以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 公仔箱論壇5 V/ ~- L' A% |; L1 W% n+ }; b
, r, x; c. O; H8 _0 u* Q不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。5.39.217.76. u$ V; k5 _7 P2 r6 y
+ v1 N2 f9 i% J4 P* |1 mtvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞過度增生
5 Z' S/ @ \2 ?" [3 a5.39.217.76振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
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一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
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馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。公仔箱論壇$ S- b6 z2 ^: s! G7 c( x$ ]
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內臟脂肪瘤要小心TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L- M8 n* [# L; I
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
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常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
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10公分以上才發現5 u+ u0 O9 u% }1 ~* R1 Y
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
! C6 V6 r9 S+ ^' Y% m3 D公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 |, p1 ?3 d! B/ Y, l% `, n: P
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
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$ U* Y! x' ^ f( F) }, |4 j5 b! s病理切片分辨良惡
G0 j+ ]4 N7 g9 e8 s2 m9 q公仔箱論壇要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。, r0 ~' I% R$ U# a0 u9 x- z/ u% u
# w4 |1 Q% m) r7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關於脂肪瘤公仔箱論壇1 [+ F6 T7 F2 b8 q& G. h6 v3 n' ]; F
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
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2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
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- K. [' @8 }; U1 N& K6 F! \" R* k3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb' [0 N! y5 p [3 b7 I2 X+ j2 h
# P& n: v0 _5 ?7 Q6 {3 V' n- F以下幾個症候群應注意：
$ ^' Q m/ y8 p' IBannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
# C) F5 s! i) v( t) r; @Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫6 l" N) e7 g7 \5 \( D
' |9 I7 q* ~" l6 d+ }' Y& j" m% H家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。tvb now,tvbnow,bttvb5 D8 @/ I' x% e9 `- ~0 Q5 Z* ~' V' q7 B
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4.治療：tvb now,tvbnow,bttvb5 ?6 u) K8 @4 Q$ Y2 ~
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S- e. Q- f8 G% T" c; c' o
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
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6 S. y- v3 y) ^tvb now,tvbnow,bttvb資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
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