【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病 " N; E5 F c5 y& c. j
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大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。 . @) c! A# b. x% W2 M
( i* o$ i/ K; {( ?; T0 Ytvb now,tvbnow,bttvb但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 * g e" e# q0 _& I1 D- i& f
. }# P' c9 ]$ O% Z7 e2 gtvb now,tvbnow,bttvb大腸癌公仔箱論壇' r0 u; G8 l7 B8 k6 ]+ h
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大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 & F+ A$ E; D1 S! L
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。
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; t0 A) M* b1 O! ]. N特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。
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6 G7 F1 d6 M8 O- X' [有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。 $ y. q9 K! K. [! R2 u% S
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就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。 tvb now,tvbnow,bttvb/ |/ Z8 l& e+ s% U: J
4 T2 b2 g4 }' {5 K6 V6 z% ?0 Y5 x雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。
7 B9 C6 J, L5 s0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; d9 |& d9 ~8 y3 G/ ztvb now,tvbnow,bttvb直腸脫垂
/ u. e6 a! O% l5 V% l& M$ q公仔箱論壇直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。
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# i. u) V9 C) F 直腸黏膜脫垂
@8 O, G: E% F# X! Vtvb now,tvbnow,bttvb只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。
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# J' y K* A$ G6 c公仔箱論壇直腸肛門疼痛
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' M( ^! w: O$ Z- r$ ^- M, h公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb" m. W9 v9 x) ^7 ]6 Z! |0 `
典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。
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肛門管癌 公仔箱論壇! c# A% w7 w8 w
這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。 公仔箱論壇9 B$ \' Z ~, P, L! J- ]
$ r- N7 p% S3 F, k3 S 克隆氏症
" O% z1 r4 L3 d& ^1 Y( O1 E* L9 I這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。
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肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？
) y! B! I; e& c. c9 RA 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症 . \' Y& J/ ^9 |' P
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肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
2 i( |% H' s, {' S' f( B6 X) o! RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) m! N4 a& u- a1 F1 b
患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I0 W1 L1 z) R& A
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炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。 - i) I) Q, y* Z8 @1 ?
! k/ ~" P: H' W公仔箱論壇如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。 3 e2 r. W0 q* V
4 u% Q0 o5 T' R! d" jtvb now,tvbnow,bttvb要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。
5 i* `0 W, `# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 l9 a, C+ W+ P# E9 N& P1 \& b' Z記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。
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1 V7 Q1 P& g3 s! U% u( ^- |: B公仔箱論壇如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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