在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
4 y0 ? N8 C6 _2 @6 E( j6 o# A5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z( x8 v! }, _: ~! I: j+ R
晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
& Q {+ \% I2 O+ ]反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
6 x4 h; M5 ^3 E; v/ x( Z公仔箱論壇以及可能需要開刀。
6 @7 ]/ C1 C; U# U8 R; x4 F. E+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]" H; t' U/ L8 g8 {% S
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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& ~6 M' }+ Q; p, `" N5.39.217.76『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。tvb now,tvbnow,bttvb) {* m; [* s% ~4 F+ R# X' U
% N" l- B- W8 o) X0 _3 `8 _一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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6 P# L! `" a" W公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q9 W0 D6 b" u* K) B, [/ b
' n2 d t- g& |& j- X# Itvb now,tvbnow,bttvb只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇" y+ X, N' O) b+ j( D
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇 X7 O( y" \0 n# H$ ~
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
; _* m* [) b. w; C/ Z會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
/ [0 w2 S/ `" Z& D道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發- n1 T, X4 O6 x7 L* p4 V
敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb) ~, r' b, i- q$ g
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
' F3 s3 z. f# \" g' z/ f1 z& g林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
% B3 T" E! p L7 y! l然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽5.39.217.769 L* v" `7 P0 R/ U* Z3 X* ?: M! f- Q
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
9 |/ {' c0 D% L8 Z2 K3 X9 n2 W公仔箱論壇費』。
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8 }. m; I4 U$ p- T2 }tvb now,tvbnow,bttvb一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
1 h# V' A1 @4 ~, z$ s" U有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但. n% d+ O' D7 u5 J" Z# U
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』2 O* C' g3 a' F! r; c. D6 C
3 T& c y. O' Z+ d; ^! P想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5.39.217.763 g0 C% l9 O# w7 X1 Z+ s9 f
. X% |: |& g1 v! Atvb now,tvbnow,bttvb這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇 [5 ] X% o% X$ y" E* x1 w9 \
意見纏著我。
% { @* S* k2 h" ?0 P& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.767 H1 L5 | X) U
我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
( c9 c' j6 i a ~, W9 v+ w3 Z5.39.217.76院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。5 H+ g2 n, F, j, V3 Z
G* h5 c8 j8 m" I$ a5 {! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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) P F3 b% t& d6 g! r4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一公仔箱論壇1 t" e1 m/ V& _ k# E Z/ r
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
; P: ^1 D, E9 Q9 y! H公仔箱論壇我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』/ k& \ {' B7 M. p. v7 F
3 i8 ~! W: j* I! ^外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
9 {& M/ G) ^/ w! _" \; J \1 ^& @tvb now,tvbnow,bttvb元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
: H* `/ a M" d$ @: w7 [+ Z公仔箱論壇『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。/ e3 m! E/ p- c4 `+ F
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
' w8 z) W, r6 ^4 a: h. T5 B# c- V6 O5.39.217.76一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。5.39.217.76; v# E- d+ c* A) E1 t
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，tvb now,tvbnow,bttvb1 { i/ `9 N8 W" F2 q
在台北從來不會遇到 … 』我說。: D* `' Z/ T& H, g; e4 L( f( u
* p2 {. f6 ^2 _1 k6 A可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發tvb now,tvbnow,bttvb! k+ Q2 v4 @ l8 _# K# c
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓公仔箱論壇& |6 i- C1 K4 r7 p
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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/ U+ o. f" G" z+ f我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的公仔箱論壇6 Z8 E" h9 t: |
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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; u# N, h0 G8 t5.39.217.76我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
5 H$ t* }7 {' h+ j6 |$ k不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
' u8 ]1 U- w$ d7 A家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。tvb now,tvbnow,bttvb. I5 u. c/ m" d h
) \% l* P2 O9 n3 k w! r而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對/ }3 ^! L$ K" p& w% W; v/ Y
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。公仔箱論壇4 \: E q+ e; a) H
0 v* O" j2 X6 m4 j% O% o5.39.217.76『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。tvb now,tvbnow,bttvb# A4 E. g2 F# x9 v0 I
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
2 b9 R$ `' w- |/ U7 y9 h/ n5 T5.39.217.76費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
4 W8 F' u) p) F; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
; Y% G# v) y0 P7 ?3 ]- q# Ztvb now,tvbnow,bttvb然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
0 j! B3 }1 @" |" J& Q公仔箱論壇急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r+ K& x6 {4 W6 P6 Y' z3 c0 n8 U$ _
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們% |* Z) @) ?" [* m
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』5.39.217.768 M- _! W* D) R/ z2 Y' A+ U
: _# g8 p4 s# o" D! K- a* V5.39.217.76我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
+ t" U! o [( A3 Z' F3 T5.39.217.76院，之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q8 `# K4 A5 r& {/ R. ^! S
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的% w* b3 C5 ^6 L
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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