病因病機
2 A& m" _4 Y# U9 P公仔箱論壇1）頸部肌肉持久的收縮。
- \; A% L5 j7 |5 w0 E+ \$ c公仔箱論壇2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。5.39.217.769 [' V! K7 C# U' d- U
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
" g+ u" N: \8 D* j5 u" v5.39.217.764）椎-基底動脈系統供血不足。
. a' c& u! {) |' ^公仔箱論壇不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。tvb now,tvbnow,bttvb/ v9 k8 v+ W4 I
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診斷要點; q, u, s: L# J3 M" |' |
1）臨床表現公仔箱論壇; d; V3 Q. j+ g8 U) }. [
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
2 s1 Z$ o1 m+ r4 ]4 D9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）體徵4 s) Y6 U4 j6 Q `$ u9 l, U/ K8 ^
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
) l4 W* B, W2 j6 A! c3）影像學檢查5.39.217.76" }; u4 E. V: j2 I6 M9 i/ k; n* u0 e
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。tvb now,tvbnow,bttvb9 d# H6 P+ {0 |. P9 H5 v6 ~; Q
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb( ?% ?7 W( W6 z$ H6 j8 {7 y. @
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治療思路5.39.217.76( A* i- g# H q. g: ^/ v+ L; }
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
9 W; O% k; j; G8 I# e5 U公仔箱論壇2）手法治療5.39.217.76# j) r0 W& F" {8 c! F; j
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
6 e+ l3 b% e' k( [7 Dtvb now,tvbnow,bttvb3）牽引療法
0 }# ]$ N, z( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
: u3 ]# W& V: Y2 X公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
0 s# G* c" s! }7 e& a5 Htvb now,tvbnow,bttvb4）平衡針療法
' K4 D, I2 o" xtvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。tvb now,tvbnow,bttvb. `$ L% \( X9 e9 r: W8 V
5）松解治療
4 O. R2 J0 l$ _. Q2 y3 y: l) H" B5.39.217.76主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U3 f$ Y, f, ?. e4 h
康復鍛鍊
3 d! f( n$ H U o% o對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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