病因病機公仔箱論壇- \* O* @2 r, c( i, ?( [7 |! s$ j% r
1）頸部肌肉持久的收縮。
( O6 T# Y! _5 s/ [tvb now,tvbnow,bttvb2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。5.39.217.76: T: R2 q0 l' _2 B/ V/ }/ i
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。6 d1 _8 j4 T0 ~
4）椎-基底動脈系統供血不足。
) Q6 I0 K W9 D: M* v5.39.217.76不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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- w7 Z- G. b7 c4 `! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷要點
4 e+ e0 u% `$ o: P0 y: _8 O8 m# ?tvb now,tvbnow,bttvb1）臨床表現
6 s6 E0 |6 X; |1 n& |# i. B3 R5.39.217.76主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
* i/ B- v1 f( \' `, s公仔箱論壇2）體徵
, \& K( z1 O# q0 y( q$ l頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
3 H7 n& z- f0 n; `! n& {! Y3 @) H公仔箱論壇3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb o9 i+ v' W, S# l- F$ F6 t
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
3 F2 W" i6 R* Z# U5.39.217.76腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
4 t/ \+ Y, R1 }+ v0 A7 |& U6 ?/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 _5 J5 {5 `+ d$ l4 M, D$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \/ F6 ]% _* A* z3 _9 k
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
4 W" k% x+ V, f7 `5.39.217.762）手法治療公仔箱論壇% p9 N% X, B4 o- o- x3 q
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
1 f- g, }; y. ?% Q6 l+ k9 G0 r3）牽引療法
0 z) l { \. \採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為5.39.217.766 Z& H+ i& N% Q- p" ~
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
# g0 Z4 W4 K4 D# U, z' {. G9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法
9 K& Y% q& j) ~7 rtvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [2 p; o: z; `5 B
5）松解治療
7 {8 I, Z2 `0 U9 z- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvb now,tvbnow,bttvb' b" A$ U7 q, j9 \' Y: m- g
康復鍛鍊
+ ~* b% X3 F. m) n. k% a" A對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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