本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：公仔箱論壇+ U: l2 q6 o" a ]: f
■ 叢集性頭痛) p7 s- t; ]3 X, F
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
# i: i7 {9 g: V6 Z6 ^% A■ 壓力性頭痛
$ R' p/ U2 g& x# v3 V0 Z是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
: s. I+ w: W3 m公仔箱論壇■ 典型偏頭痛* H: x: x1 V; _
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。5.39.217.767 T: D$ N, f% A- J
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。5.39.217.769 |' b# Z5 \$ W; V
■ 老年人的頭痛
% v/ ?" i: G( R3 E" P1 F1 [常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
% W, C# ]9 w4 n u, h& N$ t- utvb now,tvbnow,bttvb■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇9 u, g; }( d6 C2 ?, h( _
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
! T2 E9 n7 L4 btvb now,tvbnow,bttvb■ 突發性頭痛合併有神經症狀, S1 k& x5 \, r0 B6 A: B. v7 ]: P
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \1 C' {6 |- P: ~! K. l$ Q
■ 創傷後頭痛$ z! r% ^3 \* h
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。- x# A# m* [" c& n1 f1 v0 G
■ 須立即就醫的頭痛警覺
. O0 D0 R, {0 d0 N# q% BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。公仔箱論壇& n2 L) q4 P; r2 v# T* b
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
9 L( i, J% t9 t1 O5.39.217.76• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。5.39.217.766 Q$ Q/ B/ Z! J. @* X3 o
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
8 D& s5 [; P. ]9 _/ }• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
! f B$ I8 b" O: t% x• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。1 S, g5 X5 X i3 D, E, u* J
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
" a0 b4 U1 d& p3 C U5.39.217.76• 伴隨頸部僵硬的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb# D9 L! p; ~! v$ d" y$ F+ O( a
• 小孩反覆發生的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb9 _9 c8 e4 P$ R6 Q0 F! S
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。. u5 y R* O+ @4 n: Q+ @2 N2 y$ ~
• 運動後的頭痛。2 Y: I L7 z+ t# R& a# `
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?$ X8 n3 K* c9 @8 C0 h
7 T( _+ Z5 k+ ^) Btvb now,tvbnow,bttvb（本文作者／洪芳明）1 {$ F0 x( w& G. w2 ~ U
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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