缺血性中風 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j6 N/ X6 G$ N1 V2 c! s
（受訪者提供） 
, d' T: e) D: b9 m: [/ O9 ~3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。
1 R5 k# g. b* T: u
忽然面痹歪嘴 中風警號 5.39.217.76: b; i" Y# k$ j6 @" p; d
腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。
g5 H0 _0 e5 k' y3 _1 d9 U
袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？ 0 d5 Y2 W7 g2 W _7 A8 j9 K
李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。
9 D E; A: ~4 f HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。 公仔箱論壇; R, V3 P9 v& ?; _% t% e) n
輕微無力後好轉 也應求診
9 Z w* \( U- q" k7 D! A" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?. W! A* v( ]: t
李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。
8 [8 R9 g9 [; O9 ?/ W6 Y9 j- s& m
盡快評估缺血或出血中風 公仔箱論壇" F. {4 V/ u1 |0 N3 _ _5 I# Q
袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？ 2 f( J3 w/ s% g
李：包括：
$ c# F0 Y6 O* }2 D
（1）立即求醫 tvb now,tvbnow,bttvb/ J. U; q' H8 t$ g. c; S
有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。
, ^0 b" _3 v$ i
（2）告知徵狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; m5 x' M7 P6 u$ D6 C A
抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z0 ?4 T+ v4 h) b: d' ^$ f
袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？
8 F, w3 _6 k. i7 H- X3 d& etvb now,tvbnow,bttvb
李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。
" {# A! T$ F2 q T* [) h; j# [" D: S
電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。 5.39.217.76# T/ s# }" s8 @4 T6 l% C, r$ Q: N/ m
溶栓治療 須4.5小時內進行 5.39.217.76+ T/ U3 [2 m6 }* y. _
袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t8 M/ w2 w' a+ L: m, ^8 S
李：主要有兩方面好處：
% w/ b3 N6 V# f) k% G# @# p! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
（1）提高療效 ; e9 h2 b( h& }% k5 c
缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。
j; Z7 E3 y1 J4 y5.39.217.76
（2）減低風險
; O/ s/ |8 K4 k& ]
溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。 5.39.217.76, { A2 u1 o: f
袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？ 8 Q9 a3 V' g% f9 r ?9 P3 I/ I
李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。 + M E; B2 N- a; g( s
袁：如何篩選病人？ tvb now,tvbnow,bttvb( ]# p9 F. B4 _$ @+ r9 M1 g
李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。 | 
發表於 2014-4-16 01:18 PM
| 