【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病 5.39.217.760 z |6 Q% T- q" h
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大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。 5.39.217.765 t: j! U8 a# J) D5 H/ Q1 s
$ m8 [. T) Y; _# ?5 z. Btvb now,tvbnow,bttvb但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。
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大腸癌
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大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 1 a5 \1 o; L3 O' e0 z
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。 tvb now,tvbnow,bttvb3 ]0 l* T9 T8 S; ^4 \6 p! x
7 r0 g0 T& L/ U) @ L* }8 o& H特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。 公仔箱論壇4 U! X6 }- I2 j4 W8 i) J
! N4 S; z7 r, I有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。 tvb now,tvbnow,bttvb D9 E* S; V+ ~; v, b/ \
( y. z9 P. ]4 X' B5 `5.39.217.76就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。 tvb now,tvbnow,bttvb3 E2 Y7 I& M% R, T- p; K! I; q* j" X# r
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雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。 公仔箱論壇. i+ r! v8 ^5 J. u' M" L) d6 `
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直腸脫垂 公仔箱論壇+ S7 A1 t2 y* e+ A# V, I
直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。 公仔箱論壇7 `4 x' u4 o: T D( k
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直腸黏膜脫垂 公仔箱論壇0 T# R' m4 `, Y' n" k
只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。
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- w8 e0 Q& C3 `: J9 g公仔箱論壇直腸肛門疼痛
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+ k4 O/ I0 a" S y典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。
" n, Z1 m- |/ Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |. D$ X" w$ o6 f7 f) I$ J
肛門管癌
7 o* z' o8 g/ w& e- f9 r公仔箱論壇這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。
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/ b! i' g# {! s; H; f0 e) u5.39.217.76 克隆氏症 公仔箱論壇& M. g9 t# O* u1 a; |, D: g( X
這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。 tvb now,tvbnow,bttvb9 V# ~3 j( g% w
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1 x2 F- P Q* F肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？ 公仔箱論壇2 z3 @& ]0 d' M. M* H
A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症 0 V& ]6 e9 X! ]
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肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
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, E- q" q2 J, y% A2 jtvb now,tvbnow,bttvb患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。 tvb now,tvbnow,bttvb1 D; y* t* o& e, h% K
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炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。 tvb now,tvbnow,bttvb4 p5 V8 b$ L6 K4 o1 ?
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如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。 tvb now,tvbnow,bttvb) d- j: i+ S1 P4 i& M5 n
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要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。
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記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。 * t( \! A7 e9 B) f5 Z: x' M
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如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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