[健康資訊] 腳跟痛不關骨刺事

腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）公仔箱論壇" j% [# x; {* @) U5 e) j! ]

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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。3 H o/ _* K/ [' ~4 T$ L

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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。tvb now,tvbnow,bttvb" v* M1 v3 p, x1 C6 P/ O  d5 v( ]

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【拆解謬誤】6 a- f! X* E2 g1 ~8 _' J5 h
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。* W. O1 M/ K: f5 H- ?* @
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvb now,tvbnow,bttvb! L: ^# Y; T7 h" s% X6 s4 o8 B

X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。

足底筋膜炎久坐起步最痛9 I+ g8 W$ |% ]' p  O7 d

傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生tvb now,tvbnow,bttvb+ N  M, n( ~" Q9 H; G" ^5 G
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？' |  k  i# `9 w+ R0 n, v
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。

鞋底薄鞋墊硬軟組織易發炎

傅﹕為何會出現足底筋膜炎？

鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？

鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。公仔箱論壇4 ^) U* v# ?. B5 G1 _: u
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l0 r5 s& @6 j4 T6 f3 o8 A
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。tvb now,tvbnow,bttvb1 I, e" Q2 t+ O' a! V/ I1 O  k

傅﹕如果有這種情，可否自己處理？

鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆超聲波助消炎公仔箱論壇# n5 I. L8 x2 k+ M+ Q' f6 v. l0 X

傅﹕如何診斷，是否需要照X光？) G1 Z) Q5 M1 O: {0 H: F

鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。5.39.217.76) ^) k- I5 G+ @

傅﹕如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J2 p% I3 l" ?' a$ b

鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。

小劑量類固醇不必擔心骨枯; R2 u% X; V8 K6 V' L3 t2 h7 S
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。( h( B& q& f  Z; [6 G

鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 [" |( p' F) t2 j! a1 j
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）3 Q! F& X" e$ L% _1 I) p: k( c
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A" }8 {! n0 D7 h" P5 i
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb5 R: i- w* q% B$ s  O% G

不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒

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soforlee

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