[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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2 _6 g" s/ x* g1 `【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
2 o2 b* I6 H; RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 J; }2 y# Y( [! B; k' a大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 $ [6 B0 n9 |. N! Y# g# _

) K4 O. ^% p: w9 B' b公仔箱論壇（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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- X2 C1 p/ y  D* ]! T% k胃食道逆流症狀 # \, P8 @' |- U9 \0 n4 v7 G

) T0 ~7 b' s6 v0 w# }/ M% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： * e  |5 @/ i2 M" F8 @1 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ^) y2 }, ]1 Y/ K( |0 `3 r

• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：
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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

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胃食道逆流原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ e2 H% k6 n/ R$ w. s$ v- B
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賁門把關不嚴 公仔箱論壇) ~0 U( e8 q8 l4 d

2 q! h& M# I. w/ r5.39.217.76所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
# [$ T: q2 ~/ u8 r7 q+ h+ M公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x& K( V$ T" w# o
下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
. l! m" Q9 v' g9 P) i$ {$ L2 f% wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% e' ?! o! q1 ]6 F& t+ t
也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

+ `' {2 V/ c/ J; W- w' F7 ^# u萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
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其他原因 公仔箱論壇% X$ g, t1 g7 o( R( b

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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

! `6 j- d/ u# t% o! Stvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流飲食
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  F, _5 c: M* V; _: ]8 H* p5.39.217.76美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
, h8 ~+ ?8 P8 O; S公仔箱論壇指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, V* ~$ D3 r2 B) I
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% G( Q8 T. {# M, F# h6 }+ ]胃食道逆流應避免的食物公仔箱論壇5 [# K' r$ l0 }- G& I& H' B- _

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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

* n( J/ o6 o, L5.39.217.76胃食道逆流飲食技巧
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• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 tvb now,tvbnow,bttvb9 `) y8 F( C; _' @
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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& f( ]7 d! P, ~  D. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做 5.39.217.76( ~* w+ U) a* U6 `& X
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 7 k4 `. a9 x) k9 t1 }5 A

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0 N$ m! R9 [9 h, H& _公仔箱論壇養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
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" i( Y7 O1 u7 a+ g' g' K$ t許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb7 {& ]( f! w3 m% b
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養胃這樣做   U8 ~5 t; G5 }8 O/ D/ m
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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- t$ p( V( F( {  G# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l/ x/ ]% ~) u- N9 P4 a+ E* N
養胃雷區3：暴飲暴食 ; {% p# P. C# J$ O) R

& y+ a2 ?( x' W* [2 N1 D2 q5.39.217.76暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 + _. L& X/ u$ C2 q" g+ I
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養胃這樣做
+ O8 d9 b0 g+ Q定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。 4 V$ J0 F( u4 l  t. S: f8 J
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養胃雷區4：腹部壓力過大
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4 c* l4 K0 k9 I4 F$ W6 R+ p7 o 公仔箱論壇$ g' j' {3 M7 ^: ^, T( D. l3 T/ U

, P; E9 e" J  D: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： 公仔箱論壇2 w9 T- I9 [2 L0 V5 T

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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

$ ?4 J4 Q! J8 Z8 y, z公仔箱論壇養胃這樣做
# [1 c4 `, |$ \, ~5 ?1 N5.39.217.76減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 tvb now,tvbnow,bttvb* i7 R0 d) x9 l4 G  `

/ O9 D8 |$ m4 F/ H6 @* P$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i9 |: d: o1 W* M% C) s6 P# o; J
養胃雷區5：飯後躺平
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( n# j4 J$ o& y0 h1 @在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
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0 l# t& i8 q6 R% B( \5 P+ w+ ?$ L養胃這樣做
" f7 a3 d8 c* a6 A  Q% k: Dtvb now,tvbnow,bttvb吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 ; E/ {5 R4 E7 [8 K
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養胃雷區6：睡覺平躺
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. D7 }  z2 L4 f: X' I1 R5.39.217.76晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 ; q4 b' X. h& B% V7 Q1 N
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養胃這樣做
& Q/ q/ \; r0 W0 M+ H5 ^) ]8 S8 M7 g公仔箱論壇睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M9 E  j2 X/ B
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& L* z3 |- [* {+ [9 \* BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區7：熱湯水暖胃 tvb now,tvbnow,bttvb; y* u% G0 R/ K( r/ M& A. G  i- S- b  I
公仔箱論壇3 n2 D0 u4 c2 e% S. ^' u
大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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7 b- P( ]  Q( k: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做
6 |+ p5 B8 w: s, M) x: o) Z% ?& C飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X9 S2 U- [; @4 o9 C
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' T% a# E# h# U5 m+ Z! t7 A3 {tvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區8：邊工作邊吃飯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _/ U6 l5 K3 q) H# l4 |: M- T

3 @6 h+ P3 K+ c2 B' Z. j8 Q4 ]7 f生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 tvb now,tvbnow,bttvb+ s* `+ V) {* ]" D0 ~

. p( z0 j4 @9 _6 T) e6 g. E公仔箱論壇養胃這樣做 % {7 e* P" P& N  r5 {# t8 J
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。