一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
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9 ?7 o& D* C5 u4 N& m「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。6 ~) y: T+ ?, i; ^
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），公仔箱論壇: b9 R+ v5 y$ }" E
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。公仔箱論壇4 ]% P0 u; H; H% N+ J$ U4 j
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$ j- g2 t+ B X. N但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。( s9 U, l6 r2 n& Y
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除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。, v8 P6 ~ |' j5 v0 `; ^/ _
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可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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9 `8 D; @/ n" {2 S! v5.39.217.76會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z1 R% }9 h6 _2 F7 Q- Q! A9 ^
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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$ N2 R s& g: P0 \5.39.217.76有些會同時加開抗生素做為預防。
$ v1 D2 k4 q- _5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @ E1 p: m$ a E2 j5 h
7 g& Y( l! q9 _7 ~1 P1 p但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」公仔箱論壇: j) d2 U' @- f- M$ [
' j7 v2 d: y2 @tvb now,tvbnow,bttvb德音診所院長鄭文生警告。
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. t; Y' `8 B" V黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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/ D$ x+ u5 q) j8 B8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A* `. C& R4 B7 \' }
小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。0 M p$ L% Z) U# K
9 s+ D) x' y( K0 u3 g, z5 ?0 K& q! Ptvb now,tvbnow,bttvb因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
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# b, G7 ?8 O, d9 q$ y9 x8 d4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E$ A! p3 _, S" k& ]. C
, i( n6 |2 Q: M; q2 D$ g/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n: Y p- o6 Q9 A$ n
鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：- _9 n1 {, U* X" \! r
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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。tvb now,tvbnow,bttvb! b$ m2 k3 p0 `3 r
& ]% ]0 ~$ l$ I7 o# y; n; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c H0 }/ R. u* e* z( t7 n3 {
●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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; l" I: Q3 \0 y5 [/ }tvb now,tvbnow,bttvb『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」7 p& F% q( F/ D: o! W0 k4 j
' H ]! n |0 [2 U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?/ _% g3 B* r
●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。+ x1 ~$ `/ @* X- w8 f9 B' R
, S8 ?; J0 _& U1 _2 h6 `: a但是民眾自行買藥，要特別注意。
5 I6 l, m7 A7 u8 N- n* c3 _/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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2 s$ {) M/ i3 S) ?' `7 \5.39.217.76身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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' O8 R9 {. `' T+ a0 E' T7 S5.39.217.76他呼籲民眾：tvb now,tvbnow,bttvb9 K8 V& a( t# ~# K5 P. N
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5 W) V3 p8 s% q5 @& [公仔箱論壇1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，
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8 z7 c4 [5 w$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，' Y1 x. U$ w* Q+ m; c
( M% h* W$ J6 X: ~( S' x公仔箱論壇不要動不動就要求打針。」
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# |8 ?# [, Q4 A( j0 C5 Utvb now,tvbnow,bttvb3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
% i& T- N2 p( E4 {2 [5 R; g6 Y4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ v, n: r) W3 H5 g7 [" X0 ]& ]較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
5 k& B/ H" J e* C( dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g* Y0 @& H7 b; e# I' s$ F. ^- ~
而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。5.39.217.76% z$ p9 P/ N; C" s* F/ ^ p
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4 p7 X5 M$ J5 [3 h9 y3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，
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, ~: p o6 f- n4 U. m8 j& I2 d5.39.217.76只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，tvb now,tvbnow,bttvb- ~4 z% ^( f7 L
$ a3 ^; u+ f m7 T$ m O6 Qtvb now,tvbnow,bttvb「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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