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男仔百厭 女仔遊魂
8 {& R+ r/ k- l( s; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3至10%小童患ADHD
3 d) U* V6 Z1 }6 E公仔箱論壇 5.39.217.76% o1 \! X2 _7 B. y ?* O' _* W: K
% Y; ?4 K5 L/ j& e. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）tvb now,tvbnow,bttvb& d' ]" R1 b- G! ~6 P, Y" C3 `; t) c
- P5 }& @# t9 t& Q d2 {8 R% F5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb# ?1 L# F5 R4 M1 W/ \
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- ^" ~" \% S1 L1 B( J6 K2 ?tvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）$ V3 q7 F! {5 r6 L% N. I6 ]
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。: A$ W" A& u+ H+ j6 g
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生# s3 h& k6 z0 A) l* p
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？tvb now,tvbnow,bttvb% }3 S1 Z5 K# G' S
) l* q5 |0 c1 ?5.39.217.76楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。tvb now,tvbnow,bttvb; x7 v9 W( l: i' Y; z
5 v' Z, U; r8 y9 I/ g0 p◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾公仔箱論壇8 S, u. z6 W4 f( a- a$ j) q
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
2 [+ z# m D& M+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 o1 ]5 ]' I! Q/ P楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：公仔箱論壇" F/ L+ B7 B3 a1 N/ f& R
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙5.39.217.766 V. R& ]/ r6 t# G' x2 `
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因5.39.217.76' o. R. |6 @. R2 h% G/ |! Q8 @
$ g9 {1 b: _' d5 G4 t6 w* `7 y6 Otvb now,tvbnow,bttvb男孩發病率 高4至6倍tvb now,tvbnow,bttvb/ c! K/ Q/ k7 \/ V3 u* y
, V. N2 ~; H: K! Atvb now,tvbnow,bttvb鄭：ADHD在香港普遍嗎？5.39.217.76; Y% X+ u% V; B) u7 E
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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* Q' E. v" s. {7 Q6 x男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯5.39.217.76' {) i# o1 {. h
7 {- b8 j8 q# V6 J+ ^: R* Ytvb now,tvbnow,bttvb女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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* i( w+ J" C" V" G+ S; _$ b5.39.217.76鄭：如何斷症？" l; @& h9 Q1 e* W( {
1 ?/ I/ \/ p" P9 R( L# m) N: [tvb now,tvbnow,bttvb楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。公仔箱論壇7 v) B& I: x9 O* Q6 e8 p# t# G
% N- M8 y d D3 I, T, Y6 _8 l- P5.39.217.76單靠行為治療 效果不佳
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1 l% I( x2 Z+ z4 b! ^) dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？2 J) }5 u3 M5 m4 `+ O c% v
6 A L1 i! K4 m* T- m3 J$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD主要有兩種治療：tvb now,tvbnow,bttvb4 [, G/ Q- X% A# g7 }' y
& A. ?9 w7 V# ^5 Q) S# @（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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# ~. V8 U! W2 z. G鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。9 f- z* Z9 ?4 L* h6 P8 {
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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* f4 {3 b0 S$ ?1 L. U& t qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。公仔箱論壇' Y5 f5 p; J# ^1 v! ~
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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' e7 z |# A( C+ _- B藥後胃口差 三餐巧安排9 r/ M7 P) \+ }" Y$ x
. X0 N: A. S- @; P ^8 F! p/ x+ M6 F鄭﹕利他能有什麼副作用？5.39.217.76' A+ \! Y. P* n$ m; J1 }
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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) ?2 d$ W/ i! l; e所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？& m6 w9 {' ~$ b3 D0 f* O5 Y
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z7 S9 j+ p8 I: E: q% s
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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% i, T+ X, W7 D. {! g公仔箱論壇兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a$ v2 Q$ G- n: p2 W) g
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6 t, V- P/ c& m7 u% M- F公仔箱論壇大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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■有片睇
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想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm5.39.217.76! B8 q( O, D/ Y
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文﹕鄭寶華、曾明 a# }0 Y h z0 f6 f% c% P, u" k
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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