早安健康編輯部5.39.217.767 l4 u5 T: Z* }6 k" y, r/ m: n
# ]4 P( ?1 d6 n8 k5.39.217.76葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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( Z8 l! S* ^+ j9 e9 u公仔箱論壇曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。公仔箱論壇) K- z# P2 q: z- J$ u# m5 W! t
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。- K+ s1 s; _9 P
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葉克膜是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E! h0 u9 i8 e$ p! q
, c1 S. `" I$ t公仔箱論壇葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。5.39.217.765 F& J1 r4 S' i& M, d& ^5 E% d
& _$ Z* | X3 W& r; C# ]4 |, oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用？公仔箱論壇0 \ M7 H- V& X8 m
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機公仔箱論壇) C+ }. r4 ? O B8 k
疾病或手術暫時心肺功能低下
1 {1 r& g7 A( cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等待心肺移植
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* `7 d8 l1 v- \6 x5.39.217.76為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。: E* N/ R8 _9 X4 }
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。* Z5 f4 }( ~' V- o5 c/ ~
0 ?0 X) O. }3 G: U公仔箱論壇使用多久公仔箱論壇# _; o% k9 T# I: Y1 A
一至兩周內
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缺點5.39.217.76& e# V0 |' n; W
血液可能凝固& m9 o4 x( S* k- l8 \ K
心肌梗塞或腦梗塞
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" q& O+ [8 x7 Q# H* @, g1 R3 M感染
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/ ?6 k' z; u7 F5 G5 N$ C" c- @5.39.217.76葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？" Q( Z) Y" R- q- W- I
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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$ c+ D0 B. \( I此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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. x! B; \9 R4 z2 a u* B公仔箱論壇病人不適感4 m* s% `' I# q. I& S T
強制臥床，完全無法移動tvb now,tvbnow,bttvb" i! z# F; [! @& ~6 |
手腳發黑、截肢
# `9 Z# {) w3 g9 S, S強制昏迷
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+ ^* |/ {- O, U8 a/ C! ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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