◎ 台東基督教醫院
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1 l. k9 ]$ f: o% z$ W1 c2 l/ qtvb now,tvbnow,bttvb文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
; ~! V# X) w, i5 m2 [樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。公仔箱論壇4 e% s- }2 f: G# Y Y$ G- G; P
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I2 I8 H6 w0 k; r" l& U9 R
● 叫他名字不理睬。
5 ~; e9 ^9 {: z+ u; H: ^. F● 眼神無法與人交會。
+ n/ |) a4 f; \9 x5.39.217.76● 不喜歡被抱。tvb now,tvbnow,bttvb. m, X7 x. X- ]8 y
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
7 m, N: R* ~9 O; m公仔箱論壇針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：公仔箱論壇' ^; H0 Y8 X/ {; A7 r0 m, n) D
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。. J* x. x9 w7 b- U" [0 F' ?
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
4 v/ u- P4 ~6 v5 i. W1 q; Etvb now,tvbnow,bttvb另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }2 W! I p$ l6 ]
1、少與他人有眼對眼的接觸。
, ~( W6 d7 ^2 a `' J+ U公仔箱論壇2、常凝視會發光或旋轉的物體。公仔箱論壇1 Q" ~& h; E! n- g
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。5.39.217.76 m5 d2 l' C ^% Z
4、無法長時間看書。公仔箱論壇4 L' R. q1 F2 b# c
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。tvb now,tvbnow,bttvb, x- W0 p" Z d1 a) a7 b( c' P
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
. N. W% f0 Y2 U% ^" O" l m5.39.217.76為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
" m2 {6 b/ ~, i. [公仔箱論壇1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
+ r7 {+ @- |# s b9 K1 vtvb now,tvbnow,bttvb2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
o( I, J# P h, O, N, z8 G3、重複說同樣的話。
7 K, p! }" d5 ~公仔箱論壇4、無同理心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H0 n& g6 y# _" ]' c9 X
5、不主動社交。9 `. a( j [& g9 {& y3 c
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。tvb now,tvbnow,bttvb* j! ?: B3 V. Q* G# b2 I, K$ ?7 @
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r, V: o# E$ g5 [0 ^$ C* q
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。
8 B! j' ?& A$ |7 @- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
! [, O: \' Z4 Z6 i& v; E* ~7 P7 O& }● 認知並勇敢接受事實。5 t$ x9 V+ Y( _$ u1 @: K2 g
● 不必懷著罪惡感。5.39.217.764 _0 Q( B9 ^5 a0 `5 p/ L. E
● 尊重孩子，不以他為恥。
( }4 K' }/ A) W" v/ b4 |- q7 F- Y● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。公仔箱論壇5 t/ T8 M5 i/ h9 t; |6 b
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。tvb now,tvbnow,bttvb' e; E$ R9 b9 f* f8 @' f. R6 A/ ^
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P% g" e: a# x1 ?" g$ z
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。tvb now,tvbnow,bttvb, A* p2 \, A0 X% F7 ~9 X% j1 f& g
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
n) z; U4 r4 t7 z/ l' j7 B( xtvb now,tvbnow,bttvb● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
% I, C3 x) O* j* D( I. k; eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
# M% p1 \ c' P% jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。tvb now,tvbnow,bttvb; B6 y$ Y+ C0 E* G% K% f
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
; b8 r! V4 U5 f0 I0 h2 j7 S5.39.217.76與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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