一、什麼是腹膜炎
) V1 e2 E1 |3 O$ y5.39.217.76腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。5.39.217.762 p2 F' x/ v) G/ H+ q& c
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二、為什麼會發生腹膜炎？
9 I% X# S7 O. G, k' z5.39.217.76一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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3 G( J& x! V$ V- x1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
0 w# ] v; i2 w& l) R$ L2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
6 b1 i, ~) a5 ]$ G1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: ~6 D: V- i2 T7 w公仔箱論壇三、如何發現腹膜炎及症狀
/ g7 U+ q& c; n2 A" k% N0 B9 t於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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! W7 a6 A' J3 l/ L" f9 l, Atvb now,tvbnow,bttvb四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
- i5 o9 ^- B! {- f; ~/ f: O水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
# b- T- {0 n; j6 z: K/ u1 y: Q+ z2 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, h- C1 R& [1 M: i$ O, K( d% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、腹膜炎如何預防TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ D* d; O* I- `4 B& }
腹膜炎是可以預防的。
! W: S5 o% E. u) d1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。tvb now,tvbnow,bttvb' n+ U% r$ t [2 e- |: l
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
8 O& p4 _ V" ~2 d' m2 N& l3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
& A) y! }% u! [- I公仔箱論壇4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。tvb now,tvbnow,bttvb. R+ H! e+ ]$ A6 @1 G+ E8 u4 L9 @
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。5.39.217.76( {. x0 n! {4 v. L+ ]8 ^ G+ z
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
. i& y( \* Y7 M/ j- w! D4 j* b5.39.217.767.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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六、當發生腹膜炎如何處理公仔箱論壇9 e+ ~7 o) M! o$ t
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。tvb now,tvbnow,bttvb) p& X' F' b$ z
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。9 G: p3 Q' A5 d; Q& Z9 b
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
: i g7 g) U. y8 \1 a5.39.217.764.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
. ~# z) I3 ^/ z2 e6 @% h4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
% {; v, ~' m) u' a7 ?+ @+ M9 G9 ?, Btvb now,tvbnow,bttvb6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
+ O2 h. u8 H N- e+ m! H+ mtvb now,tvbnow,bttvb7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
* @* ]8 l, G! Z, E5 ~1 u8 X3 Y公仔箱論壇8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。公仔箱論壇& f. s: }& E/ g- T$ ^) X& n8 Q
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。tvb now,tvbnow,bttvb2 ?1 G% k4 d7 C# ^" A
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文章來源：中華醫藥網公仔箱論壇4 G7 I9 ]; z9 ^9 |8 E/ O# D' b
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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