腳跟痛不關骨刺事9 x: b& r' d/ R1 ~% F( H3 M
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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* @9 u0 r& L4 b! S7 a f. [足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。公仔箱論壇, c: U) K) r3 |. m% }/ |/ ?3 ]; K
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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/ D- P# ]: E/ p; K- Y5.39.217.76早治療、勤拉筋是治療秘方。公仔箱論壇+ J* b% R) w$ a8 A) K6 N
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。公仔箱論壇1 H% ^% Y( K! @
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
- E0 ~) W3 o4 h& \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- I( p* W$ @: g3 Q. J公仔箱論壇X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。5.39.217.76& a: Y0 ~ k" N6 a. X+ d1 p. s
/ p R9 `5 c! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎 久坐起步最痛公仔箱論壇7 @* A& O" |$ `
' C5 T8 O/ I, ltvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生tvb now,tvbnow,bttvb8 r( |4 ^3 x4 N! b# S; J; e5 D' S3 t
8 y8 A% ~' b: ]) k4 f, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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; f' F/ P; H7 `8 ~! K" ]tvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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: C, j$ ?" m0 C6 _/ l" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？* b+ K, l+ |& [
5 `# s7 H4 m* Y. K( Q1 i' C公仔箱論壇鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？公仔箱論壇! E6 _& e; g8 P
9 _8 |0 B0 k8 R. s- Z# j鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c: ]. [7 n4 x2 y P* r! ?8 |
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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/ w2 Y# i8 q! c2 x7 }伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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1 M4 M( m8 J% T+ m3 Itvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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% l( r( |4 |( O1 f8 e3 g/ P' H鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。tvb now,tvbnow,bttvb1 d/ i0 ^' |5 J6 a7 A6 H! X
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傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb% K, i- u7 ~/ _0 u8 q2 b3 |3 o+ p
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。tvb now,tvbnow,bttvb! r3 O( |8 j; T0 c+ Z6 y
* l0 m! I! F3 t, z3 b7 @) J公仔箱論壇★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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7 n4 s5 D6 U1 G4 C4 R4 l公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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; e$ M6 R& g) p+ I, v1 O0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k0 Q8 J% l2 b( X) O2 W) B
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文﹕鄭寶華、陳雅君9 z# h" D$ @1 X2 d- p J
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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