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[健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

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男仔百厭 女仔遊魂
2 M, D0 i1 w) t6 @tvb now,tvbnow,bttvb3至10%小童患ADHD
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(胡景禧攝)
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(胡景禧攝)
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% z2 S6 R; _5 y' ^" }小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常,但經常因上課不停說話,做功課不專心,做任何事都拖延,又愛插嘴,教師經常投訴,父母束手無策,就可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)。
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文獻指出,約3至10%小朋友有ADHD;換句話說,一班二三十人的小學生中,最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出,教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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3 k3 Z0 X) T8 d8 X: x( Ztvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」,女孩子「遊魂」,ADHD徵狀,男女大不同。當孩子出現偏差行為,同時影響家庭和學校生活,就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb& Y: I) f( r5 k6 |/ H% ^/ p  z

( l2 y7 A  P2 P6 d鄭:鄭志文醫生 楊:楊穎欣醫生. ?& R% A) O7 v3 K( m+ k" h' f

8 B) S4 N: y4 L  a9 ]! ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭:患上ADHD,有什麼徵狀?
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楊:ADHD,即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足,徵狀包括心散,沒記性,無法集中注意力,做事虎頭蛇尾tvb now,tvbnow,bttvb# O9 Q2 p, W8 i4 p. q! O" |( e# N0 _
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◆過度活躍,徵狀包括坐立難安,經常走來走去,愛講話、插嘴,自制力弱
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鄭:我小時候也「百厭」不聽話。* W5 J. r* ]' {. Z; ?: N7 A

; b5 I/ D& X$ k& u5.39.217.76楊:小朋友「 百厭」 很正常,不過當出現下列問題,就會懷疑患ADHD,需要求診:
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1)「百厭」至出現負面影響,如洗澡、吃飯等簡單事情,囑咐多次仍未能完成,令父母和教師十分憤怒;因為「多嘴」,經常騷擾他人,惹同學討厭,導致社交障礙公仔箱論壇( c8 E2 m0 L. o, t3 O* |7 ]
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2)上述情在家中及學校同時出現;因為只在家中不聽話,可能是家長教育模式出錯;相反,只在學校出現學業問題,可能是讀寫障礙或其他原因
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/ L8 A+ u! X% {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男孩發病率 高4至6倍
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鄭:ADHD在香港普遍嗎?公仔箱論壇/ P% |: Y  B- g

. A, ]" k1 P; }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊:根據文獻,10至20個小朋友,便有一人患上ADHD,當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍,兩者徵狀亦不同。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p* m8 u! P  X: T% t4 \+ {' M& N

& s% K! H. ]( X# utvb now,tvbnow,bttvb男孩:外向型,坐不定,上課離座,不停走動,多嘴,愛插嘴,徵狀明顯TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  g6 W  z- A9 x  I
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女孩:內向型,大多較乖,未必會離座,但做事散漫,課堂上常魂遊太虛,喜歡玩筆、書角,徵狀不明顯
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ADHD的小朋友,不少都有其他合併症,包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等,令問題更複雜。
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鄭:如何斷症?+ e8 O- o: y3 I' z

, a2 A& o6 Y* M. ?) _3 W5.39.217.76楊:先做整體發展評估,包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估,確定沒有發展遲緩、認知問題;再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估,還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  [' `  S! E' c$ I) x; R
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鄭:小朋友專注力出問題,如何治療?
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# @8 U5 f% Q1 _( Q. K. \. xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊:ADHD主要有兩種治療:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r, f1 S1 n8 _7 n6 p+ {

! Z5 d- r! b7 W; I! D- vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1)行為治療:教家長管教小朋友,如怎樣下達指令0 g- r+ W! d! h7 P+ U8 ~6 A

0 O7 _" x- o2 I) ^0 j公仔箱論壇2)藥物治療:常用藥物「利他能」(Ritalin),是一種中樞神經興奮劑,可幫助集中精神、加強自制力5.39.217.769 K" k# U+ S# T. t1 f/ W: O
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鄭:但不少家長擔心藥物有副作用,拒絕用藥。tvb now,tvbnow,bttvb3 n/ u, L8 {" |8 A

% i" s) a+ V6 Z. @) x: C2 gtvb now,tvbnow,bttvb楊:沒錯。家長會討價還價,但研究顯示,單靠行為治療效果不佳,配合藥物治療才有幫助。
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8 [* o: V) d8 o公仔箱論壇鄭﹕家長背後憂慮是什麼?
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# u+ g0 H% M8 o  _0 P6 U9 K公仔箱論壇楊﹕家長和小朋友都說,不想過分依賴藥物,亦擔心上癮,因為利他能屬安非他命,是興奮劑;其實要向家長解釋清楚,ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題,利他能作用是幫助集中力,有藥用價值,而不是興奮劑的用途;打一個比喻,ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車,橫衝直撞,藥物就像安裝煞掣。
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' g8 z" E0 |1 @6 F至於上癮問題,可考慮用藥物假期解決,即在星期六日或放假期間停藥。) U* n- j' m" f9 i6 _* F
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用?
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7 ]2 U( H8 d4 K2 d楊﹕最主要的副作用是令胃口變差,小朋友食慾不振,影響發育,令身高和體重不理想。5.39.217.76: D6 U* R" o# {2 K2 M

* V2 ?8 a$ z1 K1 b所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥,午餐難免受影響,當晚上藥效減退,晚餐就要多吃;另外,周末假期停藥,要多補充營養。5.39.217.76: X4 ~2 G7 y! K/ W  E

5 K: Z& w4 h7 O# c2 q5.39.217.76鄭:患上ADHD,是否需要長期服藥?什麼時候可以停?  y* y; W7 B8 ]% R" n% I

) C5 _( v) f, w/ x9 P& s2 N公仔箱論壇楊:暫未有定論。過去不少家長認為,孩子到了中學,病「甩」了,可以停藥;但愈來愈多文獻指出,患ADHD的小朋友,六至八成到青少年時期仍有問題,只是病徵和以往不同,不再像小孩子跑來跑去,但變得散漫、分心,做事拖延,家長教師沒那麼容易發現,便誤以為病「甩」了。所以食藥時間,應該較以前延長才對。tvb now,tvbnow,bttvb/ t' ^7 w7 |! d* Z1 i
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★鄭志文醫生(家庭醫生)
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8 r" \3 C4 o* m: _" S5.39.217.76兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5.39.217.76& U9 u7 G" _9 y; {( x
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★楊穎欣醫生(兒科專科醫生)tvb now,tvbnow,bttvb9 Z! y$ Y$ a( W  _  Y. m. ?0 F8 F; f
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生,研究兒童腦神經病變;街坊小子木偶劇場義工,推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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文﹕鄭寶華、曾明/ M" Z* T- P- T% Y& _; J
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編輯﹕王翠麗
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  • soforlee

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