一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，! h8 |! O- N) w7 }& D- u2 M
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。公仔箱論壇% F% x* v; {: d& c+ u4 F% }
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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- W3 C. Y& u% Z7 s9 c$ ~# s1 P+ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。' p$ D) A* Z' ^. z2 K# Y& Z/ }
3 T. }8 }, W% Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q/ b5 z& P5 f% i) ]
可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，tvb now,tvbnow,bttvb& s" s6 \0 I/ q9 v; G/ A/ V
M) |: E& ^' a( n會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，5.39.217.76 o, \! R* I7 g+ t! M
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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5 F. p6 u* T. i1 h8 H& Y: ~診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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. `! r3 x4 g5 D% @( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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2 [: w9 K3 ~7 u0 E# F7 `' h5 ~% T德音診所院長鄭文生警告。
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- J$ [3 p- p( WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& }5 l2 |) v2 ~# Stvb now,tvbnow,bttvb黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」) m* C6 K) P, n! I7 k! h4 w8 X
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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9 o/ |6 o. n& @$ l$ V6 c j; HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ T$ X8 A9 h& y0 m5 I* X3 c
另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。6 N: E3 A0 p, i, S
1 K6 k. t* k$ Y u5.39.217.76因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
0 u' S1 W0 N5 [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R/ \* ?% U; |
另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，5.39.217.76- p% y$ r, o2 Z- x2 q2 V
. I# J1 W/ X$ q C$ ~若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
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- J- Y a% c* |) Q1 o: Z公仔箱論壇影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。6 b2 G/ K. {% g* d
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. ?$ a0 [5 i G* {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：9 S# \7 y4 f% p O0 T) ]
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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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7 m" x5 a& J" W! g: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* r: B: m/ V( H7 s5 ~& G+ C公仔箱論壇●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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5 f6 z2 K% ?, Y1 l0 R公仔箱論壇『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。- u8 L# h, v8 o8 [
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但是民眾自行買藥，要特別注意。公仔箱論壇/ r6 w! O0 p3 O- ^5 S
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+ L! S1 C% F0 Stvb now,tvbnow,bttvb身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。3 u, Y; a' R# i0 M/ U. F, [: L
6 S# `& v* w& Y) l$ ?; s2 p( ?公仔箱論壇他呼籲民眾：tvb now,tvbnow,bttvb# D+ J/ v" F; N" U F6 @) B
7 h" P: E2 r/ @9 }: CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. K: U# J8 h7 k; p: w1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，公仔箱論壇1 L5 o( Q- {& j' ?% M5 z/ r
" t- v8 N% `, ^7 u4 [( T只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。# ^9 p* t' ]) k' k: q1 X2 c- m
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」公仔箱論壇! q* }4 K4 X: h* a" ` C8 T p& ~& [
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，. I( i0 H( m! J/ s# ]
' q1 N% S5 |, q& |3 R/ U9 ]不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
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6 O: ]2 L4 q0 t* r+ t而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，# Q+ Y# P# D+ Z: F7 Q, ?+ j
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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