最後一個夜班

在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。

晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測tvb now,tvbnow,bttvb+ X1 L- z9 g: ~0 U) K' @' [
以及可能需要開刀。" j6 c. j. x! }# _- C
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。5.39.217.762 H5 H* T* n0 W, H, E& [) |& v
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G2 C' `6 I8 l" B
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』5.39.217.76: r, p% R* ^" r* [

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇5 B2 U: \$ }1 e5 h9 u2 i5 W' v
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w: E* U" R/ K, F
敗血症的危險。』' T+ d! e( E  n8 h: k1 R+ ]4 q

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，! {0 s$ U( M$ k9 P
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽* ^( K4 M0 k4 g  U
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪5.39.217.76" {2 B) \! l5 D2 p' {
費』。公仔箱論壇1 X: D9 o9 i$ I0 G! V
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性tvb now,tvbnow,bttvb- r0 \7 I/ b" w7 h' S. R6 _5 M
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫5.39.217.76$ |' c! x5 J( X+ w
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。公仔箱論壇7 y6 g6 `( W! e! a4 c
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』+ e6 A# j0 P" E! F

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一: k# U  a9 [$ W) h
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。5.39.217.768 N; m( t- C- C! X  R; n
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』, ]+ i) h2 x' e2 `+ j% {- S
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多9 j. ?/ t  |# }/ {, P" e
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。, i6 e2 R2 d" j4 U6 R+ \

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，( A" Y; g. K8 i+ _" \
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發. K5 y- B6 U# M
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』公仔箱論壇+ n! o' O/ z, G! \) p( U
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』5.39.217.76# @6 y& H. E8 h  t
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。1 s( h: D6 n# J
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還5.39.217.76' ]- C2 i! U- T) S
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的tvb now,tvbnow,bttvb3 Y7 X* m; X  u; b! u
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。5.39.217.76- M1 d! V8 E; g( y, m

而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對公仔箱論壇" E4 E" ~1 g( N. }- N
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。1 a7 W% Z/ ?7 Z# k
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。tvb now,tvbnow,bttvb: S; G* s) t/ c; x+ V; }
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後1 o% M$ v% p+ X% z2 i
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _5 |( K3 a6 s6 S; N, v5 e

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  y) b) r- j& k1 w( [! D
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb  A" N* B  K' O# J" B

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的tvb now,tvbnow,bttvb9 [/ U% C% j$ c4 E% e! G
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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