本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.76/ N5 c/ ~( X: p$ b2 _0 W- Z
. L( i( x/ V! ~頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：8 H! O8 y- \ L; }
■ 叢集性頭痛
; g5 ^" ] t1 w. ttvb now,tvbnow,bttvb臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。$ O. s1 ?- S5 T: Y
■ 壓力性頭痛, _! y4 J, o+ ^/ L
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
/ x# h2 H. k, P, D2 r) J公仔箱論壇■ 典型偏頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I0 c* F4 t% P% M
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。2 W+ v. R( y$ e) k8 z3 L
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
8 s4 Q. z% p5 `, D' }, |tvb now,tvbnow,bttvb■ 老年人的頭痛
, t" J* Z5 M. g1 ?) d/ R常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。5.39.217.76- f2 @: N! g H/ N* i
■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇8 O2 U& o, K' N, T4 R4 q+ o- z
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。" A/ a. p( }# ~9 T1 p- F
■ 突發性頭痛合併有神經症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u0 ], v& q& o! P/ C! y2 m
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
0 i3 P- j5 x( O+ d5.39.217.76■ 創傷後頭痛
% Q* T q; s! x* h三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
/ q: x& B# e* O: s1 r0 e2 P0 u公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺
1 w* a8 @7 c& y1 x; }8 v5.39.217.76• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
/ g% ~# |- C7 E7 mtvb now,tvbnow,bttvb• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。3 H; ?6 \7 U g+ E3 d
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
: O7 p, H0 {) ^ U, c• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。tvb now,tvbnow,bttvb# i3 [6 f! F3 H8 n/ o8 s& R
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。, q1 y0 M, q: w6 U8 }: Y3 [+ l- X
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。5.39.217.76! f" w0 z0 l: x n& s
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。公仔箱論壇' k- X+ \9 [: B- R
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。5.39.217.76( }; E1 D! n. k2 S
• 小孩反覆發生的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb: v# q$ d5 E9 Y! U% O: C4 E
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。! _( k: S: u8 F! k+ V9 a6 z
• 運動後的頭痛。
( V- \- `+ p6 p/ j1 |) @0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb) @6 a2 H( D2 m7 s% t% w
 tvb now,tvbnow,bttvb* A) g& f; O; x; f9 y$ \, N
（本文作者／洪芳明）公仔箱論壇# f$ ^: R8 ?' _0 w8 l( Z6 s
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
|
發表於 2012-6-14 09:06 AM
| 