一、什麼是腹膜炎
& S6 _* @" S* d腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。- Q$ G8 u* g2 i& j( Y
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二、為什麼會發生腹膜炎？
* @$ d, s+ J6 A* C( q一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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* X9 ^6 |9 l% b. T" Z3 [" \1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。. A( d) S$ u0 P
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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6 Y/ W3 B# k; Q* O公仔箱論壇三、如何發現腹膜炎及症狀
+ {5 I" v5 J1 ^' I於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
9 d( K4 j+ d2 _: q水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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' q9 U* C) W1 ^6 J' N7 I# ^5 a( q1 _五、腹膜炎如何預防
0 \8 L3 u# b9 l, S, [" {9 y公仔箱論壇腹膜炎是可以預防的。tvb now,tvbnow,bttvb) ^, M* V* [$ t0 ~& Z) M
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。5.39.217.760 e1 _* h/ l x8 ]' |
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
& S. s# b D& s9 X9 p4 p- I. i' n& R3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
& V# @; i0 F0 \* N3 x, w" jtvb now,tvbnow,bttvb4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
" T9 \8 W$ B0 t+ q7 L1 B. D vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
! i* Y2 u0 ^: a9 J2 O7 R6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
" B* s$ F- b& p! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
7 C$ D' X+ O( @" e8 Ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb7 q5 Q, b) C e+ X. s( }" w3 I P
六、當發生腹膜炎如何處理
; v+ J* ~% ?2 J7 L3 M( l! L+ o公仔箱論壇1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
9 D" C& D- V% m2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q8 o0 r3 T2 N* i+ D/ V1 o
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
9 \0 ^* D$ s" \; y# S- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。9 L. v6 L/ I' i
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# q) a& x+ k' K# h6 {/ }
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。* C& c5 r7 f4 H; g# N+ m
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。公仔箱論壇0 r# `/ A/ ?1 E. d2 u0 Z
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。+ ]4 s: e8 L! x: U
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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; m2 ^: m! J: Z: T$ t文章來源：中華醫藥網TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d7 E* y: u1 `+ A
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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