病因病機
4 l3 Y# A9 E1 l, {* I \' R5.39.217.761）頸部肌肉持久的收縮。
- G' Y6 M' `" | o) f" t公仔箱論壇2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。. n0 @7 Y1 c% O( f9 P# D' D
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
8 u4 Q2 A+ ]3 j( ^( j; M4）椎-基底動脈系統供血不足。
# v9 J, ]; A; H不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點
( _; z, K+ H. X% h! z: ]6 N( Qtvb now,tvbnow,bttvb1）臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V/ a( o. k5 J# G2 l( b
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
" X) I8 U4 G& B: ^+ `2）體徵
+ w- q. M) R3 C3 B. Stvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
4 k3 D3 L: z( R8 y8 |: |1 Y/ B1 Mtvb now,tvbnow,bttvb3）影像學檢查
( G2 {7 v! c4 Q: d: X9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。tvb now,tvbnow,bttvb5 T0 {+ o v0 E! P/ w$ k
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇, n# F* k7 _' ~4 N
6 H) [) O5 g8 {$ R0 u# Otvb now,tvbnow,bttvb治療思路5.39.217.76 E# u+ z0 k Y [ ]
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
: k2 I, {9 ~& y# `0 s$ {8 y: ]7 K5.39.217.762）手法治療
5 _# m! Z, A4 z1 E) ytvb now,tvbnow,bttvb主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。公仔箱論壇$ S G% ]' W0 d8 [
3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h, v+ j' u" y Z) S
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇7 h5 Z8 `3 @6 V9 ?* m
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
& Q5 O& i! X$ U0 e, N1 M+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法tvb now,tvbnow,bttvb3 {) \; }% s' [; i2 \! l
選用頭痛穴配合頸痛穴。
4 M2 ~' ~, M8 a# B6 \9 ?( s5）松解治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H* c! ?/ I0 w/ m) i- n# k
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
4 W2 G7 G5 }1 Y" y2 L$ ^# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊
0 }2 }8 z$ Z+ q4 }對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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