以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 公仔箱論壇& f4 L {! ~, T, Q4 Q
5.39.217.76# d7 H+ D) z# B/ E6 h# H- j! W9 O
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。
0 g# b3 q2 X+ o; e* q) PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 X! b& k5 F$ r
脂肪細胞過度增生
4 c; B6 W/ g5 A1 b- ^1 Y: q: v1 k公仔箱論壇振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
, A9 m a. B5 o) N- _" j" d5.39.217.76 5.39.217.769 ~( U! \( z" {6 A
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。tvb now,tvbnow,bttvb v8 v' A/ ~. v
+ O _8 A3 M/ ], j3 Y) `# W馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
* n. v! p; O: A
$ P# O$ d( \& q3 z+ ]4 p: xtvb now,tvbnow,bttvb內臟脂肪瘤要小心
( J9 Y8 S, I; i' h長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
- X9 s" e6 E! D' x; Ztvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb8 x W# ]- x3 @0 r5 Z, k/ v* [, w
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。5.39.217.762 M# n. {8 W" t9 m, h6 [
公仔箱論壇) q( p* V) \2 N/ l( _1 ]
10公分以上才發現tvb now,tvbnow,bttvb- {; W) W$ U& G f, f
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
' b% n' n I7 h" } _% j% Q5.39.217.76 + b% z0 D1 S( }* T) j
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
- ^: R7 J% {' ^! H* p% V
5 v& \0 _, l4 Q# G1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病理切片分辨良惡tvb now,tvbnow,bttvb" z! Y% E P, n" }. Z: F5 b8 {
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
4 t* @+ o: V% }% I* n9 r' U : w8 B# @1 K% z
關於脂肪瘤
. M6 ?1 C# j: [$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
0 Q1 @# d0 P+ A9 B5 l公仔箱論壇
7 F, a1 |* F% g2 X公仔箱論壇2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。* N. p! ^+ u9 T5 e4 v. r
. W7 ^7 m( N7 k; L) i
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。- ]) K$ t M) e1 _/ J1 @/ ^- T* N
6 p _0 X: K) Q9 U- _( B! O2 E( [ S+ Ctvb now,tvbnow,bttvb以下幾個症候群應注意：. J( r( c# K7 r6 W
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
4 W" s" t# Z; m5 W M# ^' s! m公仔箱論壇Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
2 [; h) W( W+ W5.39.217.76
" ?' Y3 {+ X, O# g i' ~. a0 {tvb now,tvbnow,bttvb家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
) n7 U1 M7 s8 |* n5 K5 q ) B0 V% s/ }) x- a7 g# G
4.治療：5.39.217.764 _& j9 G, l5 z+ l7 W/ ?
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。3 Z+ b$ T2 z0 k+ K Y- Q
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
% p0 O7 p% @2 ?% M1 o3 s5.39.217.76
- u; t6 m) G- F' jtvb now,tvbnow,bttvb資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 