一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，' @" T* w9 W! Q# S
) v$ E. N+ N; k. h5 R: h「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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/ u9 a* k" u4 k: c% c6 T. Qtvb now,tvbnow,bttvb因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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, A3 E& V, a5 }6 B! O4 Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o3 Y& q4 M, b1 a. A
除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。tvb now,tvbnow,bttvb: S. J' | n9 i; P4 r, I! T
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, K- z" z n0 ~) _) q可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，5.39.217.76- c% T( Y' e# V) q, U e% D
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」' `3 a3 S' F3 r- c2 t
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- {7 b1 w& V' j+ B; M( z9 j公仔箱論壇診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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8 s* w! N2 S6 f7 f1 j1 F1 i. k公仔箱論壇有些會同時加開抗生素做為預防。公仔箱論壇& q, { V7 `/ }0 P
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}- y1 ^; ` Q; y4 m但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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9 n' V# C" y+ L8 b& |) b公仔箱論壇德音診所院長鄭文生警告。 W. S9 O+ i- N9 I
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」5.39.217.769 u' [4 X( b$ ]& |) g
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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, [, ^6 f9 o9 U; T0 c6 Y# p xtvb now,tvbnow,bttvb另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。公仔箱論壇# V7 O' C+ \% u2 _* M1 i& L
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。0 q+ F; B1 [; D3 ~# z w( r6 Q
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，tvb now,tvbnow,bttvb6 W8 H) J+ [5 p& ^" Y
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，% y+ E# c/ f4 S" e0 D# M
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。tvb now,tvbnow,bttvb. l% U$ K$ B$ p) N6 F" a$ Y+ z% B
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+ y0 Y3 v5 [# K4 P2 E1 K7 y: T5.39.217.76鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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0 @5 C$ D7 L8 ]5.39.217.76●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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" o, O+ Z# N" Z/ _4 x5 [9 T p% n5.39.217.76『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
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1 w3 ^7 f8 T0 L etvb now,tvbnow,bttvb但是民眾自行買藥，要特別注意。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \ h* X& \( T0 `8 U1 ? M
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. p* q, q! p2 K2 ~ |8 Z身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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他呼籲民眾：- S* @1 A5 q9 k1 p* E
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}0 ?, B3 _ D2 w2 z* n6 P9 L1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，
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g% @$ f& x4 t' E% f: E只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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) M, g* t, n' z' h* Ttvb now,tvbnow,bttvb2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c, X" H1 l$ z2 ^6 l
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，公仔箱論壇* N. s3 L% c6 U5 |* A
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不要動不動就要求打針。」公仔箱論壇5 Q7 n7 J# S: e9 } c
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5 y7 q5 c' X: S8 T) `' P; R9 o公仔箱論壇3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，tvb now,tvbnow,bttvb# Q, o5 _6 b1 F: _" `0 K/ O
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~1 O% h# T. Y0 L
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! L$ [; K4 g1 ?# r% a: z4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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5 ^2 C( {3 E+ D/ W( L$ ltvb now,tvbnow,bttvb辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]0 m# l+ M' B1 H
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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