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男仔百厭 女仔遊魂tvb now,tvbnow,bttvb: U% @* b) V, k4 f8 q
3至10%小童患ADHD公仔箱論壇9 o9 V. Q1 Q. s; m# A8 a
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& Y ^1 J2 g/ I) {4 l, y4 N( ]9 C5.39.217.76（胡景禧攝）5 y( r+ M5 K; c' A. i4 ]; h
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（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G' I4 {* J7 A' N
/ \& e5 B* k! [) N5 H+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。0 ^6 ?; [. X6 }$ a+ e0 |4 W
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb) Y! `' D' S$ e4 a# r4 e
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生3 r' _+ ]0 m/ |$ a# J6 Q3 _
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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5 a2 |- g$ r2 S$ s: O c8 |* n; VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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# a3 L3 ^& R, T0 Q% W \ }1 Btvb now,tvbnow,bttvb（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因公仔箱論壇6 c/ g' B; X+ }( N; {
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男孩發病率 高4至6倍tvb now,tvbnow,bttvb. q* d2 T$ F% [% x% _
; T" Y+ i/ {1 T% W鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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$ V. G: C& \# i* |$ Itvb now,tvbnow,bttvb楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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: v* z. E- G3 B/ Q公仔箱論壇患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
" ~" c% Q- |4 h1 B+ o* z0 P. d公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z/ [( l2 v: x+ e5 T
鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。! i( o; G1 ]4 e$ |7 `
$ i! C- I9 J, p& t% a+ M單靠行為治療 效果不佳公仔箱論壇0 T9 |1 f6 q/ L* U; D1 C6 u
* H" ]/ m9 A" N1 I" y5.39.217.76鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M9 |! S$ r- X
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令* v M K: r6 O# U. }. g2 \( L
% q7 U1 e! L0 D0 q公仔箱論壇（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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4 x7 `9 q7 D5 `- B- p O0 Atvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t$ }, f! a4 m0 Q9 ^
. J7 f h) m1 a# T, [7 y+ n. X5.39.217.76楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。5.39.217.76* X4 }: ], o% y6 Y
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \" I3 l3 r: \- I2 q
. h% k9 u6 `6 |" |, \ J) k Z: ]公仔箱論壇楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。tvb now,tvbnow,bttvb; v, q. b' S+ t; {( K
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。 z; S7 p G. I g# u- y
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。0 y+ I# Z8 z# t# Y4 }
5 `2 m4 g& }$ w: C- f$ M* k4 V6 [鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
' {2 R5 f% s9 n* j) r+ z Wtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇1 z. A5 T3 D( R: d
楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。5.39.217.76- W8 Q' x2 d2 O4 O& h' ]
T9 R/ p" }" J0 A# @3 K* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★鄭志文醫生（家庭醫生）公仔箱論壇+ U N d0 n$ |+ x6 C& j- m
/ H; D/ u3 w; q7 L( o5 @' @5.39.217.76兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。1 I$ F9 N8 ? E
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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文﹕鄭寶華、曾明; B# C6 ]) V4 s
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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