1 b$ L+ b; N$ ^5.39.217.76男仔百厭 女仔遊魂5.39.217.76* s, y! C& _( t9 t1 p1 x
3至10%小童患ADHD, n. ~0 r( G' E; H, ~: z" Y
: J/ V) I) V2 Z5 c7 j9 o5.39.217.76 4 Y5 F" f, _. [* @7 L
（胡景禧攝）
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4 a2 `5 j! O1 c; Z' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.761 A1 F' a/ D: u5 K8 F4 j' b5 ^9 |; V+ P4 @
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（胡景禧攝）
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% Q- N; F) ]# _3 `# _5.39.217.76小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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9 f+ V" e9 |/ v, e3 {文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生公仔箱論壇# V9 r4 q$ h i
& }, Z; L8 g( O% |& F; Y9 s; _# x5.39.217.76鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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8 M z" L6 Y# f1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。; o8 c6 \( P/ @( u" s
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾5.39.217.769 x' @' [6 n7 l' @' c E9 M/ m. Z
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z) @) q& b, K( M7 P
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 }0 X7 g* h4 j: |7 K7 S' s# G
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：# j9 q( x* Y8 o* T& m( E3 K
, P( Z k. w& J K" o5.39.217.76（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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% E6 k2 n! ^; E4 F0 t5 W公仔箱論壇（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因公仔箱論壇, i1 [ d7 t; \+ s; E( f
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男孩發病率 高4至6倍
; ^" ?) M4 S, \, ^; e2 ] C0 Z) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: c/ x# ?' C8 c2 O! n公仔箱論壇鄭：ADHD在香港普遍嗎？( T6 l C% N# A( X. \" j1 D
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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7 L7 c6 T( [2 U. btvb now,tvbnow,bttvb男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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$ e8 K: z, |0 t# h: M" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯5 }+ V0 h* T1 V3 O
( [; ]) l4 |) ~0 P( g5.39.217.76患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
& v' L% ^' Q Z* y1 ptvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z" z, x& I) ]. J
鄭：如何斷症？
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) u8 H9 \! v" t5.39.217.76楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。( J$ O5 p9 ^' F1 a0 }
, [6 N& t7 P g+ `5 I% iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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; T: y' V7 N3 B0 f6 P( z1 w楊：ADHD主要有兩種治療：
4 I% e8 Q& a) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' T0 O; {8 j1 R" s7 P$ J$ h( q（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g+ |% D$ @& \ O2 u6 X
* t0 F$ y# R4 l# Z（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。公仔箱論壇$ s' W- A1 g$ n: H3 C2 A. p6 Q
7 n. q% f) N2 `: C9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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. x; c! Q$ _. y* U3 k' G* ], b鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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; h4 `# C7 G; k) k: e, b楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。5.39.217.76* `: ?, d2 O! S7 ?2 l4 A' n+ ?
6 A; ]5 X3 B* ^2 \! }% a! y' }tvb now,tvbnow,bttvb藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。tvb now,tvbnow,bttvb( [# W) ]! }5 U! p3 l
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？) X$ G' M0 [ D# L5 a
: _. Z( ?0 S, X, W/ Z2 M7 a楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。5.39.217.76& T" i0 f7 s) T7 K& z- u
+ M/ C- }. n3 W1 A; M% z* y% l7 M# R' T★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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) T# q; \+ Q; Y" P1 ^5.39.217.76■有片睇公仔箱論壇+ r2 }, K! t' i
% z- q' b. j. k' p; D% J( v& r) F9 Atvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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5 O9 E& l8 C* f文﹕鄭寶華、曾明tvb now,tvbnow,bttvb2 m8 V4 ?( _/ n
* j: v% I: z! G' P! z+ o% [$ x$ `! J公仔箱論壇編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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