: ^8 r F" P& ?7 kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男仔百厭 女仔遊魂
0 K) \( r/ J; t5.39.217.763至10%小童患ADHD
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(胡景禧攝)
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3 E- H& G3 m$ K) Q5 j5 n5.39.217.76小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常,但經常因上課不停說話,做功課不專心,做任何事都拖延,又愛插嘴,教師經常投訴,父母束手無策,就可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)。
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文獻指出,約3至10%小朋友有ADHD;換句話說,一班二三十人的小學生中,最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出,教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。7 _0 K( L; g1 r7 U7 n! m _
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男孩子「百厭」,女孩子「遊魂」,ADHD徵狀,男女大不同。當孩子出現偏差行為,同時影響家庭和學校生活,就需考慮接受評估。5.39.217.76" b+ n6 v( F1 O0 Z
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鄭:鄭志文醫生 楊:楊穎欣醫生
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8 b; I" d: H7 V, X( [8 @* o公仔箱論壇鄭:患上ADHD,有什麼徵狀?
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! c( V. `9 O/ B% s4 g1 a5 M! nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊:ADHD,即專注力不足/過度活躍症。tvb now,tvbnow,bttvb0 e H/ [) U9 _7 V4 @
) K; T6 a, T* X) n5 Z5.39.217.76◆專注力不足,徵狀包括心散,沒記性,無法集中注意力,做事虎頭蛇尾TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a/ d k8 { Q7 Y) v
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◆過度活躍,徵狀包括坐立難安,經常走來走去,愛講話、插嘴,自制力弱公仔箱論壇7 ?, W3 l: U# S
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鄭:我小時候也「百厭」不聽話。
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- s/ r1 K( R0 w I. d- PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊:小朋友「 百厭」 很正常,不過當出現下列問題,就會懷疑患ADHD,需要求診:
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' H9 v+ `! N, R5.39.217.76(1)「百厭」至出現負面影響,如洗澡、吃飯等簡單事情,囑咐多次仍未能完成,令父母和教師十分憤怒;因為「多嘴」,經常騷擾他人,惹同學討厭,導致社交障礙
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(2)上述情在家中及學校同時出現;因為只在家中不聽話,可能是家長教育模式出錯;相反,只在學校出現學業問題,可能是讀寫障礙或其他原因
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. f* C% R, e' o+ Y男孩發病率 高4至6倍
; @* G, Z/ h5 d) wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 x; z' j1 }" P) v$ v鄭:ADHD在香港普遍嗎?
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8 _% X+ |2 L% }楊:根據文獻,10至20個小朋友,便有一人患上ADHD,當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍,兩者徵狀亦不同。tvb now,tvbnow,bttvb8 X: `& `( _0 [1 Y- T4 z
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男孩:外向型,坐不定,上課離座,不停走動,多嘴,愛插嘴,徵狀明顯TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 K, V3 t7 g) E5 I- s) ?- r
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女孩:內向型,大多較乖,未必會離座,但做事散漫,課堂上常魂遊太虛,喜歡玩筆、書角,徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友,不少都有其他合併症,包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等,令問題更複雜。) s1 j# f! Z0 k7 g
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鄭:如何斷症?
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1 f, b. K& W) \/ G7 D& ?楊:先做整體發展評估,包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估,確定沒有發展遲緩、認知問題;再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估,還要結合家長和教師觀察作診斷。( G. ^8 `2 L& L
0 e& w J7 n* W2 L單靠行為治療 效果不佳$ j- X: s0 R y, L9 A3 R& J
7 G h' j* w' T8 C, z公仔箱論壇鄭:小朋友專注力出問題,如何治療?
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楊:ADHD主要有兩種治療:
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(1)行為治療:教家長管教小朋友,如怎樣下達指令
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(2)藥物治療:常用藥物「利他能」(Ritalin),是一種中樞神經興奮劑,可幫助集中精神、加強自制力tvb now,tvbnow,bttvb6 H6 ~# ]( M! S3 l- X* G# ~7 \
2 W! Z" Y3 {0 Q. r8 H# N1 R# s' W; j鄭:但不少家長擔心藥物有副作用,拒絕用藥。
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楊:沒錯。家長會討價還價,但研究顯示,單靠行為治療效果不佳,配合藥物治療才有幫助。5 i( [; I3 I4 p/ n% e
+ n8 r1 w" M. W; H @) H鄭﹕家長背後憂慮是什麼?
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5 `/ z9 M* L1 Y7 A5.39.217.76楊﹕家長和小朋友都說,不想過分依賴藥物,亦擔心上癮,因為利他能屬安非他命,是興奮劑;其實要向家長解釋清楚,ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題,利他能作用是幫助集中力,有藥用價值,而不是興奮劑的用途;打一個比喻,ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車,橫衝直撞,藥物就像安裝煞掣。
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5 a ]1 P4 f+ I, `3 _. m, L至於上癮問題,可考慮用藥物假期解決,即在星期六日或放假期間停藥。
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, k) L9 p" Z' v. o% ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥後胃口差 三餐巧安排tvb now,tvbnow,bttvb6 [5 J" [# J* p B2 c: _* C
6 s k3 Z/ v) c* p6 c5.39.217.76鄭﹕利他能有什麼副作用?6 d6 y, S+ ^ {' H1 @
( E. }7 H8 h3 O5 k1 N5.39.217.76楊﹕最主要的副作用是令胃口變差,小朋友食慾不振,影響發育,令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥,午餐難免受影響,當晚上藥效減退,晚餐就要多吃;另外,周末假期停藥,要多補充營養。
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- X- q/ a1 a* A5.39.217.76鄭:患上ADHD,是否需要長期服藥?什麼時候可以停?
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* K3 y2 ]: p2 }8 C$ i# E. v6 z5.39.217.76楊:暫未有定論。過去不少家長認為,孩子到了中學,病「甩」了,可以停藥;但愈來愈多文獻指出,患ADHD的小朋友,六至八成到青少年時期仍有問題,只是病徵和以往不同,不再像小孩子跑來跑去,但變得散漫、分心,做事拖延,家長教師沒那麼容易發現,便誤以為病「甩」了。所以食藥時間,應該較以前延長才對。
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; d* A, X! p) W. c" f7 l4 {5.39.217.76★鄭志文醫生(家庭醫生)
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8 R* r& o% B! @' [兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5.39.217.76& M. u! }% ^, f& q! c; a
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★楊穎欣醫生(兒科專科醫生)公仔箱論壇7 `& \% X& U4 G; G6 c' g7 b
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生,研究兒童腦神經病變;街坊小子木偶劇場義工,推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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■有片睇; Y$ ^( p# C/ d, l. W* b
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' R: P# r+ u, A3 _文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |