 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。5.39.217.760 K1 Q+ P0 u5 q7 E3 ^ P1 O3 a
9 A4 w0 N$ ]) N6 n' g. \/ ]公仔箱論壇她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
3 h1 F1 _. K& A: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) \& h n, z ?3 e
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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5 @. ~* J1 |5 J' d「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。; Q. _1 `" N$ C' q
; g5 L$ `" `8 G- @# ~0 W( ptvb now,tvbnow,bttvb「是沒有啦….」她回答的乾脆。公仔箱論壇2 l7 ^, Q: I: p* @8 a- V
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。5.39.217.76$ u$ ]: B# v8 @/ c, `- [# c2 y
+ [3 A9 G0 o3 i1 j結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」5.39.217.76, Z& [1 G4 t$ g. c1 B/ i
9 Z4 S% X4 ]: d2 i8 R" ]公仔箱論壇這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」$ x2 F9 f- P- G
5 G# W" I$ ^! d! \2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」
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「您大概知道她的病情嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb/ h' Z+ _5 R& l! f; u$ _8 }: z
$ `6 k2 v4 \1 j9 n公仔箱論壇「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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; i. T# v/ Q8 d8 x8 d' g公仔箱論壇「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5.39.217.768 v8 y3 M( R [1 [* j4 L0 h# P
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。0 h5 m) n$ b4 }& R+ |" Z3 `
/ z0 d0 p8 G& _( D* ^結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。tvb now,tvbnow,bttvb# k# ^0 m* S I0 l+ ~
1 ?& D: `9 g7 b/ m" Y4 e$ }經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」: D4 k( z: y" a7 N. O
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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