G5 b: L# ]+ r8 s6 L) o$ [
衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i7 u6 _5 T( `7 ?5 d8 `. Z
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
, M- U4 d D/ A3 Y4 b: P5.39.217.76旅行
( `, n% W! b% utvb now,tvbnow,bttvb 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛公仔箱論壇4 k2 R" S! N3 o2 a9 s- T
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。8 f5 t: C- e" k L% w* H$ B
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。. }) m3 ~6 h% C0 c6 M) F5 b) c
心情7 y/ f, f, |2 U: ]
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
% w1 B; j! F5 Z, Y5.39.217.76胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。- A/ N6 Y6 T. E w4 n
其他
4 }7 S+ L1 V7 j! }& {3 l9 e 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvb now,tvbnow,bttvb0 U6 O+ g, I$ D
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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