[健康資訊] 腳跟痛不關骨刺事

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腳跟痛不關骨刺事
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# k* b  H- b% n$ F5 H3 f$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）9 J% r$ V' @9 x/ \: R$ W9 }8 K

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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。  B- }& N% g; u% f& h. e0 X
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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1 Y9 ^5 A4 M: xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。% y6 J4 D8 J! Y0 z7 i
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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! ?( c4 u6 |% p; ]" Y% H3 Z公仔箱論壇足底筋膜炎 久坐起步最痛公仔箱論壇) |4 r) Z; \  I) g; w* x
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d/ L, M- D& ]% X" p. ~

/ F( p1 K2 Y% B' ^  M( [2 Y4 w0 M傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？# k! F) L7 a0 o7 C2 `% {) R+ A3 h

8 J+ p4 V  ?1 I7 {' E" u9 N鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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( m8 ]  p9 u9 e% h/ ]4 G; O鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎5.39.217.765 K% F3 e2 F0 A2 ]: j( E

& o+ H6 u- F' |% v6 j! ]tvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何會出現足底筋膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb) W) B4 K7 v8 K1 A$ \

- N% Z4 Q4 i0 ?9 z7 k$ y6 Ytvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。5.39.217.769 q1 C- X9 {8 `8 M% W- _
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傅﹕有何病徵？3 J7 l# a# i1 ?) l! p* U
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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+ {2 e0 m4 W% A% c" ?傅﹕為何每次久坐後起步就痛？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K+ i4 v$ a6 i9 p3 ^

% \1 b" N9 P1 G+ Z5.39.217.76鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。tvb now,tvbnow,bttvb! D$ B% j  X/ ]# N! P3 ~+ h% x

0 h; W# }. R) I3 B$ Atvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？公仔箱論壇1 |7 L2 ]1 I# V# t8 q

( Y8 U* K: f7 V, H; ]# ~公仔箱論壇鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb* Q- ^# O$ Y) r9 {( Z9 V2 m/ y
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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/ e3 R- I2 I" q$ n& `" a- Y, t5.39.217.76小劑量類固醇 不必擔心骨枯5.39.217.764 e% o9 D9 _# B/ p& F/ B
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb; }' {& R$ J' R. P6 k
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。* v' q; P% [% `0 {
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）2 [  O3 R# U4 @$ x6 ~! N. F! S
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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% \8 O( A3 k7 |) A公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。tvb now,tvbnow,bttvb% s/ v: J' f" D8 ?6 {/ a
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■有片睇3 Y& ]# v! T# t! z- ^: K

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2 `- T8 i/ o6 @1 T' B9 R公仔箱論壇文﹕鄭寶華、陳雅君$ I, Z7 y8 V1 B
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編輯﹕林韻兒