病因病機
* B* a. R8 o* e) h, i6 H+ _) `tvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。
D- M w8 v' a4 v0 U* Etvb now,tvbnow,bttvb2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
& a: P0 |0 T' j$ V9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
! U! ^. j/ E+ k- y- a# U9 j9 s4）椎-基底動脈系統供血不足。
7 y2 Z7 I1 R. z; m. a$ N不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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6 c( s7 a0 Q) Q& Z診斷要點公仔箱論壇+ v4 P# ~9 r) f
1）臨床表現
! m4 C0 } z5 n" R4 x' B# z公仔箱論壇主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。: v$ {0 u' N" q2 }, N
2）體徵
3 ]$ a$ D4 Y' u# Y5.39.217.76頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
# Z9 X4 o0 l( K9 T公仔箱論壇3）影像學檢查
0 X8 r9 m$ J, n- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。5.39.217.761 M5 m; x/ S0 O. i$ Z; F! |9 X: \
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。5.39.217.764 c0 ~3 X5 C' [, S8 C0 x k ]
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治療思路
4 L4 D1 V1 m L0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。; V7 g4 `8 L$ W9 a2 A. l* |5 H
2）手法治療
" q, @$ C9 \! X公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。2 R0 j6 c# b4 C! q- b
3）牽引療法
Q# _3 I8 t1 ?tvb now,tvbnow,bttvb採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 h9 X" Q+ @8 ~" o# e4 _7 b y/ S
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。5.39.217.76" g5 R8 w& L0 }
4）平衡針療法
r; T7 ~; k9 W Z/ |選用頭痛穴配合頸痛穴。5.39.217.76( X; W5 Z. `/ [; j1 O. F% ^+ o; I1 s
5）松解治療
, y! l$ |- |' Q. A2 i8 N# ~) Gtvb now,tvbnow,bttvb主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。8 e. ^- O. n3 `' R+ b" c
康復鍛鍊
; T8 V* [4 t1 i3 _& q+ {對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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