病因病機
& k! b" B+ s# ]0 b9 ]tvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。
+ E9 c% q% h* L2 S0 M) _2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K9 x0 D; P' I
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。公仔箱論壇8 r) ~+ ^' ]& d$ \
4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb; F+ O+ T- M1 {5 e% x& D6 W' p" A
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
( C* \- z' f" K& y/ A! Y1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 n5 ^9 o3 T6 {; O$ O! U
診斷要點公仔箱論壇0 ]* h& g; [6 G. i2 Y
1）臨床表現5.39.217.76: j) Q" o$ v4 e- p
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
9 B) [- C( ]& P! I+ s% X( {5.39.217.762）體徵tvb now,tvbnow,bttvb) V8 m* @2 ?5 f8 W1 J" N
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }6 l+ M# B3 l P
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb! [3 Y% F: P, d8 E \2 z
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
! A5 K7 L `$ k; m5 j( _公仔箱論壇腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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" ]* z5 v* e8 T1 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路公仔箱論壇1 n) {! t I; X% a4 H* B" W
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。公仔箱論壇; c% Y, U8 k$ `4 m; V0 Z9 ]
2）手法治療
% |4 ?$ z/ [0 [5 u7 E' Y主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, H; c- @. f! g$ r$ D0 N$ {
3）牽引療法tvb now,tvbnow,bttvb# g5 Q. C \+ ]+ k6 \; ~
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e L/ L8 ?. w0 a! Y' a# i
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
6 q* t+ G0 O% ^tvb now,tvbnow,bttvb4）平衡針療法
) c9 b( e; ^% k4 ]" J1 Etvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。
. |7 x7 q* t# P" u5）松解治療公仔箱論壇& ~! v n# W# G' B0 i1 }' ]$ g
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
' d6 y/ b% j+ {! ?9 F7 Y v9 Wtvb now,tvbnow,bttvb康復鍛鍊
; j( U. c4 _. E. S% x) }5.39.217.76對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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