腳跟痛不關骨刺事
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& ^5 l2 K# w3 o' Z5 N* t, v4 y左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）$ l9 T, N4 S+ F% v$ b$ w8 `( r) z6 H
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。公仔箱論壇$ X6 x5 T2 Z& w& E
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。, u! }& Y. ]7 z. y0 _
1 \" ] k4 E; }! J2 g早治療、勤拉筋是治療秘方。
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& ^0 X0 H6 f5 D5 ^. y( Otvb now,tvbnow,bttvb【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。5.39.217.76- Y* p. r, {( X! F3 ^- M7 f
: F2 {* \# W1 T5 w$ e" RX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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9 x. \7 W( I a: |* J足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \" }+ k4 V$ H* c; {4 L
' C- r) `3 K* o6 H傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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2 Z4 V- s- S9 y鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
/ Q6 ?2 |8 s+ m2 ?5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U/ v+ V: a! B% g4 B5 X
鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？5.39.217.76# h$ h q+ q' N
4 t# a& j! Q0 ^/ f鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。0 r. Q9 S5 z! F
: v& Q4 ?' ~- J" W2 y0 E7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕有何病徵？
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+ i) ? U4 E0 L& w公仔箱論壇鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。5 ]# `; m2 v- p
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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- I/ L$ j. ?3 ?* x: G公仔箱論壇鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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# j7 M# Z% Z: @: f6 g: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？5.39.217.766 u: m( E3 k. F; {+ p9 S: `$ R
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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, N! A6 z# V6 b; ~5 x8 ]- i, `傅﹕如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N* n$ C$ g# r* d3 [' s
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。tvb now,tvbnow,bttvb9 s& X0 F. I; l% B" N% L! X3 U" H
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯7 x4 l( e( D+ A' G
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb1 L9 m) h+ K+ S; a7 d% L, w
8 s# q: Q% s/ p; M$ Rtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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8 e, T0 f6 H0 u3 |( b$ |tvb now,tvbnow,bttvb★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
* Q9 L2 B8 K6 Z/ g3 R) |- q, pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb5 F' E( J4 `2 t) P8 c! ^, c
站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。tvb now,tvbnow,bttvb4 W) s- k6 F# T' T: ` n
3 A8 i: y3 w) [: @# e& u★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）5.39.217.76' \, ?9 C; R! _" n! ^
2 ~5 W B2 c$ r" o. ?5 u不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。公仔箱論壇5 F/ R W* K$ P8 I& K8 w( n( `# s; ~
- _+ n' R3 k$ Z- w) G( o( r/ @. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■有片睇公仔箱論壇3 w# o7 }. q. I' h
+ b( `% }8 ~$ @9 j- y) b1 f7 ?tvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、陳雅君' u# g* j& S* D8 ]% E3 U8 A, L
公仔箱論壇6 P: {' }& j/ q0 V6 n3 l
編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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