本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
; k, U. b B2 l4 i' F F8 [
7 S1 Q, d! ^; Q
, n5 I- c! d5 r, L; ~tvb now,tvbnow,bttvb編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。' f/ Z6 Z9 g+ L1 D, `3 O' }* y* n
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 P. D6 a8 S& y9 U% z3 d8 ~& k$ w
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」tvb now,tvbnow,bttvb) R0 F- n2 Y. a# \6 s; l2 m
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
$ Q; E" [5 o$ [% W6 _2 u; J) q公仔箱論壇「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」: }% l2 w+ v- A* p; M
「可以啊，疹子在哪裡呢？」
2 i2 _. q4 l& W2 I# Y2 V5.39.217.768 j" a) ?9 |: \* l( W) J9 \2 r5 t
「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
9 @8 p) V/ ?. x+ V1 _2 ]tvb now,tvbnow,bttvb果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）tvb now,tvbnow,bttvb: G3 z! r+ D) l, L; m
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K6 T9 J; Z: y4 t P
* ^+ F" a' @6 u, W, E' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76! a! `% |4 a C0 c* D/ D8 H* V% q2 j. a
案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T+ F. s& ]+ J
過敏性紫斑症症狀主要有三個：公仔箱論壇3 G) m) h4 V% _; b9 V
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
* z2 C! t4 L( q# j7 K ?1 n- {公仔箱論壇
4 p' g9 C+ a3 V a
4 }1 I" R8 O% A* s5 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫斑症診斷
2 D9 [ M/ P4 v- d) U) k+ y; W$ I) e基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。2 x: D, D9 E4 t7 _4 m0 [, T+ S
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。公仔箱論壇. H6 \# o1 U* g/ z5 J
治療：支持性療法為主
" L* F3 I W! M/ B( w6 S% xtvb now,tvbnow,bttvb- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後- w5 s0 N9 R9 ?3 q
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
" j6 i! |9 q' ?' |最後小叮嚀
. } P( ?' u: k5.39.217.76這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
| 