[健康資訊] 造成頭痛的各種原因

本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯

頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：) o# H0 r# o7 `/ p+ V2 ]" ]
■ 叢集性頭痛1 C8 c' K* P" v# R* _! _1 K
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼）常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
■ 壓力性頭痛
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 5.39.217.76' O- ^8 s7 O( T% p( d1 v
■ 典型偏頭痛
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。5.39.217.766 V/ |6 o+ J6 h* S) n: J" ~; d
■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb" J+ c6 }4 q2 F4 b, p) C9 U
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
■ 職場暴露在有毒物質環境TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^/ c: u# L2 T8 C [
如一氧化碳、鉛、氮化物下，也會引發頭痛。公仔箱論壇5 H1 [5 w7 @% B1 Y) H, z$ N* ]
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇: `; `" n/ {* E( f q1 U
■ 創傷後頭痛
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
■ 須立即就醫的頭痛警覺
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。公仔箱論壇) X" ?3 n& B& X+ L
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。公仔箱論壇; F+ J2 e0 Y) c3 I9 H" u
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。* Z' }; o+ N0 {- E5 I. Y* ~2 B
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s! C1 \2 W1 w2 ^
• 小孩反覆發生的頭痛
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
• 運動後的頭痛。' }4 t3 e" s5 A. C/ n8 z
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。

9 V- c4 s! F* [2 Y( t) f（本文作者／洪芳明）
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）

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