病因病機. k6 g, t6 L6 y! R# M
1）頸部肌肉持久的收縮。
: m% ?( j' W9 n5.39.217.762）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
( n/ a( X: ?) B) C( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。4 Y0 e0 }1 V$ V4 n9 k
4）椎-基底動脈系統供血不足。. @0 n" C$ o8 K" `! S; \: S6 l8 Q
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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% j9 v5 _% {9 O6 n8 j. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷要點1 v" e$ S9 l5 ?' N) W2 [6 O7 k! K! p
1）臨床表現tvb now,tvbnow,bttvb4 D, M1 J. o3 T R7 X- K
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
! R; o4 R- F. v, |. H7 R9 k3 Y7 `/ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）體徵. m3 H7 b$ F1 C% z+ N
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
0 J# G4 Z6 ` i/ vtvb now,tvbnow,bttvb3）影像學檢查4 F& @* \7 b2 D6 f7 m6 ]' J
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。5.39.217.76& q' v; T* l% i B& n, [3 l7 u6 J
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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' K9 W, {0 g8 ?1 P% btvb now,tvbnow,bttvb治療思路公仔箱論壇0 G- {" {3 ?. ?% X/ |
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
3 `- _3 w6 ^' r2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療8 V* i/ T" y8 j0 o! t X
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
8 a9 E g* ?6 B. |5.39.217.763）牽引療法/ X5 Y3 [* K& [, M( N- A4 d
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為. m- E3 N, [" z$ a L+ k
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
% c6 E( S. L* I! G* S# r3 E( m4）平衡針療法tvb now,tvbnow,bttvb0 p, ~) T) g U3 Q! f
選用頭痛穴配合頸痛穴。
' l0 I3 U) U3 u, D$ e! N. y5.39.217.765）松解治療1 B* m' @% F5 i6 V- @4 E
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 U& X, O. J: v2 a: @0 S2 h
康復鍛鍊
$ L* ^3 b* S" ^# U. Stvb now,tvbnow,bttvb對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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