[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

spshmh

* N; Y7 i& q, V2 W& F5 o% D* s$ M

" A- b; ~4 U( K, x" T- \tvb now,tvbnow,bttvb【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
* O0 N: v0 v5 v* o0 P; N5.39.217.76
; `) ^: ^# |% F& @tvb now,tvbnow,bttvb大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇$ u' t3 t# N; l1 ^: S8 t" [
0 L0 E( k7 `. W# m- N% r& g' |
更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 5.39.217.76! \& }7 X; `# N

/ t5 g/ ~% t4 s: s7 I4 b: |5.39.217.76（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） 5.39.217.763 I/ _; P. C2 |# m: _$ J9 n% B$ z

% T9 D. A  B# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流症狀
% H" B/ G& ^6 ^6 @9 v5 K& R! y. M8 V- O6 ?) T" t) d
根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
# k; Y. d# \. v5 k$ z- E" n' t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W1 d& N, {7 f/ m0 E* w/ _7 s

• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

5.39.217.766 x' {  Q0 ^2 `6 }1 c
另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： 5.39.217.76; c5 F& q( `* Z: X4 S

& A& H/ s6 J+ B, _& t& V; D! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

tvb now,tvbnow,bttvb4 e8 ]- ?* Y( m& L
胃食道逆流原因
0 e. R# [/ a+ t* x4 W5.39.217.76
- ~; v+ D) f  O2 D" D+ s' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門把關不嚴
( I& j3 m3 s& s( h: g) a. M公仔箱論壇
/ R; J) t( A2 A6 B* N3 V) o  [5.39.217.76所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 3 y3 ~1 O; o& j

8 t0 G# B3 r( I9 I下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
- P, f8 D7 n. q9 ^  f6 t5.39.217.76& X  O0 C+ g5 j, ?
也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
4 H, q) R2 J/ u2 n  v3 I公仔箱論壇
2 v* S# P! T- \& P$ \5.39.217.76

• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

公仔箱論壇+ P# ~' [8 w8 ]' M* `+ M* Q
萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb7 Z( d5 ^  w. j) @: N
tvb now,tvbnow,bttvb. X4 I: K5 U' b1 g$ J- x
其他原因
. q6 H& s" J* _4 e; S# B9 w+ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ @% k; l( Q1 l

• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

& ^& Y, {( V4 m+ u2 e7 z0 A. x/ u
胃食道逆流飲食公仔箱論壇3 L, Q' m0 h; X7 m" f; Q

' d/ s, M: W5 s: R4 V. s2 C8 ktvb now,tvbnow,bttvb" p7 `& }  l# g/ F7 |

% ?( U  I8 r. z! I+ y- l" }2 c
1 H6 G) ]4 ]; btvb now,tvbnow,bttvb美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
  y9 j1 Q+ q  f0 c. n& X. ^* E2 u/ E" Ptvb now,tvbnow,bttvb指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。 ; P3 J- e4 ]: X' F* S; T
tvb now,tvbnow,bttvb% r5 L8 ]! y4 F1 H/ i
tvb now,tvbnow,bttvb# B' z* A( y* l8 v
胃食道逆流應避免的食物
: A' R2 K1 K) L6 w! a: ^+ W公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L, t# Y% h% s  i5 c
tvb now,tvbnow,bttvb2 l5 Z  k" }/ |  v# s, m

• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

( K! \2 {$ R' q8 Y7 u" e. T- wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流飲食技巧
4 |4 w2 S' R3 s& [9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

公仔箱論壇. F2 y2 t( h+ v4 K3 R* F8 z
養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 公仔箱論壇* j( [7 S8 K  D  f5 g0 x
  |. z& d4 j1 u
許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
& u! f+ X7 W, V' a' q: ~% }* _
: r) H1 i7 x  O( _3 \養胃這樣做 5.39.217.76+ g2 j; X1 g+ B5 F& |2 L# p/ s
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
9 s& r" k6 E# d: d# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: ?( I6 N- O9 b) n% N% V" F8 r# o6 H" e: l, B7 X
養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 tvb now,tvbnow,bttvb2 }2 a; d9 v9 A7 A3 v4 _

