[健康資訊] 風濕病嚴重會傷腎功能！出現這種紅疹別輕忽

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編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
. E, Z0 D' m! F1 K  [7 I% `& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
" N8 @0 k* w) o* H+ O" YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
( S, Z1 d9 H2 ~* m; u4 a; \% I; k5.39.217.76「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」5.39.217.766 l) R6 G7 S8 {1 w) V3 ^' `
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i1 L1 \. x! I
「可以啊，疹子在哪裡呢？」
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「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）tvb now,tvbnow,bttvb6 {1 T7 S1 P2 M5 G/ G
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
' q& b5 X# \" B" y& E; \「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
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7 L. t* h% k! ?8 ^案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。/ h3 d$ Q. s3 p% |$ W9 O
過敏性紫斑症症狀主要有三個：
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• 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
• 腹痛（50％）
• 關節疼痛（75％）

※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。tvb now,tvbnow,bttvb" j5 _  y6 q2 g9 J; M7 g2 X$ H

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4 m! V! `: u8 ^1 a! I公仔箱論壇紫斑症診斷tvb now,tvbnow,bttvb9 Q( ~% U% f4 ]  o- [; A6 A: N
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。公仔箱論壇$ N  d' m# t+ t
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
* s; C- c7 H' P  N% Ktvb now,tvbnow,bttvb治療：支持性療法為主( @+ S: d% `4 T: s8 X

• 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
• 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
• 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。

預後
- h3 G3 ~1 |+ D, j! ~; T4 Y在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
, t+ `3 K" \. v+ z2 o6 I1 i4 E公仔箱論壇最後小叮嚀
3 m/ R6 V8 {7 T7 F) xtvb now,tvbnow,bttvb這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！