本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb' N0 f+ t6 r2 A7 c3 i, W' g. a
: @6 Z- A0 [7 Z/ D5 T( [! ~5 S6 j頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
+ H4 e w( D# R3 }: I7 {■ 叢集性頭痛
0 d1 o& r' O# I/ G( Dtvb now,tvbnow,bttvb臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
; R1 A0 S# w. F5.39.217.76■ 壓力性頭痛
# n% p) t" K/ t0 a! j) }3 ^0 k是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
5 x9 B' D+ X8 B1 h. g/ M■ 典型偏頭痛! n! Q) Q( }: E$ \; f
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( _2 f; X' {( {) X
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。公仔箱論壇- p& i; ?1 V& m" \9 o5 T/ x
■ 老年人的頭痛
: `4 ]9 X8 f) [% c- G1 g7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb8 ]. W4 l5 K1 p4 T
■ 職場暴露在有毒物質環境
( @( A/ ]$ }0 B4 w* ?# X" m# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
& b S6 A% b2 Z3 P4 m) `6 C■ 突發性頭痛合併有神經症狀
5 c9 y2 Q# {. g" }; ^) c* k4 z, a5.39.217.76要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
8 A5 J6 g' ^7 B/ H' s, K/ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 創傷後頭痛
+ h: h2 i8 X7 @1 T$ k8 c1 Q公仔箱論壇三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。公仔箱論壇 e8 R, ~4 G7 ]5 c4 G
■ 須立即就醫的頭痛警覺
5 F5 }" I, F R7 O( ?0 g6 U公仔箱論壇• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。; S2 Z5 m5 G. G+ ~. U. Q& ]% D
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。9 Z/ g4 b* q) U6 q8 ^) x" [0 ?
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
& V( L7 c. n; V3 E( L公仔箱論壇• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。tvb now,tvbnow,bttvb5 J7 G0 R6 j: r$ B5 H- E
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。* W) G+ b& i6 l+ g4 i6 W& v4 x: {
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
( F" U3 J8 L& `4 s" o: V4 A公仔箱論壇• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
; M& M8 } N( c" c. P% ^: y# O8 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
" ^& G. a* J: N+ s0 ]9 M, r {公仔箱論壇• 小孩反覆發生的頭痛 y1 x0 X l* X% \+ } X0 g
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇! x( i5 e7 Z [& |, M5 C5 }
• 運動後的頭痛。
! I" R- J8 M+ r+ p- ~• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb ?& z1 B, U, w k$ s7 k! x' n
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（本文作者／洪芳明）% S" ?7 m8 o5 s" `0 V' m& i
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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