病因病機2 S, D* h# }8 k& V
1）頸部肌肉持久的收縮。' R$ p' Y% b* U" j
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
! U+ t6 l* q! {. ]5.39.217.763）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
' Z+ \4 |- t3 E. ]# {' c公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。
* r) _& f4 N& m: g9 H6 y公仔箱論壇不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點公仔箱論壇" t( I/ |, T/ _7 t2 V; o/ M5 {
1）臨床表現公仔箱論壇! w {; t( j7 @1 p \
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
, ?6 |' J8 [) s: F. Q9 _* X* ~4 g2）體徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U% j+ p( n# t; N
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇: A. i |0 D0 k! L, E2 j8 q
3）影像學檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F8 R; A+ h; z1 V( n! Q) B
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
% r' L, X" C( }+ U, a2 z) a5.39.217.76腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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b3 w7 p) B" J0 D1 C' _! F! A5.39.217.76治療思路
6 v1 H7 b7 `7 w# c9 ?0 l5 u" ~7 T1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。公仔箱論壇& m$ ` [+ P! R
2）手法治療5.39.217.768 S/ \8 e4 Z2 n7 b2 Y4 i
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
$ X3 B! X+ e2 }& p3 A' O5.39.217.763）牽引療法
]! d$ W5 L( R B! C- e/ r/ k採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvb now,tvbnow,bttvb% K. W9 S! E% P
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。5.39.217.76/ B% B# p' T+ s5 r
4）平衡針療法tvb now,tvbnow,bttvb- y2 X4 ?; S' E
選用頭痛穴配合頸痛穴。
1 ? M& }4 F/ d) [tvb now,tvbnow,bttvb5）松解治療5.39.217.76) m- r3 _1 F9 @1 Y& y& I* h
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 A/ }+ s2 d! Z$ U3 I2 X
康復鍛鍊) o r: U# M, M/ y
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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