 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t, o6 c& q6 W3 E
, y0 v& j: S/ I) B! G& s然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x, I# x& [( s" Q4 e8 `
/ K. e" Y% L4 x- M7 T/ `( w0 y公仔箱論壇「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。公仔箱論壇) k; j; B& r" D% K; ?
9 n' S% q' A( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是沒有啦….」她回答的乾脆。8 d1 B8 Z$ e0 x' x9 ~
, i4 @& g0 @, l- g9 r「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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6 ~ k# J# v- A公仔箱論壇結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
1 Z0 n7 ^/ W9 |+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' S) S- e/ H' F I9 O「醫生說是精神分裂症。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^- n' z7 s' F8 x3 b
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「您大概知道她的病情嗎？」% l- `/ A. c! L) W3 b! w4 h
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
- l9 ^; s# Y) j0 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. X1 m; L9 \' F9 @6 M4 K「那您應該不至於有類似的狀況吧？」 T T& a( ]- z6 q" E' z6 A
. k& ^$ p0 F5 J* K2 e8 s& z「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。公仔箱論壇. D1 y7 Q h3 N7 g6 o
: O6 o. U1 ~. x原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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/ m4 J$ R6 t9 A: ~8 [* C7 x5.39.217.76結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。1 P) ^' w/ P1 [' i) {; K; r
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」5 O; ^7 h6 k+ y! P! ~& [9 \
. l6 m: D7 M9 f; A& l! n2 P6 |$ D我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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