【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是... 4 p+ r2 R1 b. [5 C
' c9 E) x; m8 M% t* o$ x1 O& D9 K
最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到： 公仔箱論壇) X( K1 p/ o. ?
+ v: w3 g, v' ~ @- Y「穿這些護具到底有沒有效？」 5.39.217.76' j( ` a9 u6 a% m& E+ p' T
「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」 公仔箱論壇4 h$ m5 P) H# V" ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q& ?6 z5 g6 @. @6 ]) [1 E5 v9 o
直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！ tvb now,tvbnow,bttvb5 y1 t2 x$ w: }# D+ }$ ?2 n* _4 V
- r- r5 {1 U! Q- |5 J: `! A公仔箱論壇拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。 tvb now,tvbnow,bttvb$ N0 W" `* w! \
, ?: {$ P; @; T' ~7 D
拇趾外翻會怎樣？
$ W; S6 s/ i: J7 v5 `7 O, ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 K' w: X. f, W7 f$ q; v
拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。 tvb now,tvbnow,bttvb# E# }; x) M) Z' ^& d; b. c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g: Q% \3 _" ] G; ?; t
當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。
. L0 A! R2 |: C0 N; `; X9 q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb+ Z! ~; ~) o2 W6 c; C; I; x' e
臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。: B6 W; Q1 J. v+ S
5.39.217.76* h# X* f& l. ^7 D; q! P/ U
4 j6 ~ c2 h: _$ n8 ?公仔箱論壇我的拇趾外翻嚴不嚴重？
! \- V$ k0 n8 C% @6 U: ]: O- V. X- B: ` H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g* T1 a3 }: H) ?9 f- y/ g+ h/ D
9 M& J' j) [8 n* L2 `3 |公仔箱論壇5.39.217.766 Y& ]$ B% A) [$ v) t7 _
我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表：
# X5 x# r" u1 m A% K% b. |tvb now,tvbnow,bttvb8 @4 ]* G# X F. M3 t
5.39.217.76 l: p, s0 X0 Q3 A* |; L
| 度數 | 程度 | | 小於15度 | 正常 | | 15～25度 | 輕度 | | 25～40度 | 中度 | | 大於40度 | 重度 |
/ ~& K8 }! |1 W% R1 Ttvb now,tvbnow,bttvb6 D: T' f. o( y8 t- F0 Q9 M
拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。
$ L. Z1 `5 J% h8 e" k; ^1 y, `$ H
8 d& u" K7 G5 }, W
& |# B" V1 y7 A$ |/ c高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因 . _3 {7 b4 c6 O1 ]1 \1 E" o
% F! ^- W1 T% }- X" o- \( Y最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」 " t0 P: _/ D2 p) q0 T) c
公仔箱論壇! b R8 f! ~$ r/ u2 ]
「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。 & V0 X. X5 m% ^- }3 e+ \0 n$ b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g C/ f2 T; ?
國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。 # l' B. E) `+ G4 c2 F4 I
5.39.217.76! T6 D0 W6 y- S1 Y
另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。
" M# W6 a3 A' ?( P: H \) [2 r* ?5.39.217.765.39.217.76" D; ^& `( P# H* O; Q, H
如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。 + y' [( [9 E8 j2 F6 R- h3 x7 }- m" Z
tvb now,tvbnow,bttvb* S9 y d5 Y" u( K5 O4 g6 W$ o
0 E" L7 i9 `: k' r1 A" f4 o2 B1 R+ n矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點
4 ^. L/ ]. _. B% |5 _' A" S; ^" L
; j; r6 I% T2 [/ e. W7 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s2 q0 W! s5 _4 {) u" N
3 m# \) f* P8 W W0 D; D/ P* k5 C公仔箱論壇
5 u6 N, i S: e) O, V8 b/ L0 u5.39.217.76既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生：
* l: R* _+ k+ i/ u3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- F/ R+ j1 [2 r& O! c2 `tvb now,tvbnow,bttvb
5 y6 [: s3 L% _' c1 D. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
- 積極治療你的關節炎。
- 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
- 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
- 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x! j3 c, W+ v0 r. u
如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以： 6 Y' p) O) b( a7 e
公仔箱論壇4 z% O9 ~! g1 j! d& P. h( I: j* ]7 R
& d1 Y1 L' Z# g. E; P$ |: q- 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
- 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
- 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
- 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
- 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。
) S5 D8 b' \$ }! c- S( E
「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。 |
發表於 2019-2-14 09:36 AM
| 
