病因病機
; N& E& ?! K S! V* G4 D5.39.217.761）頸部肌肉持久的收縮。5 F; ^4 j8 K. I' ?; M" f
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
4 c* @. ~: Z& N" u$ N; O5.39.217.763）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。& A" C( l! ?6 K2 O' G# f" G' h! x
4）椎-基底動脈系統供血不足。
6 A4 K) O$ L. C+ M' ?不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
: O8 _8 }) l& A7 S9 ]: r& Z7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 `7 t. A1 n& N- `1 d診斷要點
. ~ D9 w1 v1 o, E$ ~/ Q- p1）臨床表現; o! U# g# R2 b) m/ A" m
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。& w; t- d* L U; |4 x2 \1 m
2）體徵
" ^' X# Y1 I, d1 d$ T* b頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。5.39.217.76. Q" T1 Y, ?, V3 Y2 c6 ]8 C
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb7 a- S( W$ a: [# r
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。tvb now,tvbnow,bttvb4 `2 H! u$ I, R- T7 P* m! r! i$ I
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇! L" t# M5 n+ ]! r! |- a8 x, y3 c
' N( @ O& H" V治療思路公仔箱論壇2 r" z3 }( d8 n h: x
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B" p) c' a" l9 e0 C' U
2）手法治療tvb now,tvbnow,bttvb. x6 I9 [) i' {3 \* d
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。/ A4 r- t: a; G
3）牽引療法公仔箱論壇: Z+ o% T+ P9 T' ~0 S" J
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為5 ?& ]( }6 x/ Y
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvb now,tvbnow,bttvb( i9 o/ {. {8 s( x
4）平衡針療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b5 C) N* s3 p b+ r H
選用頭痛穴配合頸痛穴。
1 E" c% }; ^+ ]1 a$ Otvb now,tvbnow,bttvb5）松解治療
% ]" d6 P9 ~# M2 ^) p% v主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
6 X* F2 g0 F8 ^- M0 [: B6 n' |tvb now,tvbnow,bttvb康復鍛鍊
0 }3 M0 @5 V3 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 