腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）tvb now,tvbnow,bttvb X% c q" p& _9 e
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8 {9 u4 m; n5 o足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
, r8 @2 I8 N7 u7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( m+ h( E7 f. _# y% L: W& n早治療、勤拉筋是治療秘方。公仔箱論壇+ r+ k! H4 h; _
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2 P6 F6 B6 S& w0 u$ _9 wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' m* n# q3 q8 u i9 z/ Z: B
【拆解謬誤】2 A. O# P+ }. Q7 }
, v8 e, l! o# q2 A公仔箱論壇謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `- e! O/ r5 }" z
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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/ V6 h% T( h. ]8 UX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。公仔箱論壇2 g7 h+ v& y% k/ c5 o6 B
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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p3 ^* R: o- y; b$ itvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生5.39.217.76/ C5 ?/ s1 P# a( c. R! j% M% E
8 j+ `( W3 N3 r4 l y5 rtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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) n; O0 o4 u' v* a6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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/ D6 ~ X/ e9 @4 ^3 K公仔箱論壇傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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/ D" v# W. k) a# }% \鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。tvb now,tvbnow,bttvb. |2 A6 i* c4 c" s7 z/ v
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傅﹕有何病徵？tvb now,tvbnow,bttvb# r* `6 A0 _8 r# E
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。公仔箱論壇0 l8 ~2 C* B9 B# d+ N, K
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？& G3 R& P. K R/ B* l# {1 m' _
0 k* m |* l" i) S公仔箱論壇鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。公仔箱論壇1 o& @+ G' |& A. I7 X. L
q" ?6 T1 N4 D% P. ~0 O傅﹕如果有這種情，可否自己處理？: d- F1 k4 t R
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。公仔箱論壇6 s' A) ]0 B1 D+ u9 y8 E/ q4 D
- Y9 I9 O& D; V0 ^( w& n* P- }伸展按摩放鬆 超聲波助消炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Z* x1 ~$ q% o: M7 s$ e
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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' F. X( q8 }7 L: B1 Gtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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2 v/ ~# y: y1 C/ _3 utvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如何治療？5.39.217.76% c9 G+ ? T+ N; k( l- n0 B
4 d7 T4 k: l y2 s! d5.39.217.76鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。5.39.217.76, _! R3 [5 r C8 A6 i$ g$ l
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯; W0 l8 f* R( {, e
1 l2 R7 V7 V2 V0 O$ D傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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' d; W" ^0 \0 S5 w3 l8 V+ P鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）6 m' R8 I) R" O; \( L% M L
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb- @1 k" O/ U& ^7 R0 D
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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7 I$ I9 x- g/ f# m5 a6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■有片睇: ^4 S' q; n( d% Y
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文﹕鄭寶華、陳雅君5.39.217.763 M$ q ^! ` |1 d/ n4 _ N) m
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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