早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb* }0 G8 _# K, G) D" z
; _; F% V; g" d& J% }葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：0 S0 H! i! m+ d$ m |# ?
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。4 h. T1 q6 M/ J) u
% ^/ a5 Q3 Y( W: M) a+ j8 w基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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+ H5 l. ?! D: D) Ntvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？5.39.217.760 @% h' d, Q M
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？tvb now,tvbnow,bttvb+ X7 V% v% d5 C- D; V+ Y
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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疾病或手術暫時心肺功能低下6 ^8 N& H. B1 H8 E9 x; N! l! G
等待心肺移植
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7 T- B% x& D: S$ A8 K8 G' r為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？0 \3 G4 t6 {* z2 E- i
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。5.39.217.766 H! ~( Z% {0 q3 @" z
& B9 L* H' O: v; c! @公仔箱論壇由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久tvb now,tvbnow,bttvb$ z8 |7 T& p" n4 S& v
一至兩周內; Z* n9 E6 w: m( Q1 E6 S; I, H
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缺點公仔箱論壇# N3 m1 d* [0 S( t
血液可能凝固
+ Q* v! l+ Z7 }tvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞或腦梗塞
1 ~# S8 G, {% ~( ntvb now,tvbnow,bttvb腦出血
' @9 G4 K1 z3 P" l" v/ a感染tvb now,tvbnow,bttvb6 d# h ~5 r, F+ {
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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9 m& F9 G# _7 `& v9 j6 C; v: Itvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。7 n7 h" n& `1 r6 k. Y' P
4 _9 a5 X$ S- o2 W9 n& e8 s) s. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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6 D j2 E% d: N8 o* i- f. L5.39.217.76病人不適感
7 E& ?- H7 n/ N* D; M# ?, ctvb now,tvbnow,bttvb強制臥床，完全無法移動
/ l% J K( I: v5.39.217.76手腳發黑、截肢
4 \. A: [* J% o5 L) V) Gtvb now,tvbnow,bttvb強制昏迷/ G) L$ m0 q9 m0 I& c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F8 a' I4 q% X" J( T& {
葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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