[健康資訊] 控制糖尿病腎病變四要法

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根據台灣腎臟醫學會的統計資料，目前全台約四萬名洗腎患者中，糖尿病幾乎是最大的禍首，約有15000名病人因糖尿病而需終生洗腎，而且可以預期的是，這個比例只會增加不會減少。
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糖尿病對腎臟的影響，依嚴重度可分為五期。' A8 ~% m- B# H

8 c( B. t, p0 e# atvb now,tvbnow,bttvb前兩期病人並沒有症狀，腎功能檢查正常，臨床上除非做腎臟切片檢查，否則醫師也無法判斷。5.39.217.76# t' A6 C! }, Y2 R
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第三期稱為微量白蛋白尿期，這時腎功能檢查仍正常，也無明顯症狀，只有部份病人血壓升高，可是尿液中的白蛋白排出量卻增加。
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9 R  h2 u$ ~) n" q% T: }+ l但此階段卻是治療的黃金時期，一旦治療失敗，隨即進入第四期蛋白尿期。小便泡沫明顯增多、逐漸下肢水腫、腎功能衰退，此時雖全力治療，也難以讓腎功能恢復正常，只能盡力讓腎功能惡化速度減緩。如果治療效果不佳，終將進入第五期尿毒症，必須長期洗腎以維生。
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) p- P8 h7 S  Q, q, B5.39.217.76依據上述的統計資料，台灣地區糖尿病患者，約28％處於微量白蛋白尿第三期，約17％為第四期，呈現蛋白尿，而這兩類患者正是可能終生洗腎的高危險病人。當患者發現罹患糖尿病的同時，腎功能的篩檢就有絕對的必要性，目的在找出是否為容易惡化的高危險患者。就算是初次檢查結果正常，每隔六個月定期的追蹤檢查也不可忽略。" l! Z) `$ W& t( g
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想要控制糖尿病腎病變有四要法。
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$ k* {. H$ n# X/ m% z, k) C; K5.39.217.76第一要先控制血糖，不管是使用藥物或注射胰島素，最起碼空腹血糖不可超過140mg/dl。
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第二是控制血壓，目標是收縮壓低於130、舒張壓低於80毫米汞柱。
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/ ?+ |- v0 U+ G1 [5.39.217.76第三個則是低蛋白飲食，每天每公斤體重只能食用0.6至0.8公克的蛋白質，但不可控制過頭，以免造成營養不良。公仔箱論壇6 h% E8 s1 _! T5 q- P8 R1 G! F6 U% a$ k

4 e7 q: H( T3 L; c0 n2 a公仔箱論壇最後，當然也是最重要的，就是與腎臟科醫師合作，不隨意服用來路不明的成藥或草藥，相信一定可以打贏這場仗。