【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病
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大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。
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6 Q) P0 I* P7 }9 }3 O但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。
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! }7 ^' G/ a- O! g# q/ Y! L" K5 d7 F公仔箱論壇大腸癌; J1 E# c7 Q# B$ p) ^
* Z+ G3 Z. p0 ]( I, z& x大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 7 s2 ?, l8 {1 B
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。
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特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。 公仔箱論壇7 t1 Y* ]+ b! t& r; S$ `
' }' b" x6 h; E有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。 tvb now,tvbnow,bttvb' O( x6 _5 @" r: m
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就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。
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雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g0 Y9 R4 i4 H6 F* S& R
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直腸脫垂 5.39.217.762 l5 q, o5 r3 s! [
直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。
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4 O! g% l, j9 E3 C4 L& e4 y, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 直腸黏膜脫垂
$ K4 ?! P3 p8 A6 ]# |0 f3 H- b只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 tvb now,tvbnow,bttvb2 X+ o2 C1 k$ T/ ]
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直腸肛門疼痛
$ B- T( X2 y* r* V% O: |" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.760 T( G% Z% ]7 W0 R* d9 y$ ~+ d
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# x5 W$ l5 C) R' P* y1 |典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。 A- o( q" e# H3 Z$ m1 m
# N( p! j5 B1 l8 A/ o. F$ ]0 ]tvb now,tvbnow,bttvb 肛門管癌
?8 q7 g! s2 s4 i+ o5 K3 P% U8 {這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。 5.39.217.76' f8 ` ^& U P8 j) P. Y
: V0 v) V2 P, l0 i' L1 i8 T7 Qtvb now,tvbnow,bttvb 克隆氏症
. o2 x3 T3 L; c; q" p這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。 5.39.217.762 T- t1 X$ m1 f9 `
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Q：
6 v t! I6 i& o4 n- O# wtvb now,tvbnow,bttvb肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？
+ O! b3 ~$ [% S1 C7 b: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J$ N3 I9 R, m
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肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
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3 [( ~7 x, ^/ \- p* Q患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。
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! [# R7 f* @3 w8 b5.39.217.76炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。
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如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。
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1 f1 l6 ~! d$ x1 k# o( G& R# j2 ~& U5.39.217.76要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。 ; G8 C6 A: Z% S9 q% y/ e- b$ e
, l& a" F; H2 `5 ^9 O4 Q5.39.217.76記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。 * g6 U* s: ?) C2 B2 B
* `, ]( S, l+ G" Z* w# h8 K如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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