高齡產婦，懷孕教戰守則
5 j+ \5 h8 K# h- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
* G& v4 [6 m: y7 s% w, l; f" H及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
: _4 D/ s- m" u、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。& k" \( u8 q q3 W4 s" \+ v
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
& F1 B9 \% S+ u q& C, z @9 [- k潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb- X" ?2 P5 V: [5 v
的發生：
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對母親常見的影響9 p3 ]3 k' Z4 T1 F' T5 Q* O6 a; A
（1） 心血管疾病
9 `9 |) \! Y0 |/ y; E; L t$ O5.39.217.76 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。( T( g1 H; ]; Z( C: P
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3 f0 F# ?0 o4 }, J5.39.217.76 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.76. [; q4 W' [4 Y* n4 v/ E
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（2） 內分泌問題
$ c# N, N4 O( `% R5.39.217.76 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。3 R' f. m1 U* |! i! b" ^& M+ i
$ J+ H* V. L/ ^# i5 e& }! e; B6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題8 I) j0 C G# n) a
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
8 n% |7 ^1 A' w! G1 D見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加
6 _& L P: b8 ztvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。- E2 \% u8 p# m
- O8 G& B4 x# r1 D2 Ftvb now,tvbnow,bttvb（5） 安胎比例提升
$ V5 C6 M3 P* F1 f% q5 w# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
7 D3 w) P- C3 n) M7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。5 m, R( |; r" v/ `' s9 j/ N3 L
( i4 f. g0 ?5 l9 b（6） 胎盤早期剝離% m7 x5 ^$ b- | X+ c
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
! o$ O2 Y$ }, c. Z7 U X剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響: l5 ^7 T9 A. G0 b6 M4 ~
（1）流產率較高公仔箱論壇- O1 J0 u. ` w7 |
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
# O) E; x3 C6 Z個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
1 P4 Q8 b2 J/ u2 S1 e8 \6 N所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
( x7 v4 T" e# ^（2）較易罹患唐氏症
6 D' ^, E/ B2 v& C" Z( j! C 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果1 A2 x1 v% A4 |( l& E
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。2 _5 Y" W- l* `9 o: {
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇% M6 P0 N# i) v& @+ S
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產5 a# x+ H! {7 R5 ]6 J
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
! h+ y0 J1 {- A9 q% ~tvb now,tvbnow,bttvb育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T2 o+ Z, d( p) t, \0 ?" w
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（5）多胞胎
" Q5 |+ S a: L. ^5.39.217.76 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題 5.39.217.769 q. t- N8 _# a2 ?, j" S0 |8 ^
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！公仔箱論壇1 Y& R. S5 F3 S6 @0 Q* H( z4 @
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
0 E0 K0 ?7 e) G" M ?＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。tvb now,tvbnow,bttvb4 m- J# k2 h* b3 e
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
' G6 a) U& P% W6 d- wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
- m% N! d& E6 f# {' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
l3 {2 B5 B) }+ T ]3 Q& T( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰5 j+ P6 C+ P0 M) i: G6 }
道緊實，產後也可以多練習。 ) n3 X1 l/ E& |+ \' X/ W
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！5.39.217.76: ?8 k8 V# p* e3 p0 S- @8 n6 `: g
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
- A6 S: G0 O* ~) p8 m" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb5 x/ l6 w" A! j$ Q4 L3 F. g' F5 J4 B
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
t/ V g7 P stvb now,tvbnow,bttvb 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。9 R) I* I# Z, H) L3 ?; R: a
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
$ L3 k' b6 G3 l1 U1 t& Ftvb now,tvbnow,bttvb 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。5.39.217.762 r* v8 }" G) L6 P
高齡產婦需要接受的額外產檢
' j! `2 Q1 p; o& y1 ? 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
; t; u: b$ d* D' Rtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W: A1 a2 B0 x% u
※高層次超音波- _! @0 b" C Q8 L0 i8 L' I
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工8 y8 w9 X/ S: Q
流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb! d, v$ ^+ X" K w+ I7 ^
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。7 m8 s- U* a) E% ~8 B% w: P
◎檢查目的：公仔箱論壇: e# P+ l ~3 w( L2 ~
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可2 G" e+ q( q7 y( e
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。5.39.217.767 h% P' H6 G& Q9 J: _4 K4 J
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※羊膜穿刺
& f: c) J2 F+ o7 q3 o' I5.39.217.76◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）5.39.217.763 t& M* c R5 G; Y7 G7 j
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
* Q# R% J \6 Etvb now,tvbnow,bttvb夠平躺至少一天以上。1 J) o$ o; {. N( ~' L; f
◎檢查目的：5.39.217.766 W3 _) l7 u: \3 Y3 E
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳5.39.217.765 R+ e4 p! f' I/ }( i0 ^: f
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
: H2 }1 m7 x# r6 o9 c公仔箱論壇 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇* [. P- d9 H# p* c" w2 F$ H
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
7 }; u2 I0 e+ x% n: b4 ptvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb6 I9 y7 g/ i0 D( f% k- \: }& w
?: c" x% W" G8 f4 l, b1 [tvb now,tvbnow,bttvb給予高齡產婦的各項生活建議
+ u' g9 e: d8 T, G. l; f! b3 ~0 l! \tvb now,tvbnow,bttvb飲食
0 N6 O+ B7 H" o' y" ` 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不 E2 A5 F# ^' D5 l# B j# @
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
/ |7 E: S( n9 N, Y: z6 K( h衣著
+ |3 x, T% G: [7 G# i: xtvb now,tvbnow,bttvb 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U* c# {) @9 |, o9 Z4 ?
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛公仔箱論壇4 p0 V, `7 r, `& e9 h; |7 a' [) {
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb% e* T. W% D& }( d& |
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb2 q4 w" Y' V# ]; c/ r6 |4 d" F. `9 S
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。" N5 x" K- e- i$ ?( s4 ^: _3 e9 H
其他
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
( e ^8 ?" N5 q$ c) T* ^+ c0 h公仔箱論壇 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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