【早安健康/肥塚 泉(日本聖瑪麗安娜醫科大學教授、大學醫院耳鼻喉科部長)】梅尼爾氏症是內耳的內淋巴液的水泡所引起(內淋巴水腫)。內耳裡有圓筒狀的耳石器、半規管與耳蝸,而且充滿內淋巴液。這個液體由耳蝸與前庭分泌,並由內淋巴囊所吸收。當內淋巴液因為某些原因分泌過多,或者無法被吸收時,內耳會因此腫脹,壓迫半規管或耳石器的感覺接收器,導致頭暈。
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, ~3 m% v. i5 W8 _公仔箱論壇此外,當耳蝸的感覺接收器受到壓迫的時候,也會出現耳鳴、耳塞感或重聽等症狀。
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; s/ B, o3 r& Gtvb now,tvbnow,bttvb壓力與水分的堆積
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# T. i& i# `6 B y. V; Z) |) U1 J直到現在,專家都無法查明內淋巴液分泌過多的原因,但目前各界比較採信的是壓力理論。 tvb now,tvbnow,bttvb4 `$ l: l' |* p. Q3 \, A! q. z* |# C4 \
( K# t4 m* ^& O" T/ N. q' z! a公仔箱論壇壓力理論主張荷爾蒙的分泌系統,因為壓力產生變化,影響抗利尿荷爾蒙的功能,因此身體容易堆積水分(按:一個正常人在一天24小時裡面,大部分排泄尿液是在非睡眠狀態下進行,平常約每4小時排尿一次。但是到了夜晚我們的身體會分泌抗利尿荷爾蒙,使得我們在睡眠的時候,尿液濃縮排尿量減少)。同理可證,當內耳有過多的內淋巴液,就會導致水腫,引發梅尼爾氏症。
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+ u6 [0 w8 s, V0 f0 t" r5.39.217.76頭不暈了,但走路還是搖搖晃晃,怎麼辦? % j# s: t( L0 A4 J$ {9 @; f2 `9 [0 \
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當你頭暈時,應調暗房間裡的燈光,用最舒服的姿勢在床上稍做休息,避免頭部動來動去。前面也提過針對暈眩,有些醫師會開立止暈藥或安定神經的鎮定劑,舒緩不適的症狀。另外,如果噁心的情況較為嚴重,醫師還會用注射或點滴等方式治療。 tvb now,tvbnow,bttvb# a4 ^3 K+ Y; `) B% Q" l; N( w
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當頭暈的症狀改善以後,醫院接下來會讓患者服用促進血液循環的藥物,改善內耳的血液流動,或藉由利尿劑改善內耳當中分泌過多的內淋巴液。患者只要持續服用利尿劑一、兩個月,便能排出內耳裡堆積的內淋巴液,改善頭暈的症狀。 1 q- E& i/ R( Y
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刺激小腦功能,有效改善頭暈tvb now,tvbnow,bttvb3 H4 d. |/ N F- l% X/ E6 O( x& O
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( N, E% x$ k0 ^1 I2 R9 Z如果暈眩的症狀減輕,但你走路還是搖搖晃晃的話,不妨試一試小腦刺激訓練。
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+ s, G8 A* a0 E5 l6 L/ n2 ?tvb now,tvbnow,bttvb例如「耳石復位運動」(Brandt Daroff Exercises)就是其中之一。這是一種讓自己習慣與暈眩和平共處的訓練方法。雖然它的成效也會因內耳障礙的程度而不同,但對於大部分的人來說,都有一定的效果。單耳的復健大約10天就能見效,但雙耳需要的時間比較久,可能花上一、兩年。 ' d5 I. C% S) F) [- w2 @
* W2 u; N/ E% F4 Z5 v+ Q* I5.39.217.76當你習慣耳石復位運動以後,可以接著練習「手指冥想體操」,這個訓練有助於頭暈時,控制眼球的位置,減輕暈眩的症狀。除此之外,也可以練習「搖頭步行法」,訓練如何將身體的位置或動作等傳達到小腦,刺激小腦發揮「前庭代償」的功能。 % C$ ~$ H" i' X
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