一、什麼是腹膜炎
5 w% T9 A. M4 w腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。. l* }0 J) R( y/ y' T
) o9 A$ p1 I- b0 |! R4 {$ t9 d8 v5.39.217.76二、為什麼會發生腹膜炎？
6 s8 u1 q8 G8 }: r5 d( ^1 ]9 _9 j! }5.39.217.76一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。5.39.217.762 D. y' d0 r" Q* h- u
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。tvb now,tvbnow,bttvb. r* @, C/ [: w
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三、如何發現腹膜炎及症狀
# }; X# A' {2 u' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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+ Q3 Q' I! `) [$ V4 itvb now,tvbnow,bttvb四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
. |: d" p9 G: @ z' A: k ?水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。5.39.217.762 n, M/ C( n( P/ r" \2 d/ z- I
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五、腹膜炎如何預防6 r; P4 \) ~% G( R& K+ t6 l
腹膜炎是可以預防的。7 t e8 U: o5 P- H9 _
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
) H9 o9 y$ t5 @1 ^- A2 p公仔箱論壇2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。公仔箱論壇# W2 x% ]1 q) R8 ]4 j3 M
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
6 l' p* ^7 h( }' z/ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。tvb now,tvbnow,bttvb. p: y7 M0 K4 L8 q( {
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
$ x) `/ k4 b; G- J! K) ?: w0 E2 k4 ktvb now,tvbnow,bttvb6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a7 S* D+ c- r) r
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
# l5 v( T. }: {+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D3 I2 j) O( b1 P+ {+ a$ p
六、當發生腹膜炎如何處理
1 p9 k) X: S1 m* M9 E1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
: o" S$ ]4 U1 m2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。5.39.217.76! a! }0 j* N& B7 H2 k
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。公仔箱論壇9 p3 ~) G/ a7 S
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。tvb now,tvbnow,bttvb8 X' e, U3 b2 N2 U N2 q1 t
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。tvb now,tvbnow,bttvb8 ~. a4 }8 V+ R; \) K% C9 Z
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
9 H9 g l/ X5 x7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
8 }4 ]8 ^+ @% ~% t. W. E9 u公仔箱論壇8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。5.39.217.765 W* N7 v6 Q1 e" r
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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+ |# o9 {0 J8 R7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文章來源：中華醫藥網公仔箱論壇; ?$ l; a. j6 W k
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0 B* ^4 y& r, ^0 H" X" e; n& K2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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