一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，5.39.217.76/ I( w- A; A2 U. d2 ^# e. N
9 l# J* E* I4 @2 ]「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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( _* ~( x. ^( D5 q2 V5.39.217.76但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C) Q/ h( A" O2 N6 Z0 {; ]
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。; N5 e& x: w5 k: Q
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& a8 Q# t$ r( o5 G除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _/ |: S5 M" T7 ~- [
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可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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5 d6 V1 z3 ]4 V8 ]8 d7 R! {6 r5.39.217.76會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，2 I7 v6 V6 E3 h2 s, h! I; P! e. j/ v: g
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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2 r. g- U0 O+ h% S' `8 P" a$ f4 }+ v診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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有些會同時加開抗生素做為預防。公仔箱論壇& x) H s; k" Q. P( Q! ]( y
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% \* Q t) ^6 s2 V但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」tvb now,tvbnow,bttvb U9 {9 ]* ^( M) g- B! g/ z8 p* j
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德音診所院長鄭文生警告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j8 L: }2 j. R3 @- v9 I
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
- ]( ?2 C: u( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w: }$ x. @& c
他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」公仔箱論壇% e b- E b1 e* u( L8 G: G& n
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+ G3 |8 \: }5 z+ P3 B: D) B9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈公仔箱論壇0 q9 }7 w. Y8 d x3 L# u/ V
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/ W8 z/ m- P1 r& L: c另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。; U* L4 T. A% P, Y9 V" s
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d; y0 a4 p- r: S$ l' e1 h" n
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
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. a' \* o+ L1 L! K6 R- Y S! j若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
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" }. \+ Z3 P% r, c! Mtvb now,tvbnow,bttvb影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。tvb now,tvbnow,bttvb& p. y" X; D5 s \# M
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：tvb now,tvbnow,bttvb) ]; K& m: j3 ~8 T! q
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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」tvb now,tvbnow,bttvb* d0 Z2 f6 `1 K2 k3 }3 ]0 j( o
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* J! m4 Y% z3 B4 K; `0 e1 u9 U! B公仔箱論壇●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。8 x3 q6 ?* j& M& d9 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \0 }' Q Q: o* K0 ~5 f0 i0 }; @+ T
但是民眾自行買藥，要特別注意。5.39.217.76 q' N1 @/ Z0 j1 a! R* `( h7 X
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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他呼籲民眾：
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，
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$ |8 t5 b; g* C+ b只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。
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; w' T+ d* e7 E5.39.217.762.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」tvb now,tvbnow,bttvb; E( n c4 B9 R
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，tvb now,tvbnow,bttvb( q2 Z: q% _& D2 r
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不要動不動就要求打針。」5.39.217.76% D! r, w" N: G( b
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; t/ j" i E. y, }9 r1 ^9 C3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，公仔箱論壇( H3 o$ S. P* x
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較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，
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7 }% I$ M3 R4 R0 w3 x$ r而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。5.39.217.762 j& b) o1 J8 Z0 X8 j6 C
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，3 H" M* R' e0 ]" V
( s( O. d! `5 [8 V, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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, |( G' t8 y* @6 l公仔箱論壇辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，tvb now,tvbnow,bttvb" A( X" P; [ s2 p! m1 [4 R: a% n2 c0 I
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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