 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。tvb now,tvbnow,bttvb C/ _1 N* \0 A; p9 ^( F$ [* q( s
9 G) A V' B; B( E' W她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。6 e% O$ @ n' a7 t* u
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z. @# l. I4 X. s# V* c
$ q: ~6 h' p% M0 U* ^/ {8 L4 x公仔箱論壇「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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; M8 W! n) P' i- Y* d% k0 ]tvb now,tvbnow,bttvb「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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9 S) q1 P9 Z; v3 Xtvb now,tvbnow,bttvb「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
; x/ A$ y, R7 V; B) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ j& T2 h' _2 G" k g* I9 _/ y otvb now,tvbnow,bttvb這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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3 ^* V: M1 O/ N$ ~- D2 E3 [5.39.217.76「醫生說是精神分裂症。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% A& w5 g/ U- \0 P% o e7 {
# d: m9 x6 T4 z* [% n; J; n; i5.39.217.76「您大概知道她的病情嗎？」
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& y3 }0 g3 V6 i0 P `* Y4 {「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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, ~! A+ y& d5 ~& x「那您應該不至於有類似的狀況吧？」! E! d' p& D6 ]& }
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。公仔箱論壇( e; ]! f# |, p" M3 S/ o
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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/ X/ x7 G3 o$ g8 _0 U6 x結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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8 }3 a3 D3 t8 f' \經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n5 v" ^- B! ^9 t" x* s5 h* R
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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