一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，公仔箱論壇" n2 J8 l9 m, _2 l; o
2 w8 X3 A7 \" k0 b「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
/ W3 n6 X2 Q( B3 w
^! _; F1 ?7 p( ]tvb now,tvbnow,bttvb/ R" L# w' Q+ N. B- {
因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
' M* n* q6 d+ N2 |$ E
1 d" ~# `- u$ n# k6 c. P9 p很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。tvb now,tvbnow,bttvb7 Z* u8 G2 t2 @( j9 H
9 }" R; S* O- X1 K# z" E% E5.39.217.76公仔箱論壇, t: M- ^7 ^ n2 _0 W: t( z
但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
/ z3 E0 k' [9 qtvb now,tvbnow,bttvb
( E) a; [) x( V% a4 a水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {5 W: k, s- L* z/ y) {. C
公仔箱論壇, [( m3 r ]$ u. l
公仔箱論壇. S" p$ \- h2 y1 o* V9 f( [$ p
除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。, ]4 I! a, D0 ~- }
公仔箱論壇6 ]: r* \9 o2 W. E$ C+ v
2 S. O5 W7 e+ L f. l5 F6 i可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
, V! d9 T- I% K: V0 d1 F/ m! v
, D* W- D$ Y6 b+ ~! T5.39.217.76會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
9 u: e0 L: a& s& K! T: W5.39.217.769 _: l" }9 F) d4 L) R
「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」tvb now,tvbnow,bttvb7 @( M7 v0 L, ~4 F+ Y' s$ b% @
3 P: X2 v, \, B
3 [1 T- n! Z6 b) n, F5.39.217.76診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，公仔箱論壇. f' H+ H/ f5 Y) ^$ S; I
& ?* K# I+ C+ v. m' `' F: M Z2 Ytvb now,tvbnow,bttvb有些會同時加開抗生素做為預防。. b# |% Q1 z9 F+ Y+ B5 F2 z: H
5 t$ f6 R/ }5 F
2 B% a' B! q9 ]3 b6 b. A) B& s
但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
' i' w7 I* _+ d# C
; I, }, u) B1 F" l* jtvb now,tvbnow,bttvb德音診所院長鄭文生警告。& {) V' J$ P a: n- n( L
5 G8 \0 X1 M" s公仔箱論壇公仔箱論壇& c) i4 v. c0 r& A' P
黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」8 @+ s8 `: u9 ^. A
4 s8 {) c6 }6 K. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
' W/ ?" }' ~. M L5 u+ ^tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]: M9 s9 S0 p9 N9 u3 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. O0 @9 V% q6 m" S( d8 x
小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈tvb now,tvbnow,bttvb5 f8 J7 c' N, ?
p! D3 s7 H a5 n; MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! t# }; g: q* p' Z. S# gtvb now,tvbnow,bttvb另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。tvb now,tvbnow,bttvb' |9 x6 `3 M; c1 \" P2 g: O
% _& q' {& n) T1 V公仔箱論壇因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
, z# v. R0 U. u$ ]' I) L
- u1 T2 y* b# [+ E p另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，5.39.217.768 R7 c5 Y7 }! r1 U& L' d9 V
5.39.217.765 S0 Z2 Y' i9 b, Y; T8 E
若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
# U4 Q/ u/ [' z5.39.217.76$ T6 p. ~ A J4 W" u4 L
影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
6 r% x8 h9 h1 R2 F5.39.217.76
: S. z& b- b- T% G Q* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- j* q; |% Y# R4 o; ^3 p: m鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
8 v0 W s k+ p& _$ y( d3 ^% W
0 b8 U3 M g0 X0 C4 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 \3 |; w. ~/ w' H1 K( T5 X
●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。5.39.217.76% i1 |+ E0 e" n- m
% f3 B$ E6 m) c
% g" c) e* }& {tvb now,tvbnow,bttvb●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、5.39.217.76% N3 H7 y. l/ N. K
7 z* a; D8 s5 r. e+ s/ T5.39.217.76『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x# w3 o+ A8 z7 _+ D
5.39.217.76) L0 h- j- \3 T6 |
, G' w: d- t H! F/ H0 ]1 s$ stvb now,tvbnow,bttvb●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。tvb now,tvbnow,bttvb+ [7 h$ }% e+ M
4 W. L) V2 e6 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是民眾自行買藥，要特別注意。公仔箱論壇, h% D U4 d9 M
# |% k) d; |8 I% Z
) U' F3 F2 j+ z0 ?& m身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
0 L8 ^! h+ {# C( B' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 N C! G* G2 L
他呼籲民眾：
* o: o1 o% X: m( W! X% ^7 U5.39.217.76
' f) S! [( @; z
6 N) W; k2 l8 M, m1 B1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，
4 O% Z- F \1 w* }. e; r- x. I7 d2 C9 G
只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
& b! V; X* f0 ^; u btvb now,tvbnow,bttvb
2 \+ Z4 ~9 U/ c7 u2 X公仔箱論壇
* k* |+ i6 `0 u2 R$ Z% M4 I5.39.217.762.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
' o( D* U5 Q* I2 H4 h! I公仔箱論壇0 G7 f& p0 p( Z7 A e7 `/ j" J* n
鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，公仔箱論壇; o. \ N/ E, ^1 N# R
* X. z B! e0 e. K7 o
不要動不動就要求打針。」公仔箱論壇9 \4 `) V8 u; ?" e `* I8 j
3 U$ T- X+ @1 F, x1 p ttvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76/ M- P Q: ^. m5 V
3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，8 w4 Q" k/ N; t. V( A/ j2 w
) @! z+ `* p% d& k較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，/ N- I" c2 d8 s6 R
/ }$ H5 B5 M V6 x: T9 V# C, T5.39.217.76而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
5 M+ U! X( f; q! O
/ N% s' r# C& e+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( K. J* V( ?) c* g' C
4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，, n K6 ?# s: x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g7 D4 n m/ P# x F) E6 T/ @
只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
/ ` d* x9 W9 V9 `1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.766 |7 z. x5 i$ s0 }+ W! k6 x" z
1 ~% ^7 O0 Q) n, ^& Q" E: q: y% ~辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，% V: t; p8 F$ q( D+ K# q* F
) q" v6 c6 }) }5 W$ Q9 v! `: ]0 htvb now,tvbnow,bttvb「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
| 