一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，7 S" o1 E& D0 x! D
( `4 N/ `' N- d/ x6 B7 r「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。& Z. F5 @4 W6 q: C
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, S+ f% ]0 ?# v+ y5.39.217.76因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），公仔箱論壇# }# ~$ H/ [( Z ]
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。2 H7 N9 x% w' b% k/ L9 I$ ?9 h
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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) f Q. _4 p1 g& t$ }; \$ C, s除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。
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; o: }5 J7 H& f# E可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C) x7 Q2 L; \2 a
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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- d# Z. w( b9 z1 @) _5 r7 U9 r/ l公仔箱論壇「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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; z7 S* |) u3 d" m- f5.39.217.76診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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; P9 C" s" y9 W" m6 e3 M% ]有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」tvb now,tvbnow,bttvb6 l1 ?, t J4 h
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德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」4 v- f# M* L; S- G
$ L: O) g# E3 H+ u j他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。tvb now,tvbnow,bttvb" ]' N1 k* ]- {: e
( {9 z$ V) ~/ n* u Etvb now,tvbnow,bttvb因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
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. z8 m" v0 X, R' A; X1 ~4 F公仔箱論壇若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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1 X' I% x# N! d1 l; X" l `鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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& p. ~7 r: k8 T5 z0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* [ I1 x% k% }! q Q, u R
●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、公仔箱論壇 L0 }& m# s+ A3 K
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」公仔箱論壇7 N0 L5 G5 R$ |$ l/ Z% O' u( r% }
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
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( X$ s8 m6 C( }7 K公仔箱論壇但是民眾自行買藥，要特別注意。9 w% i/ e7 A" H0 Q0 H' t
* e6 f M Q* U! Z. T公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q8 x" N% u9 @8 F' e G- R' ^
身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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! y% f- @" M7 O$ i& K他呼籲民眾：
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，
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, B' w, \1 [1 f+ z" E" Z6 q只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。公仔箱論壇/ ~9 z. q$ \ X& H: y( k
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，8 U W9 x+ x" V* X# S6 t6 }
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不要動不動就要求打針。」
- N3 O ?+ W0 g" o# z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 x( u# q; `1 h3 C5 A+ t
. S& }) N/ j3 u7 |5.39.217.763.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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- o5 m2 b1 ]& J) K: ^4 `較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
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* X- L P8 P4 C, P4 N' k公仔箱論壇而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。! R; H2 |0 X) m$ l
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* n9 x2 i! e$ a% N& b. d公仔箱論壇4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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) q) a& [8 c& K9 t5 }# {5 W6 C只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。tvb now,tvbnow,bttvb; a" l( H9 a$ A2 q; ^! N
6 U- b- S8 J4 g( E) @* S' B2 ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m2 }9 d3 l7 ?' o
辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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& `5 M+ f+ f) E" ?% N+ _公仔箱論壇「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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