在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。5.39.217.760 n& p! X8 n$ K5 B9 r
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
/ C4 l& I. l: u反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
: Z. e: C4 u4 Q1 r7 Y$ n2 l以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。5.39.217.768 T( g# W0 a1 A
7 X; t2 u. \4 J3 I, W, |% i一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。tvb now,tvbnow,bttvb+ e$ s5 U; i- t9 B6 \9 \
$ l" e6 V8 y% ^/ m- ~6 q3 n& D5.39.217.76『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
5 J7 v9 E9 S6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ b; X3 T5 U" W7 S. S. S只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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7 X5 P: w# I+ i3 N7 ^, V1 q) p5.39.217.76我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇9 i& c6 Z# l+ h9 I, c( d
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
8 R6 C: U7 Z" H' ?5.39.217.76會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知公仔箱論壇7 ~7 k& K" M3 _( T% Z7 C2 e- F0 p
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
8 E! d3 _" w1 l$ N) \3 S% d9 q. K2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敗血症的危險。』公仔箱論壇# }8 t! _, A) W: a* k# I7 V
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲公仔箱論壇% s W f( H0 ~
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
; v1 C& S7 L: J" C3 e) j公仔箱論壇然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
. q' E& n# j" l1 U* j$ k公仔箱論壇到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪5.39.217.76& Z+ V, j3 c {- `* Y* _% y
費』。
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9 t- a8 \/ k/ G2 @一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
, J- ?" Z; L# R% V E8 p$ _: J. q$ N, Ytvb now,tvbnow,bttvb有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但! E3 N5 W: j# w' e" S
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇% s- X. ~' O: i \, R5 H, ^/ D$ b
意見纏著我。
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: i, ?, C x* a4 D+ o% I5.39.217.76我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
3 P* k% H" X* g$ X g1 q$ q/ w/ ^tvb now,tvbnow,bttvb院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。tvb now,tvbnow,bttvb- k ^6 ?7 O8 v J9 A2 }
! r! X1 x' d$ @! o; t/ g" S我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』5.39.217.76# i0 V6 |. Z7 N& l9 G# q
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
, L% d M/ A9 ]* ^% b0 o公仔箱論壇點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。公仔箱論壇6 Z% p. I5 r: S+ j5 S N! U! g
2 _" k0 n: y; E+ X, v) u! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
4 ^2 @ a d7 J- ^8 z+ ?公仔箱論壇我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』tvb now,tvbnow,bttvb; ~/ Y6 b" O2 w" B0 R \' O
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多tvb now,tvbnow,bttvb' S5 X2 d; y) D9 \ C7 M8 }
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
, K4 V/ X4 \3 Ktvb now,tvbnow,bttvb『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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9 u, h+ ?1 a9 E0 z4 u( ~& w8 O( n5.39.217.76溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了1 L- `! b4 F$ [* h, ~
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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6 M3 u) z5 v, ]1 ^- E9 } JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
& F p0 e3 R8 Y: r7 Y6 U在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發6 `* w/ V3 {% o" j# B( P
敗血症的危險 ! 』公仔箱論壇# `8 w0 v3 v7 t$ X
$ h4 s- S b$ z/ e" e1 ?1 h『我當然知道啊，可是 …』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @! S# @( r1 [
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g w1 m# h7 b7 ?! E* ?* G
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』tvb now,tvbnow,bttvb1 I+ N5 b; D \ u) v
5 J' A/ o2 l0 @' z" l: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的2 u+ l, `5 q G/ t# B. n
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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. c3 F9 k% j6 K* F3 f2 C我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b O) ~/ N: U
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r: ?5 q; _: ?- H- Y
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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9 c- b$ w$ G! G0 C5 c2 f# d* \) U5.39.217.76而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對5.39.217.76 k% u: \; d4 e0 H, _2 q% {# v
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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2 d" u h9 S- E+ Q5 ^4 m. Y: T. @『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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1 W4 P3 p& q/ f: l4 n# }) G, K我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
0 f* _; I: |: ?5.39.217.76費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後tvb now,tvbnow,bttvb- S9 J1 C5 C5 p# G
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
$ g" t8 S- }+ s6 m2 ?; p. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
# n: S3 Y P: P/ N% i) L4 j4 n, g2 K* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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% c1 t7 S9 a9 U9 S! G溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
1 U/ Z x3 A/ R: Y5.39.217.76這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』5.39.217.76: j1 d2 F2 Y' x4 B5 z9 p9 t% J
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
. c- k) S0 p6 x. E" Htvb now,tvbnow,bttvb院，之後的復原才不會受影響。』
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' D. D# }' @! u' K; V+ ?) a9 p公仔箱論壇我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
1 m6 L: l2 F I6 b2 ~1 y0 a+ ]大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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