在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。6 D% i8 K$ z3 J
# u. \! O8 | b4 `; F5.39.217.76晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
5 _" k6 k; W+ ^7 J/ E8 }3 q5.39.217.76反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
/ j$ `! I' |& z5 H" P6 v5 v) ]5.39.217.76以及可能需要開刀。% } p k" [+ \/ `$ d$ C
' P: m+ O, U: q- z5 b公仔箱論壇『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb7 w j- j f/ i! f
* V: ?; j# Q. L# }公仔箱論壇『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。) K O i" [1 X8 \
* Y, u4 e2 M) v& d; m( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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# P, z6 p$ ?# K8 i( D公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。) R. E6 V- k7 P
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』" B; w* {( T: J9 y0 T# |
& X" a' t5 {% o0 f, K R2 i3 W. E我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
9 `8 M' |/ X) p- v4 Z2 }- U; O2 Y# O5.39.217.76武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
6 r) D0 w7 e" W. k5 q會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E4 N! v: |( I# }: F( _" f5 C
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
7 r& R' j' r" d& Q* @* Ktvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb5 D5 S# ?9 U9 f: g- M" i) p9 G' Y
6 e$ e( P |7 ?7 C2 I溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲6 v8 f2 |9 S$ c! ^
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，) m/ {2 {! O/ ^
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
9 `1 Z. @, y- M6 g7 |; K5.39.217.76到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪- f0 E+ u' W% U. w
費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `2 t1 P3 f0 A6 v% E6 ~
- Q( M/ V* L. r. A. \; F" r& o: ~ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性公仔箱論壇" ]' f+ d ^4 k L
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
% P* v: m [# ~( k大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』 k9 m) t$ [( [
- E4 S+ Z4 m5 ]! R0 w5.39.217.76想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。1 N7 d | w H2 [' D
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多; `7 ]$ E5 r$ q' n
意見纏著我。公仔箱論壇6 J1 O; C3 j- J
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
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; p* E+ G( D& Y7 @5 b+ F公仔箱論壇我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。公仔箱論壇: Z+ Q! _3 ~0 ^. |' T- N
y8 y' f" n% S! I" Mtvb now,tvbnow,bttvb想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `( a1 c3 x% M. n A( U" o
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
$ I) Q- Z% M! U8 o點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T: s5 c: z9 S
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
/ N* l' s, G- Z. c% J我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多) g$ ]- {5 ~, k. P
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
0 A8 y" R' `9 T, }# ?『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。) N% r. Q' G! e1 I- @8 g5 f. S
9 S$ Y$ Y. G( L溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了tvb now,tvbnow,bttvb8 }! a* c: \ {3 P' R/ d
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。公仔箱論壇0 B ~2 g/ v' q- e. K* ~' ?9 v I3 ^
! h1 R* a3 `. s/ F, s d. P我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，tvb now,tvbnow,bttvb7 J; U$ C& C- h
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
' {1 A: v* }- I; @# n% D敗血症的危險 ! 』5.39.217.76# G6 z1 r" w; f0 ]
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『我當然知道啊，可是 …』
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8 r4 L( E2 s: Q) e: C( C: q9 D5.39.217.76我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓5.39.217.761 u$ p e& J+ e, D I5 q. i
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』: W' x( V) G, U. z$ H; V
6 C! d2 [6 c# dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
6 z+ i8 g1 ^% Q0 C4 @. w光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還公仔箱論壇+ v0 n: Z; [2 w1 b' O8 @" m( c) W, C$ g
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的公仔箱論壇; s' D0 \, W5 K4 v2 D
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。公仔箱論壇; S' H& I" R6 [
# W5 ^8 L0 U) k" i& x+ g, Utvb now,tvbnow,bttvb而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
9 G% ~7 U9 H& U- o2 N3 x現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X+ u8 |1 n% h( S5 ?& l
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。公仔箱論壇 w) L! a R1 Q9 U& @& f$ z
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
0 s$ e; A4 Q! ]- y& |- X) R% M5.39.217.76費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I6 g: j0 ~! Y2 C& K& e
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
7 N6 l4 _% R0 v0 j! C3 E! F: V) D& F5.39.217.76然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
5 Q, ^6 n6 X. e: M" R! j4 g3 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』公仔箱論壇7 b9 c. |- H$ y* G5 _' u2 h
8 m( W0 m1 B; L1 N# P* B) ?- Rtvb now,tvbnow,bttvb溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
- U) S8 \' G2 g. s7 I5.39.217.76這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
4 c J0 f; C; i( t' R" b; y, ~9 Y' P5.39.217.76院，之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {* O# l# b" s- K+ j; g, f, S
G Q% ^4 E: c+ }我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的tvb now,tvbnow,bttvb u5 t$ U! b5 V+ T7 Y; S
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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