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男仔百厭 女仔遊魂
2 X" J) m7 |- k/ y公仔箱論壇3至10%小童患ADHD4 V! \! n% c- W% ~) d4 ?2 b
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（胡景禧攝）
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8 W- e9 P' K4 }( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x1 z* ?" h' B r: b$ ?1 d
（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。5.39.217.76- G2 g+ L6 ]1 f2 v" l" u, \
% s( E+ y% J# X/ r' @3 T6 n5.39.217.76文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。公仔箱論壇& i- k8 `6 R6 j( N1 O
8 }0 O9 U8 ?+ R9 M5 G# p. w+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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. A# a/ Q+ M$ B5 x公仔箱論壇鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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8 |/ [. l2 ]; x7 b! O8 \tvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。, ^" S* r0 j7 p! H
, f5 j2 _4 ^$ F8 a9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L9 G9 ]9 }! j$ K9 A, P* w
3 V$ ~4 ]* `. ^' Y5 b7 `◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F8 T. w! s" M1 U. w
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：0 v4 v! ?3 q. ?: b8 F- k% s8 w# X
" {7 D+ x. Y8 P2 B G _（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙公仔箱論壇( m8 ^' b' {/ W5 q
* z( N; f3 b. L, j* P# \7 Q0 W公仔箱論壇（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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) c' C ]6 q1 ~/ K1 \1 s* ktvb now,tvbnow,bttvb鄭：ADHD在香港普遍嗎？. \& G% z& g. s2 H G$ T
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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) E% L) D' O% V# F5.39.217.76男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯tvb now,tvbnow,bttvb! _ ^8 V! S) o0 u+ ?& W% {
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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鄭：如何斷症？
# y& e% I& I& d1 _- U6 ^' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb# X( V }. A% n2 b# r0 T, ^0 T5 ~
楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q$ b2 ^6 ] X( t
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？% d( m0 C( W' S' d1 D7 X
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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: {! p' T4 z G" ]" @（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令& o8 S z, p6 N, \+ X
9 x' K# B3 c$ c2 k3 n' \0 X* x* a公仔箱論壇（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力公仔箱論壇6 R& F5 t5 C. E
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。公仔箱論壇+ V, @4 y/ Y: k2 _
: C- C4 C9 v) {3 j3 m. L* |4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。7 z5 G) |) A- j; I/ v+ k
7 }9 _% G* p/ v: t' R6 j5.39.217.76鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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3 Z3 X: @5 Q$ w% u3 n* d3 x楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。. o5 ?; B" b/ _3 ~0 v+ E8 ^
+ Z9 {& y4 a. V- k. z至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。' o7 A3 {3 V3 @, i
7 `( B3 y! A) a/ O) W藥後胃口差 三餐巧安排
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7 n# E4 j$ D4 z* F鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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4 ^& J+ A. M& Ktvb now,tvbnow,bttvb所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R. ^! ?2 |9 G" P) u* o6 _, q
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。公仔箱論壇 u3 K, w2 [' A2 l
7 W3 [% H a9 ^5.39.217.76★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。# @, S+ [' f+ ^. F! ^( }8 F
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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7 S; @$ j) ~' E& X5 G. w7 H5 ?4 ?5.39.217.76文﹕鄭寶華、曾明
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6 v/ ^' v( L/ b$ a5 }# W編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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