[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。 ! @& k) g8 n. G. J, B/ W8 z6 f

2 `7 ]% S- Z. j8 l( [tvb now,tvbnow,bttvb大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y/ t+ e$ s1 V( @7 l

8 o$ x! o2 d0 w2 p, V; K# m更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p9 V+ [7 |- r3 V7 p6 j) G

+ S, p6 H: g* E7 ?! u+ a- R# h（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） 公仔箱論壇7 u/ W  N! G# r

5 N6 r7 P2 ^" z5.39.217.76胃食道逆流症狀
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' ?% J& R! R1 b: l: k  W5.39.217.76根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： ) Q5 Y; X$ q$ Y0 `5 a6 N9 Q
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

- B5 o5 e5 u' q. u0 ^公仔箱論壇另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：
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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

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胃食道逆流原因
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賁門把關不嚴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I$ d3 B5 P) j* O. \! F

* P$ G* @/ ]9 S所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 6 u( p; W; Y; T, N

8 e/ H% W! M) p$ b下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 7 _, n- F- S0 P# W8 x; R
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

# d& B4 i3 b1 \: f+ c) `6 O7 g& O( ]tvb now,tvbnow,bttvb萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
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其他原因 5.39.217.766 f8 {/ V" {6 R3 T& i/ w) x

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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

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胃食道逆流飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! `/ Y' L& N5 ]# M0 ~
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: Y/ T/ H+ Y3 J, V! \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 J; s: {6 L( n
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美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）3 }: h0 k, ~$ r  w& `+ w3 `" ~$ g
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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# C8 c  R- H. C) h1 L2 wtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流應避免的食物0 o- M9 S' Z( l
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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

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胃食道逆流飲食技巧
4 H& @4 w) g' ~: \, m* @0 G3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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養胃這樣做
6 a# B! S3 j8 w% w. K5.39.217.76確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 / F6 L. c1 }7 {& N  O- s

* i2 P) _1 Q/ D4 ?! E許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 3 `+ t6 F& {8 Z& w# F2 \0 A" E4 h
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養胃這樣做 7 V0 t9 r$ b" B4 y5 d* q
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 * @" I- @+ Y3 S  m# `
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  l1 ~; Y) _% B; L' j: ?* U- `養胃雷區3：暴飲暴食 公仔箱論壇/ J/ t* S% ~& I' c9 y- y
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 $ z; ^  G) ~+ I& C, d, E, `+ G
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養胃這樣做
  C. d9 n# _2 L- q定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
$ ~6 L$ u3 V8 C' J& V) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f. f) V& z4 R7 ~
養胃雷區4：腹部壓力過大5.39.217.764 g2 M4 K& I& o+ e

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9 F0 s) N  R0 B$ O, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76' i+ W' y- c8 Z) t/ J
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： tvb now,tvbnow,bttvb- @& e* c( X: l+ w) g2 f
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

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' [/ L$ L2 I% Q6 Z" t減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
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! X" [' i+ S5 V5.39.217.76養胃雷區5：飯後躺平
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* l: L  r& R; E! _公仔箱論壇在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
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吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 5.39.217.763 p7 O- w7 i7 `% Q

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養胃雷區6：睡覺平躺
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% I* X: g# l( n5.39.217.76晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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* l$ q5 O- }: D% k公仔箱論壇養胃這樣做
  S- u' u: F8 ~+ V& |7 Jtvb now,tvbnow,bttvb睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 tvb now,tvbnow,bttvb6 G+ G, j# U/ q# [, ^9 J% ^

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4 V( W4 R. O# v) n$ e( l6 T! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區7：熱湯水暖胃
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 5.39.217.76; X5 d+ Y( n4 X$ [

5 ~% M( f6 \+ n% t  b# H+ S養胃這樣做 5.39.217.761 _. s5 o; l$ u6 a* E( [
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 5 K1 Z1 L' D4 ^1 \; @' Z

6 G$ J5 v. ]7 I* J! P公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 d5 {  X5 x3 f3 F$ S: H1 o6 i( F" d5 _
養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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& N% m% }' w2 c4 s3 x* f0 N* y) `公仔箱論壇生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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養胃這樣做
- T: Y* u, g4 \6 y唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。