一、什麼是腹膜炎 5 K9 W6 r6 R6 W* c2 Y) U- H% y
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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: }9 Z& ]" y& K- i, O/ _公仔箱論壇二、為什麼會發生腹膜炎？
& Q* O3 h( H9 ~5 W& w一般分為常見的人為因素及內因性因素：
: Q i# u) R$ L% \( ^7 W4 p. u" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) \% s" {3 a0 T5.39.217.761.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。公仔箱論壇4 k, N- d4 j% U" M
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀5.39.217.76( h |# T1 J4 B# m) q
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。5.39.217.76% h" Y C) p' ~4 e, c5 [
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響, Q+ a" G$ l: w7 ^0 ?7 U0 } {- Z
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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五、腹膜炎如何預防
0 m; }- b( `' `% k; Q腹膜炎是可以預防的。
6 D2 Q8 y" k. w9 w1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。tvb now,tvbnow,bttvb( K9 e* h8 n$ T4 s
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
9 r' {/ ^( {/ s. ]" Z4 X, r5.39.217.763.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。tvb now,tvbnow,bttvb1 A u& I- E( A4 g0 {6 s" W
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。公仔箱論壇5 ^0 ~. P1 ]7 n* N2 H3 Q
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。1 H+ @: I5 z4 _; \
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
; G5 Z2 m; I1 P3 ?; U! J. i5.39.217.767.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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六、當發生腹膜炎如何處理tvb now,tvbnow,bttvb. Y1 U) n+ g. y6 \# e1 s
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。5.39.217.76$ I, I' F# F) V; M/ @0 W3 t' T- H4 x
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
) }& B5 `1 V8 n; [! I' Jtvb now,tvbnow,bttvb3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。$ R) }4 ~. t* O' G( C" c9 R* p) d
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。tvb now,tvbnow,bttvb% [) M3 S0 v. d% Q" M& P" w9 |, H
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t4 T+ m# S4 Z7 D% J
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C' j" q' s4 F, w& q! i
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。公仔箱論壇: Z( K+ V* T$ J8 T
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
R$ u( o; X+ v% h; T9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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4 c9 j* U9 Y2 h9 |- T( E! K% O) _tvb now,tvbnow,bttvb文章來源：中華醫藥網
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: r& s3 Z! Y% S4 c腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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