 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
/ {# h$ F+ m2 @8 u公仔箱論壇但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
. C* E) t2 n# ~我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
5 s% {3 W. g, }; Ktvb now,tvbnow,bttvb 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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3 F+ V* f9 N) ptvb now,tvbnow,bttvb這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。5.39.217.769 E) U4 j" n' u5 f" v0 f
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。公仔箱論壇% ]/ f4 H( c( t$ q
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。5.39.217.763 v& N8 m# B1 R" D& Q
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）tvb now,tvbnow,bttvb; {. _/ e; B( b
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
; }; \, t* ~7 @- J) c3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
4 `- [ R( q' [( r$ C4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I: i- Y2 c4 M, {1 ^
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）! W5 M/ n/ U5 ? x! k$ ~+ g
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
% N5 s- E5 o5 \) G6 W6 k公仔箱論壇7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）公仔箱論壇5 T. d4 x. D' g( s0 @& p8 t, ?
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
{) p, i* W6 f在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
% r3 R, L9 e: v0 T* p3 P5 f! i公仔箱論壇在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）公仔箱論壇( m6 _! q K. P/ }
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
, a* E' `3 [$ j$ |tvb now,tvbnow,bttvb 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。5.39.217.768 ]0 A" k8 d- x( X& c- G N
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% ^, x2 B7 s" x, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
5 w6 r3 @" i: |$ a, x4 |急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
6 m1 R7 }" O+ r. Z$ Q: e公仔箱論壇每種症狀的消退時間各不相同；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R5 e, v7 i: N: V
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
3 q9 D a c2 {+ f g& E在急性症狀1年後出現症狀消退公仔箱論壇4 V1 m* R/ d% L" N0 j/ Q
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
1 l# C j; U" a" Y. P- x( g, Vtvb now,tvbnow,bttvb▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
+ N: Q, @: i: V& E: H- i& `▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）5.39.217.763 r0 u L2 y( D& a/ Q8 U* w- t8 H
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f! i" }0 c7 V6 G$ G [8 S, U
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
! F* e/ o! S+ x1 X8 K5.39.217.76▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）5.39.217.762 `$ ?) {; R" R! E1 [2 H, Z# ^) ?
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
# u3 O: u' S6 l0 ]7 O' t7 M4 }) x公仔箱論壇▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。2 |% W/ B N; k& Q* T" R2 P
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。# R5 [, j; V7 k' m
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
/ K# y3 D5 |+ O- `% Q5.39.217.76最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
0 q- R0 q2 o9 V K$ d3 c% H當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。) Z x g# S3 T t/ s* a! L6 F
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
1 y6 o$ m7 r5 ?. v7 [7 L4 I所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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