早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P" x- U6 ?/ @
) c5 z! A- b% |8 c- r; D1 a, I公仔箱論壇「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5.39.217.76" x" {8 V- d5 @
2 p4 W9 t, g" {0 c' y4 g. htvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O: G4 f7 f% Y, i1 @5 A
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 5.39.217.76# M; R! @# }4 f* ?0 Q8 h6 y
, ]( Y$ n6 N; `- j9 `公仔箱論壇根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 9 o7 U) A& H) n% f9 ^* q" L( G
2 }1 U8 b, y& @; h$ E/ _那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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5 y0 ]2 j0 N5 b5.39.217.76在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 % E4 z, u# X% a5 |/ j- K
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 : M9 o4 f; e2 O6 f( T9 q6 V
% D$ n3 w) A& ~5.39.217.76顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 5.39.217.76# f/ W# r# S1 w2 y k% O5 |) H
/ k% @3 e' J+ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管5.39.217.767 Z4 x2 L( [: q( D
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb+ {! y# V5 [. z* O2 v
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇: \8 P" w7 Q. A5 L2 T
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb6 q5 a: Y* J5 ~; H# o! O5 r- G
4 U" v2 O$ H$ A5 Stvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
) l% `" r0 j4 W! ] o' J公仔箱論壇病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 c2 m9 n& k3 G d$ h
嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇: e# @& w& o8 [: I4 T
難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E8 C/ ~& K h4 u+ S/ Q6 Q
經根管治療後症狀不消tvb now,tvbnow,bttvb1 H4 N3 H! c" @6 A3 X
根管重新治療5.39.217.76( T* C; e+ {" u
疑似裂齒／牙根斷裂
; w8 `2 ?. _2 O K$ H, O彎曲根管
( m4 Z0 ?; u2 B* [& F. J% nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈣化根管5.39.217.765 a7 j( Q7 F2 M; t" n2 |: x/ [% o7 o
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
' f. x f) J) z9 ~- Q根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u9 n0 k, V0 Y; |7 M
重要假牙支柱，欲提高根管成功率: K; g$ j1 C. R2 Q" A' @
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
5 e1 ^. I1 |# v" P/ z評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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