[健康資訊] 風濕病嚴重會傷腎功能！出現這種紅疹別輕忽

soforlee

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: A; W8 `, i6 u: u- h: B, mtvb now,tvbnow,bttvb編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
- S9 E# p# ]3 K, d2 d公仔箱論壇過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
1 V- F5 ]! ?3 d- g5 p1 u# B( w( N+ h「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
+ A; x( G+ `: B# p4 Ktvb now,tvbnow,bttvb「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
) [/ Y" ?1 \! t: r* A1 F' hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」
" a$ f% H: K* C0 P' {% `7 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「可以啊，疹子在哪裡呢？」tvb now,tvbnow,bttvb6 p$ h$ H# s4 k$ k) L
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「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
# F. w9 r$ x# B5 n: c. l5.39.217.76果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
) p& U; T6 f4 ]. [) Q5.39.217.76「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
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: \% ?6 W, _! @  l( OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& I# [8 A: j3 d4 g- Ftvb now,tvbnow,bttvb案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
, I  B6 ^* _' h9 C, J過敏性紫斑症症狀主要有三個：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 |2 e  S0 J* a7 H

• 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
• 腹痛（50％）
• 關節疼痛（75％）

※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
4 t. A# z! ?6 R& \- Ftvb now,tvbnow,bttvb

- P9 a  l1 l/ A4 I5.39.217.76公仔箱論壇6 w4 t+ a4 M8 k( U; S
紫斑症診斷
& h6 B! P6 x7 m' D5.39.217.76基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
" I; [2 S- {2 z4 H. @/ n" R& J! k7 W另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
+ j3 ?8 {* b" f% a" M/ j治療：支持性療法為主
" n) S1 p( \$ o) A1 W; Z- l5.39.217.76

• 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
• 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
• 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。

預後
( Q; W5 K, W2 s4 M9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！5.39.217.762 O' i' u+ @2 ?0 x6 c  {( j
最後小叮嚀
% ^- b; N+ Y0 ?; H7 K7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！