 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。公仔箱論壇* p1 ?6 d4 @7 r* H
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
( W3 T' e3 j; i+ H6 ~但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
' ~/ b- R G+ k; V我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
; o: E) S# ]) v9 r 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供tvb now,tvbnow,bttvb. \, w& P3 R9 e$ C" V. n. R$ B
) J1 W5 c6 g* W3 Z5 H9 K這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
" z+ c% C5 B; u1 |! @tvb now,tvbnow,bttvb這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
* `& C" W2 Q& k! N8 n7 p$ I x5.39.217.763972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。' a7 A: S9 E U' `1 K1 a( c' Q
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^8 Q: G5 l- h8 y E
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K& S. W. N, QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 N3 ?9 k& ^9 i( r1 }
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）5.39.217.76, }! T* p8 c0 h" I* I6 U
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）5.39.217.76/ {% Y# [ x B' j3 Y" a" @
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）tvb now,tvbnow,bttvb2 X3 n* m* a' `* F
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）tvb now,tvbnow,bttvb" z! ], s$ m; ?; ^- G; ^. v
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）5.39.217.76* h1 L% k1 ]8 A3 o" x
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）公仔箱論壇# c" g) V5 v# Q3 l) F
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者+ u* F$ Q2 l2 D) f% s: K. K
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
2 T& e% y7 Y6 y4 i; U& N5 k1 h在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
0 E: [" s o+ |0 z! K: @4 K0 w; O在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
2 s2 _; u3 e. N; q! G5.39.217.76 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。公仔箱論壇1 P6 n: s3 A) Q# C. ]) n
$ N+ l% B9 S! {. x! p4 }tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; w9 @2 S% T; k/ I# Z1 ~
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
! l: B2 P& ^4 R$ N+ q* v. [* q, w急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）5.39.217.76' b& {& h6 W- P5 k2 s) e
每種症狀的消退時間各不相同；
9 K7 w, A1 U4 }tvb now,tvbnow,bttvb估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
3 ]9 K4 R- K+ O5.39.217.76在急性症狀1年後出現症狀消退
/ z3 _" G2 ]/ e# I% U5.39.217.76延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）公仔箱論壇' n0 F9 j, {; g
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
- P3 K. N) y: R/ q6 [1 ~tvb now,tvbnow,bttvb▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g, [+ A( U# f3 \
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）9 r( k$ X( `' t& b( m
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
/ T$ u2 c/ s; p% L9 e! D▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）公仔箱論壇! N1 q D, t: }
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。公仔箱論壇6 n; W3 i8 K, V) `- u
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
; o! r* n' n$ E% [9 G# q▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。公仔箱論壇" a" u1 t' b/ b% e: \1 t1 ?
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。1 y6 _+ a( I5 y V
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。0 u1 I9 L; J; X1 ~7 q. g! W
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。5.39.217.763 ~6 `1 x8 o: I( p/ d* Y3 @3 O
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y v5 k9 S) W9 t7 t
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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