[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。 公仔箱論壇. d) {6 j& E& a! y+ w

* Y+ Q( S2 V, M2 _9 b# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 5.39.217.76+ H, h* j1 v/ y# W4 t# `

' L4 ]9 I7 d) p公仔箱論壇更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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% }5 }4 T/ P. e1 p, m3 T/ n2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
/ D6 h- u; L, K9 d# B' w; B- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O9 N8 @# X, b6 i, `& ^
胃食道逆流症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V3 W: ]& r7 J5 p$ ?& X/ b! _+ a

9 }: M: U/ N5 r# t6 Y根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： 5 R/ u! b/ m+ ^' R2 E
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：
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; S: F! o& f9 C1 q+ D1 j2 K& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

. {& O1 o# Q4 b" U" I: d, w# @tvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流原因
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賁門把關不嚴 公仔箱論壇, L# b. h( z3 \  V) [$ z

$ v! Q. B/ z. v+ O4 `- v所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
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) ~# S) H$ n& z, Z( p$ m+ d5.39.217.76下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 公仔箱論壇6 S: a  n! U1 \: `" n0 ]+ z

: i0 s7 l* k8 `4 j8 E也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @  d1 W* d! E1 D+ S- J

/ {% I" E$ D5 v5 j, ]3 utvb now,tvbnow,bttvb其他原因
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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

* ?2 N2 R9 ~5 C3 \" ]胃食道逆流飲食: W" q0 a6 J9 M; n5 x4 Y, Y

; [9 o+ \: S9 Z* @- R, W- n* ltvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 Y. n& Q2 S5 Q3 n4 d: p
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美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）; O' V8 Q" [: U0 }
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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胃食道逆流應避免的食物! r1 u* x: _: Z5 S" G
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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

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胃食道逆流飲食技巧! k. S4 E2 E! w- l4 ^+ C

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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6 P+ g: d; l8 b& Q5.39.217.76許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 公仔箱論壇* F1 }# y' W# s0 D) x
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確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 6 A) R( u9 P0 |4 S- }- X# `
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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 公仔箱論壇1 v! z, }7 w# [$ j1 j! g7 X
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
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0 c. B2 N9 k6 t2 O) v* t" V' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做
  g, ]$ C3 s. y6 x; ]; itvb now,tvbnow,bttvb不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 5.39.217.769 I# p0 j' ]* N; Y! h! H$ z
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4 ]; s! j- b# ^5 ^. U3 C養胃雷區3：暴飲暴食 公仔箱論壇1 k( }: ~! q5 u8 a' u- u- c
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y+ {5 T) F" |% n! N# \( \$ P8 |0 K
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養胃這樣做
3 D7 e' C9 w3 Y; MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。 5.39.217.76  \5 a2 z, D5 H, i6 b; ^

' R) J3 j; g3 t5 H1 L0 ?- s養胃雷區4：腹部壓力過大
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

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養胃這樣做
* e  r) V( x$ c( Wtvb now,tvbnow,bttvb減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 6 F4 H; O" o$ E# `( t+ ?+ y1 A

6 e/ D) ^  b) ]  j7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  `4 h4 B* I0 q8 o( f. \1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區5：飯後躺平
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( }# z, E4 ^7 @; e. ~- U$ wtvb now,tvbnow,bttvb在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 公仔箱論壇" B# i- ]4 Z% }- K. l4 G# B

# \9 A$ L, X! d' q" `養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb' r6 v2 S" v8 I5 x$ ]
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 ' R( V( B% i( _3 o

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養胃雷區6：睡覺平躺
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 tvb now,tvbnow,bttvb# A3 n4 o# T( U3 d" b# p. z. G: F

$ T" c  ^4 p# r' K; i$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做
" ?* C1 E; W1 Y& c3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x+ H- {% A  H+ C, ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  j7 B$ ?0 u2 K  h4 }% W" R0 A3 ]

' D, O0 e5 }7 m& i/ V& N- j2 {4 \養胃雷區7：熱湯水暖胃
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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養胃這樣做
1 D* R& ?& |" _9 u* P$ \公仔箱論壇飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 5.39.217.76, P  o0 k4 ?. |

: n( u: U* A: }8 o公仔箱論壇
/ D3 o% V2 r/ v: p" p& ?; ?& t養胃雷區8：邊工作邊吃飯 5.39.217.76$ f* ]$ \/ t9 q+ c, ^% V5 c

3 a( Y, B7 U* t" W: i$ n, L生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 4 Z0 I' z( w' D6 W3 x* S4 u% t

" B" _- _1 i2 o. o* z% j$ G7 M( ?+ [% o' H4 Ctvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做 5.39.217.76% b6 L8 x$ ]! k* t
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。