一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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5 ~/ [; }# d% t: Ytvb now,tvbnow,bttvb「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。5.39.217.76& k; R0 ]2 k2 N
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& J. u5 }0 Q7 k2 Z( }+ S" w$ wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),6 m) F! u U- [0 n6 \$ K
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很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q" H" y0 m5 p( m [9 m
, d8 `2 g# _; D S' pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 z: F9 J! O& W# I [% Z, [) C但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。4 u p+ z+ @) Q9 I
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( i8 Z! F# A, N" L0 e除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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6 D$ q# F. k) b會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,0 F# K6 a: W4 J6 M: z
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」5.39.217.761 `: Z" t i! X( R
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! s, p. D1 L4 h) W5 ?; M1 {0 I診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,/ I; t3 @, `4 I/ h% z8 p
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有些會同時加開抗生素做為預防。公仔箱論壇! m" q+ `5 G4 t4 v9 [0 A
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」tvb now,tvbnow,bttvb* o( U' V' p C# T6 C
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德音診所院長鄭文生警告。
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+ d- i" C) C! q5 B& i黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u/ ]$ ^4 a4 H) S# k& c5 f
+ D$ a. n( w: K: t3 `3 A0 b4 Z* ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 Z1 g! Q, Y; V2 i/ g* Q# J0 K
小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈' C; y5 F$ z' R
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。5.39.217.76$ h" Q. c& o3 b" a8 {2 g5 k% Y: Y
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。$ N! K4 F( W4 z' I9 N: V
2 r" \" o1 f, U; t% i$ m, H公仔箱論壇另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,6 E) z1 i2 @/ j
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
0 F& }* d) k3 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' S, @2 u& Y% Q+ a" m
影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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0 S9 t. D1 z! b" w7 x2 j* e# |tvb now,tvbnow,bttvb●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。( v x; U, E! O) C+ ^& u/ k( y
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% f# \: R+ [/ i+ A' t0 z1 Ktvb now,tvbnow,bttvb●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、5.39.217.76. @& C6 ^9 [- Y( H
: t# ^" _4 j" b# F6 l『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」公仔箱論壇- O, n# j: N! b6 l& V2 _6 l
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* F2 Z9 R) d' X7 o' C1 v) c5.39.217.76●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。
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但是民眾自行買藥,要特別注意。公仔箱論壇3 d2 M+ W6 D6 f6 Q
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。tvb now,tvbnow,bttvb* G, o5 s4 A) a9 D% `0 l/ g n2 q8 [
" D/ F+ ~9 S7 {2 T8 p% Z5 ~5.39.217.76他呼籲民眾:3 _- ?9 O" v$ X# n; `2 d6 f
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; O1 G3 X5 f) V. J8 K2 ] a1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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+ {# c8 c& ]% }9 s' h, I鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,公仔箱論壇0 h( ~! Y, e" N( R
c! K3 x, v2 h0 x8 D不要動不動就要求打針。」tvb now,tvbnow,bttvb _9 O2 {$ R+ u$ D& ~4 j6 V
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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# G/ c' Z0 b* ?# s6 ~( ]tvb now,tvbnow,bttvb較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,
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( T* }( M2 F' L1 Z/ L# D+ }tvb now,tvbnow,bttvb而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
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) d2 |1 `3 |: K0 r$ E& S8 v' O n' K4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,tvb now,tvbnow,bttvb/ I# W9 y/ x; ]8 r9 z+ i! n, B3 q
& A" H' y8 [5 G; ^' v# @- n5.39.217.76只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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+ b9 m" h2 M9 a8 n+ I( H5 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,+ W5 S6 X5 A/ @& y/ [) _
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「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |