腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）tvb now,tvbnow,bttvb* R: {1 T! a) W& X3 { I5 ^
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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5 h: C! `6 q U" L& b足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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( P/ v1 k' F+ L, y Q早治療、勤拉筋是治療秘方。
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* J+ K1 z6 P4 d$ C+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【拆解謬誤】 ^6 k$ i2 |! \% T/ u- E( k
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。5.39.217.76& H: o5 {; k5 m* R
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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& k4 K$ }# ?6 X: F% m足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？tvb now,tvbnow,bttvb. B' H2 E1 ~/ }/ B1 g
+ ]/ A/ a, M2 _1 c9 E) h6 e; e, B _5.39.217.76鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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/ j" I; X$ \8 b- k& k B# N! ?5.39.217.76鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎" O5 @. j! v z* P5 v; I
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？5.39.217.76! F& T: X5 L% H
( I! Y9 N( E3 D: W6 A+ {9 P公仔箱論壇鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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( h: a; x ^' F' ]5 x) S+ Y; h3 s傅﹕有何病徵？5.39.217.76; f1 v1 w/ M# H+ M, k
* n+ U ^ y8 }5 B) T鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。6 p0 u5 q- f4 F# F/ b A4 H
3 D1 s, a! ~- Y- U: ^) I, T3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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- G& r l# `& \% [. T鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。7 K+ a; ^6 s1 K
8 y! G a" `. S3 x9 N, Q: `* F" S' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如果有這種情，可否自己處理？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c% u) T3 H. V
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。6 t/ c' k) I$ r
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？tvb now,tvbnow,bttvb. k& z( |$ |: `9 ?; Y: U. o( O0 S/ O: N
?3 t: M) J3 \公仔箱論壇鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯公仔箱論壇6 v* j1 b/ u8 W, T* ~2 h( U6 l
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb* i- ^8 S( Y/ S, V
* c/ {3 Q1 S4 h鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。公仔箱論壇" i. u: U! I' v2 I! g: x
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）5.39.217.765 M( i: L6 W, a( @4 w6 i8 G$ M
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb+ D4 y6 h: i! N! W! `1 G# j/ g
2 {9 D$ v! h& k不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。公仔箱論壇7 }- h0 u5 J' L) F/ Y" J: T- j/ \% S
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文﹕鄭寶華、陳雅君tvb now,tvbnow,bttvb% q; g! f1 N- @" o. ]" V
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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