本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯
5 }$ b5 U3 i" [' [' Q公仔箱論壇公仔箱論壇; B, d. S& n# A; v7 M
 + q8 d2 x w" B' u" [1 R7 E: x
網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。
1 h+ g! f/ \1 I0 L) c公仔箱論壇
/ I1 l- j1 \6 g3 _$ d1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。公仔箱論壇( U* y+ c* c% s" R) q7 C1 c/ h
- W) k, K! e/ D/ ?; k% t經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。
( P1 `& w7 e4 @0 c% y6 |7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^' q5 j1 O' E8 [6 ]
1 Y4 K6 k: P# }; j+ f7 _# o8 b1 L2 V6 T) B; Z6 ^
在診所我這樣治5.39.217.76: L8 c: I+ n/ W, Z% q, k7 A4 _0 e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }1 M$ A: |% L8 K) U# p- N
網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。( U) J R# X& ]* y1 V( Q
5.39.217.76" ]6 }, O5 g8 T
就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。
6 K3 ^9 I* a$ U |9 P# ?1 V5 H
0 p5 t; Q9 G! b扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。
3 N y9 m, {. ~; q- k, ^公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C. ]' N! Q0 J
 5 L- d/ D4 n" ^
$ P) J c' q- p9 m& l0 O- g4 ?
教你找痛點
3 Z; N/ k: J1 ^' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 k2 y* \3 U' X* @% A. A5.39.217.76網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。
! t$ X) N( }- u: S7 H/ a+ mtvb now,tvbnow,bttvb
% m+ w4 \- z8 j& x5 a9 e5 w) n可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：tvb now,tvbnow,bttvb: t. y; j7 o8 H. O5 Q7 f
1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。
# h+ p4 p0 \+ Y3 o utvb now,tvbnow,bttvb
* v5 s- {4 D3 I" `1 @. M公仔箱論壇 5.39.217.76% r3 i2 @8 P5 ]7 e, W
" `* z3 w( P6 U9 ?0 k
tvb now,tvbnow,bttvb5 U( L5 H, Q5 q4 U7 C" s
2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。+ S/ D0 L( ?- y7 S
/ u# E; m% G9 W; }
3.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。
$ g$ e3 V% Q, x: f8 X' Ytvb now,tvbnow,bttvb
. K# d2 ^1 c4 Q$ H" b; s3 p5.39.217.76陳醫師教你止痛自己來
) ^% _" H% R, K9 ]6 D8 Q公仔箱論壇5.39.217.76( d9 E; C: ^1 N2 s* o3 r
除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：5.39.217.76+ @+ o& K# Y- F( q7 U% h/ u& q/ q% f
tvb now,tvbnow,bttvb, U, b9 K1 R5 a6 z5 q
（一）拔罐與按摩：
7 B. Z6 o9 A' X7 m5.39.217.76在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：5.39.217.761 r: v9 f: f: x* {1 U- g/ b
1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。公仔箱論壇& o( b& `" w# v E) C3 A
2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。
2 ]3 K. u3 y. j# k" c3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。tvb now,tvbnow,bttvb. n% z! w! s" I1 D6 p6 N
9 e" C! S( _2 F9 O) @) k' U（二）保健運動-逆向伸展操TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A' L6 n5 P! s5 Z
「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。
$ n4 E% K* Y6 d% _5.39.217.76 |
發表於 2021-6-28 03:30 AM
| 