 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。5.39.217.76: m& S. H7 b8 x6 {$ \% Y6 E
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。公仔箱論壇* S4 D' l, I, r2 e
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
/ B5 c. m$ ` d 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
4 ^* x6 c4 m4 r) e+ ltvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 r2 g0 L& [4 @8 t
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
/ L1 W; d4 W0 E+ s8 \; K7 K9 _tvb now,tvbnow,bttvb這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。公仔箱論壇( H0 Q2 X7 b# k6 n. _
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
2 `# l2 y, L6 K' j但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
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, ^$ a" y5 }, F9 s/ q {0 U, r公仔箱論壇記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
6 B) f+ l( \, Q6 ~1 B: {2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）公仔箱論壇5 U* E( d' \. j% G3 D
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
" n }- e$ N1 ?' y, B9 D) q/ C9 E公仔箱論壇4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）5.39.217.765 D* w$ g$ n _2 x
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）5.39.217.76$ ?$ `, Q- C6 z, Z- o3 R4 C
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）6 t* E+ M! r" H$ G* T: ?4 Q- a
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）5.39.217.762 W- S* x; D( ? ~+ T
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
5 q# R+ X. ~6 m) I在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
, {7 T8 [, b2 l. pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）tvb now,tvbnow,bttvb& H" p: @# ?7 j5 d2 e8 f
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）# C2 O$ Q. A4 M! D+ c
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
! P4 B! U) V& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h% O! P v b3 A$ Y/ }3 x& {0 E& w$ i
g4 k% c3 y q, [: W4 Q6 n3 d7 j公仔箱論壇症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）tvb now,tvbnow,bttvb f5 N) S% g$ q$ Z5 X. E
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）公仔箱論壇; I& N4 r9 u1 ]% p" F: M
每種症狀的消退時間各不相同；tvb now,tvbnow,bttvb, w- A) p+ ]- H: \- k+ t3 E
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
& N# W ~' O7 ^3 E: f+ n5 o5.39.217.76在急性症狀1年後出現症狀消退TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# A9 o2 F" T1 q
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
, p3 n- g: L2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
, n, H/ U0 k3 }" O, o/ C5.39.217.76▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）3 _+ m( }$ d3 v! K+ Q" q7 {
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
' T/ t1 Y8 }( J! {/ g }公仔箱論壇▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
3 n2 ~3 j- F6 D5 C# C4 I2 V' A5.39.217.76▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
! b4 w+ Y* Z6 U2 H- }& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
' i. k; |5 P) B" m5.39.217.76▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
/ k; o2 o6 ^: p. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。4 P8 i. L6 O% n' m- p: l
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。tvb now,tvbnow,bttvb8 C+ A P1 a9 z
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
# y% s" Z1 s5 N1 b6 v& v3 S E$ X當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K) x; c" o1 k/ I
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
5 @4 Y8 Q' d, y7 ~ L) P& i5.39.217.76所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。tvb now,tvbnow,bttvb5 s9 K% B3 z5 D
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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