【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是... * J. P) x" H5 H
5 y5 j: U8 `+ q2 O3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到： 公仔箱論壇8 V. y! B: ~3 V/ \9 \0 L
4 u$ j& e& q5 G6 s! w2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「穿這些護具到底有沒有效？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G+ V6 [8 R2 k g$ n* w
「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」
4 X% g% U4 d5 }5 M" d% f/ k9 ]! ? V+ S z% ~( ~
直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！ Y( f* }0 y- j7 u
公仔箱論壇( z4 G: i4 v: P ?8 A' F
拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。
. n: C5 T' ~2 I% G* f公仔箱論壇
4 I: E3 C" s0 P' s4 s4 i2 c. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拇趾外翻會怎樣？
% r( S. `- q- P) ]3 a) {; D( b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?; N+ M8 Q; X9 t/ g4 d
拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。
$ m* @; c; P, b+ l5 e" F* r0 O7 n* i4 A \3 b2 J
當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ t. S' L# }( z
7 A8 ` m3 V5 U! s7 n: t. {2 V
臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。公仔箱論壇; T% y, V6 Z6 r9 w( Q
5.39.217.763 D" G. f! t' w; M6 _+ S
1 k0 O: A6 K/ c( y; v. o$ c我的拇趾外翻嚴不嚴重？
) s# K {5 B$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! T, r* @# O3 mtvb now,tvbnow,bttvb
0 ?3 U" i, q+ n4 `; U: l9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' X6 U% ]0 @9 f0 u, `% y
0 @6 d: i+ e$ q6 atvb now,tvbnow,bttvb我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表： 5.39.217.76- _, W) @" R8 b* I8 s, o
7 P- M1 x7 w8 j) D# m7 ]
- d% ?2 _2 d+ V( N" r
| 度數 | 程度 | | 小於15度 | 正常 | | 15～25度 | 輕度 | | 25～40度 | 中度 | | 大於40度 | 重度 |
 1 I/ o {$ N" b3 }
- K) D" m4 _$ L& ~5.39.217.76拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。
% h: ?% n8 K9 L1 K9 ^" N$ x# E- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E% d, X7 v; u
公仔箱論壇0 ]3 N3 z% c# z
高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因
6 o& m. e2 W+ A1 S3 j
) D+ s3 [# w. E& Y% y* T9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
+ X8 ?% e$ n# a' w% c7 S7 {tvb now,tvbnow,bttvb
8 d8 _: c" ]( z8 k- h1 B8 Z- X5.39.217.76「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。
6 ~: Y A% x, _3 ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g* t/ T" |- V* W
國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。
3 N1 @( B, Y8 J+ u公仔箱論壇5.39.217.76; Y5 ^+ H3 @+ {) `, {
另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。
, h) i9 [7 J) r; A/ _& t, k. I公仔箱論壇
4 f3 Q/ l% ?' K9 F- |( `7 m如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。 5.39.217.76( P3 b% k. t1 d: ~; m
# x% I: t6 H% B j H7 itvb now,tvbnow,bttvb
+ e# O2 m) M7 r, f3 {矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點tvb now,tvbnow,bttvb0 J- F4 S7 `" |* K, _# C* u
, w# n# K2 F7 Q+ J; B5.39.217.76* [% s" W! ^1 o( q
; P u1 ?6 a1 L N1 ^. r/ V9 U. |
B: k! O# \9 I7 G& c ]' q
既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生： ' L/ m0 B7 `5 F3 x/ B
w% e; V& ]6 g k9 I; j* k* o0 qtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. N0 @3 }# b+ P9 S2 \. `5 J' U. S
- 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
- 積極治療你的關節炎。
- 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
- 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
- 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。
( ]) B% M* N4 L5 {2 v) Atvb now,tvbnow,bttvb如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以： . o$ ^% Z3 k8 k7 h% k$ m
& I5 c+ w% C$ }7 ?+ K0 y公仔箱論壇5.39.217.76* M$ K7 r; ?9 j: k
- 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
- 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
- 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
- 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
- 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。
tvb now,tvbnow,bttvb2 K4 I: s3 ]( _, J% y- `/ q3 d
「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。 |
發表於 2019-2-14 09:36 AM
| 
