最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。tvb now,tvbnow,bttvb! X: ]7 R" x/ E8 s" k2 L
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」公仔箱論壇/ e+ k0 S4 a/ J
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a+ Y7 O9 X; q7 Y1 A0 S
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
. [' K3 K2 [4 _2 P1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。tvb now,tvbnow,bttvb- a; B' k9 Z, \$ \
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。+ w5 \$ H2 D/ l9 b/ K0 f8 Y) `
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb6 R0 z* l4 h% x5 F
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」5.39.217.76! e; ^# I( S2 X l6 c0 J! p
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i' @$ p# c* |6 M6 Q
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
( Y3 p6 y7 W* e* }% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。tvb now,tvbnow,bttvb$ O8 V! N" A0 Z1 e0 I/ p
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
) x% q3 F; q. P3 `除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：6 ]+ k3 {8 U- B# ]& S
1限制水份攝取：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z; `- \+ V- D& Q' z# `; |
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
1 N( f6 J9 T; Q* e2 n Y: ltvb now,tvbnow,bttvb2在床上時間不要過長：% S& ~9 v0 F6 H! ^
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。tvb now,tvbnow,bttvb3 c( ]: G7 s, I1 r& t4 U
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
$ n. I' T: H' p K4 V7 s/ U3每天適度運動：
3 }4 t# w5 N9 v2 M0 F LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
" p3 O: Q+ Z" P3 W; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4保持床鋪溫暖：
, h. i1 Z) d! F0 i8 a3 M" `公仔箱論壇尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
H7 G6 D% d* f' ^研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
$ s: H" x9 ]/ Q+ Dtvb now,tvbnow,bttvb臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。tvb now,tvbnow,bttvb3 W2 L6 s9 Q. r0 |! k. P6 _
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 tvb now,tvbnow,bttvb$ k. o* f. m: g3 f2 G) L6 |
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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