 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。公仔箱論壇8 V6 _- e' W4 W( k4 v. [
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。5.39.217.76: `3 K5 T# w6 H: ?: m
2 g2 x9 m- O4 `/ U8 c8 S2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z4 Y6 A" p# X9 T& C
: R; L, ^: M" _! z「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。7 ~ P0 x+ e6 U6 ^0 ?; f& g7 I
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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# M* f3 i/ q( y8 R5 h* Z1 F* U5.39.217.76結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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" a& E C2 i+ I. `: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」5.39.217.76( a& s+ }- K' }/ {# r5 L7 b
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「醫生說是精神分裂症。」5.39.217.765 q c; O% _& C& Q c+ T; F
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「您大概知道她的病情嗎？」) X) Q; k) A; [5 d4 V; B
5 f2 A$ D, S# ~6 s5 k) \, c I8 F5.39.217.76「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」5.39.217.76% h! F$ X% R% e \) |: b' |
$ X2 s$ }3 Y r2 ~! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。7 |7 e9 m% o8 e% H
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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0 a p; _8 j) E+ E. q5.39.217.76結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。5.39.217.761 \ t2 L' D% ^2 P m
, o4 P( x* C0 U6 X; i5.39.217.76經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」tvb now,tvbnow,bttvb' ]- G n! E, ^
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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