一、什麼是腹膜炎
8 L ~1 b3 S# c3 Q1 r; V6 E腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。# {' u6 x3 U7 ^+ {8 x( _
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二、為什麼會發生腹膜炎？3 O$ L6 W& L" J
一般分為常見的人為因素及內因性因素：+ f8 V4 x1 H8 }" N
$ v2 I7 T; r j, Z1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。8 P5 f5 } J, G9 b8 i& g. I
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀( T. c( j. c$ F$ g
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。. O. |' }* C7 T, F) e* G% e2 X
, M+ B' f+ g7 @# S; P" o8 o四、腹膜炎發生會有什麼不良影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V1 H+ i) k( A# |" v% m L3 G( o
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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五、腹膜炎如何預防公仔箱論壇; k: f& ~) T: }; g4 U1 W
腹膜炎是可以預防的。5.39.217.76- ^5 j3 \1 {4 |% Q
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
' v: i6 R# N4 G5.39.217.762.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。5.39.217.760 @/ O; A8 Z8 T i7 A
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。tvb now,tvbnow,bttvb9 {, m- O' |$ R& _, S8 U% m- y
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。公仔箱論壇4 \+ F4 U/ s( q* e' Y
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。公仔箱論壇: D4 [* C3 n1 x9 e
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
- O( ~5 ^: m$ o* ~0 X( X8 e; D7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
% |7 `/ o) ^6 P9 r2 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 }/ H$ i( n" I1 K3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六、當發生腹膜炎如何處理
8 k2 y+ M2 m& L9 U1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。tvb now,tvbnow,bttvb: {/ M! X% e b1 P, y- W( V
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
5 e" x7 n4 ~/ V' \- P+ M, r) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
, @2 z+ e0 V$ x0 Ttvb now,tvbnow,bttvb4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。. I' t" v/ s3 J3 i
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。tvb now,tvbnow,bttvb) q* G3 w$ b; A
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
6 n8 t' A* g& x$ b( Q7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
0 u8 F, `, ^. u7 a; T5.39.217.768.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。5.39.217.76- j! z3 ]: z* `
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。8 j' L2 N9 ^& [! P7 E- L& x& n1 u
z$ f- V. F" V( d& V: W( }$ l文章來源：中華醫藥網公仔箱論壇9 S, D5 A' D/ c2 U- E# r
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( k/ r5 I) ^2 R9 m5.39.217.76腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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