本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.768 {4 [8 x! J9 F* g7 U
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
6 r! O3 ?4 P8 ?# F; x. X■ 叢集性頭痛
B. l) C; L. T& Etvb now,tvbnow,bttvb臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。5.39.217.76, J1 k) |- B5 ]$ B1 o+ w- [. I
■ 壓力性頭痛5.39.217.760 h& X8 @1 a9 X" Z
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 ; R; e8 n: B5 J$ q- G
■ 典型偏頭痛
( K, c4 Z3 L; B( I- {- O% f! W公仔箱論壇好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。公仔箱論壇& x# @: m* G3 q: A' U) Y0 l9 u+ h
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。公仔箱論壇9 u3 k7 y$ G1 e Z& s" k6 B6 M
■ 老年人的頭痛
& i2 }7 m# Y7 v; }5 R- b4 ?8 c4 u8 E常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
% y; _$ ^0 p- z! e; s( Qtvb now,tvbnow,bttvb■ 職場暴露在有毒物質環境5.39.217.762 F s! z! u8 W# E/ z) [% Q
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。5.39.217.76/ t6 M( e% c2 |) J' q# m. _2 e3 p& g
■ 突發性頭痛合併有神經症狀公仔箱論壇* @; Z b, q4 S$ W D
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb2 h2 k* u7 W6 F( V
■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb5 f- @+ V4 f3 _8 f
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
1 B( r8 S' t, ^' l: [. z5.39.217.76■ 須立即就醫的頭痛警覺 p% ~+ h& n. r/ i; P
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
) V( z" Y- f0 x: S# v• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。$ {8 m8 I0 p( \- [$ x0 ~* M9 f* |
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
0 C- a) x0 z" {+ F. }& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
- T- D& W* f$ L8 L公仔箱論壇• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
( |7 E3 C1 G1 Q/ i公仔箱論壇• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
" Q! y, p2 {! i5 s7 Y• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
) d/ R2 a5 }& {9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
* k& H: C$ i4 d5 i公仔箱論壇• 小孩反覆發生的頭痛5.39.217.767 B$ ]2 F3 e( g/ u
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
2 @% T7 ~0 t- x, a) S: w6 c" g5.39.217.76• 運動後的頭痛。
) P' e1 K( v" M, Mtvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
; f3 C3 [& g1 O( O3 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 , K( K& _" @" }8 [
（本文作者／洪芳明）
; b3 w8 X7 Z! B0 X5 m（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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