【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是... 公仔箱論壇3 x% e; i/ T$ E1 x6 R! e
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最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到： 公仔箱論壇3 E7 G7 o3 x' X* \/ c) Q5 }
8 x+ ^' l. C4 D! T公仔箱論壇「穿這些護具到底有沒有效？」 " [0 e: s) e# Z- x
「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」
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: m8 X% f8 g; I直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！
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1 I O5 j& M5 Z4 _, k公仔箱論壇拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。
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+ k- C* Y+ h- S1 H1 s* j5.39.217.76拇趾外翻會怎樣？ : L# e2 q, N2 X% j3 P/ z2 _
7 `/ [! S' p" `2 y6 ~2 s+ }/ m公仔箱論壇拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。
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* F# _0 ]! Y6 S: U, S {: {" D& S公仔箱論壇當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。
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臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。; g! g0 J' j# D( P; Q* P
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我的拇趾外翻嚴不嚴重？tvb now,tvbnow,bttvb! p- o O% p* ^- x5 E
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2 J2 ], j) ~9 ~: h公仔箱論壇我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I7 p5 S8 W% [9 }
& y3 \$ J7 n' i# y+ X) `% X9 p) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {5 H- ]& x9 H% T+ X8 n
| 度數 | 程度 | | 小於15度 | 正常 | | 15～25度 | 輕度 | | 25～40度 | 中度 | | 大於40度 | 重度 |
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" S, \+ U }6 _6 U公仔箱論壇拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。 tvb now,tvbnow,bttvb4 }2 D1 b: t5 ?
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高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因
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最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
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「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。
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( j9 S/ Q, D" S! W公仔箱論壇國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。 ( t" b) I5 A! B$ q4 m" U. \6 h
2 i$ W0 W' T4 v" T7 t% D2 p另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。
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如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。 5.39.217.76% l+ u, q1 ] u2 [! c6 I
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* e. g0 d3 Y l' e* C" m公仔箱論壇矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點/ Q* Z: i. C5 o4 ?3 U
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* e- K; ?; K A7 D5.39.217.76既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生：
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9 z, p9 m6 u- a- 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
- 積極治療你的關節炎。
- 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
- 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
- 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。
- t4 t+ u% n* o! j5 b/ j4 D5.39.217.76如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以：
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- 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
- 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
- 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
- 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
- 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。
8 i* [, P( U& W5 a+ h5.39.217.76「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。 |
發表於 2019-2-14 09:36 AM
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