3 D  x9 f9 P8 x# X許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
: R9 C& s- Y1 t1 Rtvb now,tvbnow,bttvb1 f' L0 U& G* O* R- l% X6 K
養胃這樣做
! N1 I9 ~2 C+ @, m不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 . j1 F- K% K% R0 v. z$ u& L

! m2 d& A: U2 B
0 `& m6 W  z  c" A9 R/ e9 r2 A  M公仔箱論壇養胃雷區3：暴飲暴食 " b4 M6 z1 y2 b5 V* @) _+ H
& Y5 T6 ~$ ^2 K
暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 公仔箱論壇5 Q, g" o$ \5 S

- G# h. S3 r0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B& O) h4 F) B1 u/ q
定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
# v3 s% `) Q& u3 t5.39.217.76' U) y1 {' m, F/ K
養胃雷區4：腹部壓力過大
) [0 }5 T' H6 ^. W' V7 Q" L2 f公仔箱論壇
/ \- @& y. i& b  \
$ }- B) W) V9 _% k+ K5 `* h 4 d4 t9 X# s! d' U9 ]0 U
tvb now,tvbnow,bttvb3 [# C+ {7 y/ s2 M3 p- q
與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： 1 z4 D* _6 c3 Y# ?$ i0 J

% b& k1 h9 e) g6 Z  i, `, Q0 F5.39.217.76

• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

6 r+ s; V+ X/ V1 H9 G7 w4 F5 e/ y養胃這樣做
7 D: |& P3 `( M8 c: N5.39.217.76減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o6 r( N: g4 Q3 ?& b
! H) q8 Z+ M$ i! }( I1 w7 ]
5.39.217.765 L1 L5 h: L1 @
養胃雷區5：飯後躺平
0 ]- @% |7 Z7 u5 x* J( A/ otvb now,tvbnow,bttvb
5 m/ _2 a! _. B: z5.39.217.76在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 公仔箱論壇7 Q5 x1 W( O+ z

4 [4 L" |  j; C- ]養胃這樣做
6 X, W0 n! u# A! Y& m吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 5.39.217.76# e1 l+ y! a, t5 `. L5 v7 t

4 z* T. M1 b9 Q. v# N5.39.217.76
. k' {$ c4 T; x4 D0 g% B: G養胃雷區6：睡覺平躺 公仔箱論壇- {. U1 R7 A1 {( d) u* w5 c# S
5.39.217.76! g0 S. e* z. K- K% Y, F
晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
$ [/ Y2 j1 A8 i; O( p2 E0 l
  _4 i) m# p1 j+ I0 s2 ?# i5.39.217.76養胃這樣做 5.39.217.76/ L- v# F" A' y7 A$ l  [  t! J7 W
睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 公仔箱論壇2 @4 T0 o/ ]2 ?7 X& R; p
tvb now,tvbnow,bttvb# o2 X, g! g+ F+ v, @% O% i

& k; u" O( l5 a! w, G養胃雷區7：熱湯水暖胃 5.39.217.76- }6 h$ `& ~" l; t
5.39.217.764 F3 U' ?0 }% X% l! V
大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P' |. U' ~! a7 t# }: B
tvb now,tvbnow,bttvb+ R; Y; |: v# o. c: S# Y% @
養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb4 c. x* M  U3 F0 t! r
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
" p6 [) o' l+ C9 N$ x* o2 c1 V公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ K* S" S. z8 o% ^8 c9 P8 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J: d% f# N& H3 O0 t. w
養胃雷區8：邊工作邊吃飯
  L  j0 H) h0 p" C. i' V5.39.217.76  a0 r4 v  I( H- S
生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
; ]1 b; c5 M5 i! M% {* I5.39.217.763 h6 ~9 H9 \" J0 j0 l
養胃這樣做 公仔箱論壇% @8 P  g! Q+ @* u
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。