高齡產婦，懷孕教戰守則
3 |9 w+ Z% m. \) @9 c3 f9 e0 b 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
4 D. A6 m$ L0 j5 [0 w% Z4 s4 v5 {tvb now,tvbnow,bttvb及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離# a% \. t" K. v+ J: c
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內3 D$ w( B K {' k) |
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇; F* e' z1 L8 H
的發生：
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5 E. B. z% v9 E/ c Q( A. Y, {對母親常見的影響
; p" J; V% J. S9 N2 G5 R" Y. ]/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 心血管疾病
0 v3 V8 `4 Q( Stvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
# {% e& [9 }3 M, E# O5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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/ X$ X* {: I( N; Y) I( v9 Y5 a 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。" _4 X# _3 M9 u; t2 R
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（2） 內分泌問題6 [- C5 F8 L! a2 g: B. [- C( I
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
; Y& [1 a+ |+ |/ v; q0 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- g: q! \9 Z) T0 |" ktvb now,tvbnow,bttvb（3） 甲狀腺問題
& Z3 P- [$ Z4 U+ ]) J0 {5.39.217.76 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
' v- N9 s6 `6 ?! Z- i# @6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。5.39.217.76' D4 v9 u" x* P7 S) d! a
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（4） 剖腹產機率增加
9 z2 X( L9 ^% x6 ? 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb6 m8 l9 e2 `7 d1 {
4 m. p5 [: D. o- btvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升tvb now,tvbnow,bttvb" O6 q& f" M2 g6 g. S6 x
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早5.39.217.76" _( [" {5 b% ~8 g% W0 `
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q$ [8 T! R1 K
/ P7 i6 T8 [3 Y（6） 胎盤早期剝離+ q6 F# X5 P* R
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
# U- X- [6 g `2 n A1 r; c剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。5.39.217.767 w1 o8 w; b- P! L7 A( O+ P
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對胎兒常見的影響
& k9 A7 M- ` T3 u! |, e7 B+ S- j公仔箱論壇（1）流產率較高tvb now,tvbnow,bttvb1 r/ V: s0 w5 D# k9 p, Y* O
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每' C y4 N2 a( |/ A6 M& B
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，tvb now,tvbnow,bttvb; I5 h/ I; b' M! o
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。 O6 j: a' ]/ i% K5 c
（2）較易罹患唐氏症 F9 E9 D& v2 U' {+ [
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果* K+ z) J) P2 @
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。5.39.217.76# Z9 o/ j, F2 D1 l6 w0 C: R: U
) o7 V2 k! E& f- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
5 ~5 Z% f- G1 K0 [; } 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k$ s. P2 S6 V1 D; M
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P; V4 u" E6 B$ K# [4 l$ O: z
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。1 w( k/ J9 z! Y/ v9 i i
5 g$ U, l1 F9 k/ m# P9 a（5）多胞胎
7 {& H! c/ |. R- m* Z H5.39.217.76 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
9 K1 [2 ^5 C! b& ?tvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇8 Y- r$ _4 b3 x; X
+ U M& f* N1 y% v* Y% Q2 W高齡所要面對的各種心理問題
! ~- A$ ^7 ?; E( k8 E/ s2 F公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！tvb now,tvbnow,bttvb- h( n) K* M5 W2 S g
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
" f$ k' X! M" Q+ M5 r* O公仔箱論壇＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
( q3 ~! ^" Z+ o e- R公仔箱論壇＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
5 _2 z' Q2 \# k) O4 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。0 h' k, Q, i, b$ c
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。' {$ E( c/ n( k- B( f4 @, f( X
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰. R& S3 {' D! g. E3 q
道緊實，產後也可以多練習。 6 f: i" T, u" H+ X! \7 ^! ^
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb5 D" b2 K5 ? E. i: X, `
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！3 F. Y- C4 w/ [8 E v4 n6 V
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U7 ?" c0 h6 Z2 H' X2 {' _
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
. K; I, n6 U" v( m+ \! ntvb now,tvbnow,bttvb 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。1 v7 h) G; `" v, T+ p6 M" y
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y) e" Z! q+ b$ K+ h
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。/ K. b& @7 W2 n* a6 V+ a9 _
高齡產婦需要接受的額外產檢公仔箱論壇 Y6 t7 I* Z7 q" h
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：: a B8 `7 t' }/ B" n3 v; x$ T0 X; x" u
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※高層次超音波
, |0 t, }! A% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
3 x( U- C& Y! r% l! ~tvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb3 w8 ]6 R/ Z) }) O' Y! X# G. o
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
5 d9 E% c3 c$ C5.39.217.76◎檢查目的：/ Y$ h) w0 P6 Q9 Y2 Q3 m- o9 _
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可( S& y+ i5 O9 C
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。2 H& `* d1 o/ P3 q& Z' Q
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※羊膜穿刺
( r$ K7 ], Y9 B+ P. k◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）: O, i3 a' l$ e: f; F ~
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能$ D1 r* S' Q0 v9 c. I! {6 ~8 F* y/ ?; L
夠平躺至少一天以上。
. N5 P+ H* C* M: `2 ~7 h* a( T# |◎檢查目的：
3 {, u* y5 V- d$ @7 J+ k Q公仔箱論壇 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳5.39.217.76: v+ T2 T: v$ I" |8 ]% Z8 S+ b
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
) x) h& i" F6 ? UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
4 P! l9 y) ~6 W. e- r1 S1 X2 Z5.39.217.76率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
. V+ c& U7 }3 d8 n, {◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議# N( ?) y; z6 c) t. E
飲食3 P% }1 r) l- F" v+ s- [
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
* e% v. b6 s: K% W8 s @明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
2 G$ c; f2 }! {7 I5 n衣著
! y- T7 G/ _5 U3 x: A 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o& Z3 y0 b* f0 g- |
旅行
/ ^, x( ?/ m. ^. T 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
( I3 S3 I3 {8 [/ `4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。公仔箱論壇$ W" N# t8 a& K$ j. N
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
* y) {7 I" O* g a" s- Z( b0 @5 G* Q# T公仔箱論壇心情TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 l) E$ i& T. }! @
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
% ?3 J. N! [" a' \8 E' e2 ^胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇7 }5 `" F; Y. u( m
其他
8 o+ F5 Y) e9 X+ i3 S1 i 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇* e4 t$ s( K' U1 c0 W
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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