◎ 台東基督教醫院
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文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。公仔箱論壇" r2 c W! S+ q6 ?1 s2 ~3 F6 |" k p
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。# W" e$ @% D5 t( {! V) K# `
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：tvb now,tvbnow,bttvb7 N! ]% R e! ^& ^
● 叫他名字不理睬。5.39.217.760 s: m8 a6 v# ~
● 眼神無法與人交會。5.39.217.76# [0 X2 j0 k2 s, r8 L# R
● 不喜歡被抱。公仔箱論壇& p# D7 F3 ~! I" v* B1 o8 @+ D
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。5.39.217.767 \8 ~; G! o7 ^/ G8 n8 J( m$ \
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
A0 Z- I: g% `6 L) _' @( jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# q) Y" q- }7 `: k' B: c3 y
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。! F8 E0 L' b4 e( y# G% W
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：$ ~# _, R- m* o; r* n/ |
1、少與他人有眼對眼的接觸。tvb now,tvbnow,bttvb g$ Z( e' D' v) Q
2、常凝視會發光或旋轉的物體。, R+ M5 d5 ~% N0 k. B
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。公仔箱論壇6 a5 q3 L/ ?- K9 i' N g- I
4、無法長時間看書。
: {, t. ~1 P4 } f uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。( c" V+ A# J5 `2 m/ q* ^ V
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。7 g; `; D$ k/ R8 Z
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
2 n- y' |9 b9 P. [9 U5.39.217.761、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
: a. [: b( f/ w+ ?+ I2 A公仔箱論壇2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。" u, b5 M# X/ o. O+ C ~2 U
3、重複說同樣的話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @8 {4 G! D. i
4、無同理心。. f3 a6 m/ @) _4 U+ I
5、不主動社交。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; M/ d2 v7 w+ C' J6 Y9 c# z
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
! {- O3 e* y5 e! h' ^對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
( N' C% |, n: Q! k) X" y4 `5.39.217.76「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n$ v+ c! Q0 j% k q+ n0 H+ y
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
* q$ N2 O/ e6 P8 m7 \4 s● 認知並勇敢接受事實。5.39.217.76& e4 Z% V4 E! u- K/ t4 T+ E" t7 C
● 不必懷著罪惡感。
, d/ s6 q. h( ^ G) H● 尊重孩子，不以他為恥。
+ N$ S- Q8 t' X+ x$ }" S" r; b公仔箱論壇● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
+ V' ^ y' |! {$ c9 x$ z# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
9 V* I( ]! D, a ^, @9 g公仔箱論壇● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
! W: a, v7 x, P9 G: q) otvb now,tvbnow,bttvb● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。tvb now,tvbnow,bttvb4 a7 O& w. U, ^0 p3 f- b
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 l0 i! l M, S6 J' i
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。5.39.217.76; M+ V1 p, D2 j& n. x; t
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
* U5 }9 i+ d+ Z0 v2 K' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
' C, y6 x# \! x/ T公仔箱論壇● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
/ ^* B; X3 h8 atvb now,tvbnow,bttvb與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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