早安健康編輯部5.39.217.76! }( v0 b# l1 z, x+ d
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：8 W: O' e7 @$ f% K2 R; D
5 `) a% m7 U$ Z6 o& A* K+ |0 e8 q公仔箱論壇曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。& s* E. o! @1 b
" M4 P$ t/ ~5 ~% |: f- Q5.39.217.76基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。& @+ |$ i) o' ^+ C/ S0 B
: J* ~, Y* Z7 h, z) h, e5 b不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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" |% B0 j$ A+ x8 k+ r0 Rtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？公仔箱論壇$ _$ m: I+ K2 z0 n
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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4 d% w7 A! t# j, ~) b葉克膜什麼時候適合使用？7 m, H! R" S* P0 {0 f
2 G" T z; }# l葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機- s5 J" Z" E# P0 n7 D* Y9 E- c
疾病或手術暫時心肺功能低下
! b! y/ I0 r8 L! Z' T5.39.217.76等待心肺移植; u" j* [8 u/ v! Z7 p, ~
2 [/ f5 X# @9 l為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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( A# Z4 c( B/ N9 }$ H使用多久
% y2 V# i& g" c6 T* H0 V/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一至兩周內! ]% p1 l+ Z* t* y0 S/ i8 R$ g \( |
2 t0 S4 M( m! Q! B3 K) x缺點* n Z1 K, I7 H2 m$ A, D4 v6 F
血液可能凝固tvb now,tvbnow,bttvb2 o" T+ m: q$ k* e8 K$ p4 r
心肌梗塞或腦梗塞
- m5 G* w! |3 O O腦出血
; G' ?6 }6 E# q$ \" Q& D公仔箱論壇感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb( y, y0 N* G6 Q+ n3 D
5 v* I$ X C) {/ c# `( U公仔箱論壇病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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- f' \9 H$ h" z9 f, UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
& D6 k: [: }/ s5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O" B$ _0 ~3 `" d# U2 W
病人不適感TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V" H N6 @$ P5 q; ^
強制臥床，完全無法移動tvb now,tvbnow,bttvb5 V% O3 R% u9 c2 e) H: J
手腳發黑、截肢
* f7 e1 c3 }* l, Q7 D7 T/ I O公仔箱論壇強制昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ^4 ?: x* N, {6 P$ z( \
% ? d+ n- E& S: X$ Q$ O- ]tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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