【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病 7 V$ _" [1 @$ H; r* L/ `
8 Q7 p+ _7 p, y& z5 B5.39.217.76大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。 公仔箱論壇" F: a1 ~: h: C) x6 u# c
3 b& V! N1 i, Y3 O公仔箱論壇但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 公仔箱論壇) p- x3 P# J7 H* Z# p
9 o3 O' m/ _* }3 d7 i$ ~' @9 h大腸癌tvb now,tvbnow,bttvb% C+ p7 Y, y7 i! T- b P
4 ~" h9 B% K( u y. B4 _tvb now,tvbnow,bttvb大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。
! ^6 A8 Q2 t# |5.39.217.76針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。 5.39.217.760 W( u! {- A3 K- S: d
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特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。
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有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。 5.39.217.765 M! B9 Q/ V' V# U
% m# y9 [% _; i) X- x/ g5.39.217.76就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。
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& n' U- J8 ~9 g% w公仔箱論壇雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C# V2 b7 q. ~) A$ I
4 l/ T$ R9 C; _- L$ {* e; D直腸脫垂
: A, s! ?& y0 V5.39.217.76直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。 公仔箱論壇2 T" l1 i3 y o1 v2 l
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直腸黏膜脫垂 公仔箱論壇5 ~0 f3 @0 g6 r: M8 g% _$ s
只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 5.39.217.769 R/ E" R) F5 h
$ \+ r- L% a% ]# T$ t直腸肛門疼痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H$ N3 x, c) J/ q j
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* t* l: X' s( Z0 W3 O公仔箱論壇 公仔箱論壇4 ^; | g8 y) j
典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e# f d* O) w3 R
0 t+ i' n. s0 _' y8 O" l! i 肛門管癌 H" m2 Z- n* C: O; V& ^: K
這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。
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$ c5 V8 w. y) L9 K, _tvb now,tvbnow,bttvb 克隆氏症
, y" e" y2 g5 p" `3 B* M5.39.217.76這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。
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* p8 o# k- }: s& d8 ?9 R+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？ 5.39.217.760 N# N* f4 M3 w. `% t
A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症
3 x( x) X0 e9 D% M5 j/ n' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O- y4 Q) I" O$ Z
肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。 公仔箱論壇& }" L2 l, J" L8 m$ z9 b/ t2 Y h, H% A
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患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。
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炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。 7 Q+ t) M" G4 M7 L& S6 B0 i& I; M8 _/ c8 }
& f. W; O1 a7 Y5.39.217.76如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A- H3 L/ R$ M; ?' {
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要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。
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2 m: i; f! `: i公仔箱論壇記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。
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7 e% F- J' Y0 a7 r如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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