[健康資訊] 控制糖尿病腎病變四要法

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根據台灣腎臟醫學會的統計資料，目前全台約四萬名洗腎患者中，糖尿病幾乎是最大的禍首，約有15000名病人因糖尿病而需終生洗腎，而且可以預期的是，這個比例只會增加不會減少。5.39.217.76* {1 M3 e3 B, r. S7 B$ e

/ K7 M. V& z& L4 ]* J  r5.39.217.76糖尿病對腎臟的影響，依嚴重度可分為五期。
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1 i( Q" ]* x  N1 ^! i1 N9 i; ?5 z. w5.39.217.76前兩期病人並沒有症狀，腎功能檢查正常，臨床上除非做腎臟切片檢查，否則醫師也無法判斷。公仔箱論壇0 p( z( [1 N: l, d
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第三期稱為微量白蛋白尿期，這時腎功能檢查仍正常，也無明顯症狀，只有部份病人血壓升高，可是尿液中的白蛋白排出量卻增加。公仔箱論壇  _% t* y' M- _! g; Z% N  ]$ y( T
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但此階段卻是治療的黃金時期，一旦治療失敗，隨即進入第四期蛋白尿期。小便泡沫明顯增多、逐漸下肢水腫、腎功能衰退，此時雖全力治療，也難以讓腎功能恢復正常，只能盡力讓腎功能惡化速度減緩。如果治療效果不佳，終將進入第五期尿毒症，必須長期洗腎以維生。, F# H0 x5 R! l2 k

( y5 z5 E* [$ {! q2 [5.39.217.76依據上述的統計資料，台灣地區糖尿病患者，約28％處於微量白蛋白尿第三期，約17％為第四期，呈現蛋白尿，而這兩類患者正是可能終生洗腎的高危險病人。當患者發現罹患糖尿病的同時，腎功能的篩檢就有絕對的必要性，目的在找出是否為容易惡化的高危險患者。就算是初次檢查結果正常，每隔六個月定期的追蹤檢查也不可忽略。公仔箱論壇0 n9 A) f3 X: \) D& U+ h6 G! t# ]$ P

; W+ h+ H  M) A, o; t" r0 t想要控制糖尿病腎病變有四要法。
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第一要先控制血糖，不管是使用藥物或注射胰島素，最起碼空腹血糖不可超過140mg/dl。5.39.217.760 {0 b$ ]* S/ k3 {3 f( I% G5 q3 X
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第二是控制血壓，目標是收縮壓低於130、舒張壓低於80毫米汞柱。公仔箱論壇! h( Y5 T$ N' U- N; l

# R0 I2 S% h: _$ T8 ktvb now,tvbnow,bttvb第三個則是低蛋白飲食，每天每公斤體重只能食用0.6至0.8公克的蛋白質，但不可控制過頭，以免造成營養不良。
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5 S. }" Z' p$ I  W5.39.217.76最後，當然也是最重要的，就是與腎臟科醫師合作，不隨意服用來路不明的成藥或草藥，相信一定可以打贏這場仗。