[健康資訊] 頭頸癌重建 兼顧功能與外觀

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' P( i. I( A; i. v9 w5.39.217.764 t8 J. q" D( v4 t: E! {- _2 ? 根據統計，國內頭頸癌的罹患人數，近年呈現逐年上升趨勢。tvb now,tvbnow,bttvb: N: d8 j. J! K% r" b5 M % Z* X" R# R' v1 S% L公仔箱論壇頭頸癌的治療策略，除了下咽及喉癌為保留發聲功能，若能開刀，以開刀為第一優先考量，除了癌灶的切除及頸部淋巴腺清除外，對整形外科醫師而言，最重要就是以自體組織對缺損部位進行功能及外觀的重建。 2 ~" _3 W6 y1 W( [, C. b公仔箱論壇7 R3 I0 a4 F9 T" O& s: @ 重建方式，現今以顯微游離皮瓣為首選，但受限血管於皮瓣內的分布及皮瓣結構，有時重建結果無法與切除組織相類似，臨床上立即性皮瓣重建後，常有些許功能性缺損，如唇閉鎖不全或嘴角鈍化，造成口水外漏或構音不清楚，或口腔內皮瓣過於肥厚而導致壓迫或異物感等。外觀常見問題則有頭頸部疤痕或合併孿縮，或臉部皮瓣過於肥厚。 - R2 g5 n. X4 p0 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b( Z8 B4 Z. x. n' x 基本上，術後功能及外觀恢復，大部分取決於缺損大小；一般而言，切除範圍愈大，功能及外觀的缺損就愈多。' J1 M0 S) t% y5 H# g ! n8 _' Z# r7 d/ L$ @公仔箱論壇部分病患於立即性重建術後，需接受放射線治療或化療，尤以放射線治療對皮瓣影響較大，一般而言，表皮會有色素沈澱和角質沈積，真皮及皮下脂肪會萎縮及纖維化。 * G5 Z- z) ~: a( g8 W7 n/ atvb now,tvbnow,bttvb + X. |0 i4 V  r  W5 y2 t# uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大部分病患會覺得皮瓣縮小變硬，必須等到皮瓣趨於穩定，才適合做第二階段的修整手術，主要是針對上述問題進行改善，常見手術包括唇成型術，主要是重建嘴角及改善唇外翻；Ｚ整形術，改善皮瓣周圍的凹陷及孿縮；修疤手術，目的是改善疤痕或以微量抽脂、補脂，改善臉部凹陷等。 ' ]3 L+ S  \# t( s$ c  s* K$ J5.39.217.76 # `2 G8 _/ n( w4 R5.39.217.76術後的復健對頭頸癌病患很重要，病患若能充分配合醫囑，才可擁有良好的生活品質。6 ~) d( n0 L1 I6 M 公仔箱論壇! I. S! M2 w4 u6 v- V$ n3 H