聯合報元氣周報18日在高雄國際會議中心舉辦元氣健康講座,主題是「注意力不足過動症」,許多家長都很關心,尤其對注意力不足過動症的藥物治療「既期待又怕受傷害」。
; A/ C+ d2 o8 N. x% s$ j9 H5.39.217.76該不該吃藥 家長最大疑惑6 k0 b. B% E1 A" ] v
公仔箱論壇1 r* T. K6 K' u9 d; Q5 Z
 | | 講座上民眾踴躍提問,和講者互動熱絡。 |
| 許多家長在會中提問,我的孩子何時該開始吃藥?吃多久會有成效?會不會有藥癮?這些對家長而言,都是難言的困擾。
$ `. s7 X1 l! ?" [5 a: }- k高雄醫學大學附設醫院精神科醫師顏正芳認為,藥物治療多半是中樞神經刺激劑,用前額葉促進多巴胺等神經傳導物質的分泌,提升工作記憶和衝動控制。顏正芳說,兒童在服用後會變得較安靜,「衝動」降低,注意力改善,但副作用主要是食欲降低或影響睡眠,所以避免睡前服用。
3 o3 J- D0 \. `1 O' W# e/ Q1 _5.39.217.76高雄醫學大學附設醫院精神科醫師劉黛玲說,外界不少人會擔心藥物濫用,她強調,這是錯誤的觀念,從文獻可看出服用中樞神經刺激劑治療者,長大後比未服用該藥物者較少發生藥物濫用。
* x* ?2 z* Y- ]; F0 f8 f- Vtvb now,tvbnow,bttvb與孩子溝通 一定要眼神接觸, e4 L8 G; ?. \. ]! D$ c
面對注意力不足過動症的孩子,許多家長最大的困擾是,「說了很多次,都聽不進去」,宛如「鴨子聽雷」。高雄醫學大學精神科臨床心理師陳鈺閔建議,家長在和孩子互動時,首先要注意的就是「給予有效的指令。」+ r* t3 J2 v4 v& i3 L' ?
1.減少分心的事物TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V/ |- j& p) K
她說,有效指令最重要是講話時要確定眼神接觸,不要一面做家事,一面和孩子對話,讓孩子感受到你是面著他說話,減少會引起分心的事物。5.39.217.76+ K) ]# V( {0 L7 {/ q
她舉例,如果孩子在看電視,你在旁交代事物,孩子的心根本就在電視上,應該先把電視關了,面對面和孩子交談。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y; ~0 A) z9 l6 K u, @ l& n/ I
2.談話要簡短具體
) L& ^- `1 [* P9 o$ o9 w公仔箱論壇談話也要注意簡單、肯定,不要說了一大串,如媽媽上班很辛苦又要做飯,最後才要孩子趕快寫功課。
9 o$ i3 i- j6 G( A* ?5.39.217.763.適度讚美別翻舊帳
* `, x$ M0 P5 p5 G* t* X% f+ B/ Ltvb now,tvbnow,bttvb要適度讚美孩子,讚美的技巧要立即、簡短又具體,也不要「翻舊帳」,說以前多不乖,現在變得很乖,更不要帶有諷刺的語氣。tvb now,tvbnow,bttvb! d# j B* N* B6 {' P* x% {, V& x2 {7 U
別碰添加物 多補充ω-3和鐵
) @/ _7 I0 l2 h除了服藥,家長也很關心,注意力不足過動症的孩子該怎麼吃,才能補充營養?3 [' h7 P8 s0 m# k [/ u1 | h( J
高雄醫學大學營養部營養師郭玉恆說,根據目前臨床研究,並沒有任何的營養相關研究證實可以治療過動症,但從部份研究發現,加工食品例如加工肉類、鹹味零食都和過動指數呈正相關。
# f7 p4 {: z( k+ @# F& ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她舉例,英國學者McCann發現食品添加物會引起孩童的過動及注意力不集中。他認為對過動兒可能有益的營養素是ω-3和鐵。ω-3脂肪酸主要來源是全穀根莖、豆魚肉蛋類、蔬菜類、油脂與堅果種子類。鐵質的來源,含鐵質高的食物包括動物肝臟、紅色瘦肉,還有紅色蔬菜、紅紫色水果。
@' P) n% m# s4 p她也建議飯後半小時,可補充富含維生素C的水果,把握天天蔬果579的原則,2到6歲的學齡前兒童要有3份蔬菜加2份水果;6歲以上的學童、少女、成年女性應該要有4份蔬菜及3份水果,青少年及所有成年男性都必須要有5份蔬菜及4份水果。5.39.217.763 }1 e( i$ E1 i* ~6 }
總之,不論過動症的孩子還是一般孩子,都應該多吃食物並減少食品的攝取,這樣可以讓每個孩子健康長大。
% e8 r2 V9 J0 o+ |0 W" i2 C過動症診斷標準
9 j3 X2 o4 f8 r, R) b5 e- s/ Gtvb now,tvbnow,bttvb顏正芳說,「注意力不足過動症」的診斷標準,必須在以下九項中、有六項或以上,且持續六個月以上才算是。7 t8 T. d+ T. C8 m0 r2 H" O2 X
九個項目包括:5.39.217.765 s K6 J% j# X3 C6 d3 e$ u
1.無法注意細節而常粗心犯錯。5.39.217.765 }2 r: @) c8 N' @% R
2.無法維持注意力來完成工作或遊戲。
$ A" w1 f' w1 c5 J2 t" M+ Q8 h* V2 ktvb now,tvbnow,bttvb3.不專心聽人說話。tvb now,tvbnow,bttvb$ M! l4 z4 c/ f( x: Y0 a
4.經常不能按指示將事情完成。5.39.217.76& D- y8 l& A; P; v( {$ B6 c
5.難以規畫工作及活動。9 C& B5 q( q9 j' S4 q& s
6.逃避需要全神貫注的任務。& j$ v2 {+ ~ X1 e: d9 T J4 @
7.常遺失物品。: q% ?; I/ Z9 J3 w
8.易受外界刺激而分心。5.39.217.76/ k4 s5 F- p! G* S$ l3 E( h6 c5 q
9.日常活動經常遺忘事物。tvb now,tvbnow,bttvb) K+ c$ r: r2 |
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