本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 7 p) [& C, N' h2 K7 C
5.39.217.764 c) x+ ]' w. `. E
頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能： F# }0 }7 d6 Q# W( ?
■ 叢集性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb- `: P6 A" ~! q* R
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。5.39.217.76- w* X) d' \" b0 y
■ 壓力性頭痛5.39.217.76( T3 [% [/ R7 J% K& K2 n5 ~$ z" V7 X' t3 |
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 tvb now,tvbnow,bttvb- U6 M7 b, E5 m# \" o+ f! a$ O$ t
■ 典型偏頭痛
8 Z3 N; S4 }* b, J好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w. d+ X, m$ @3 r3 Z+ k
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。+ S. |" E- j2 P6 v0 F3 |, C
■ 老年人的頭痛
7 F/ p- p4 J1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b: W# U ~; B0 r. _7 v
■ 職場暴露在有毒物質環境tvb now,tvbnow,bttvb, g/ L" Y- g9 q& B2 y7 ^" Z0 S! ~
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。: g/ T( ~+ ^* g8 |0 w0 E
■ 突發性頭痛合併有神經症狀5.39.217.767 U' h& J. f% T+ \
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
9 ] p' [( e) j; U$ L$ q( Ntvb now,tvbnow,bttvb■ 創傷後頭痛tvb now,tvbnow,bttvb# P: x% c+ [7 e/ p/ s( ] w" a! M
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。5.39.217.76/ Y1 B6 h$ j. r0 \1 Y, S7 M
■ 須立即就醫的頭痛警覺5.39.217.767 }& N0 b" r. `
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
6 y4 v- W' h, q+ K5.39.217.76• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。公仔箱論壇; W# P) e, F1 \
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。5.39.217.76' T) W g n; m4 q- l
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。2 H! ~; N! ?1 N$ K1 x
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
5 O2 H* Z$ o# E# b9 itvb now,tvbnow,bttvb• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb8 D7 N& Q8 ?6 S; m; s w
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
p3 c& i* Y) ]+ @# p% C5 z• 伴隨頸部僵硬的頭痛。, `& B% v3 Y7 f6 N* Y; a4 K
• 小孩反覆發生的頭痛
6 l+ p% a+ S3 R6 n8 o/ d$ I4 `• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。; Z: \( Z, @6 A
• 運動後的頭痛。7 r1 O9 J6 R* f z. C7 P
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
2 z' |/ v' N+ m+ Itvb now,tvbnow,bttvb 4 R @2 d) z/ Z8 P
（本文作者／洪芳明）/ F0 \* ?# ]8 j+ m+ W5 d
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
|
發表於 2012-6-14 09:06 AM
| 
