早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `) |, r$ B, u
3 p/ W* Z3 p7 p% @4 i) q「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
5 L6 c3 A* }2 ?7 K( o: Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^! M& W# n7 n
根管治療避免發炎感染
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1 F8 k3 ] i* \! r3 ktvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvb now,tvbnow,bttvb- g/ i7 V$ O4 l6 T7 r3 R2 O$ t) x
0 Z; x/ I( u. I3 E$ n* c( J+ K根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 ' ], u9 A' B6 h0 l1 b2 X
; W p) [2 |" W# \! s& {: O公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]$ h( ?5 I8 z- F' S3 _( o
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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8 T5 L# h. ~) ^$ H* \6 a* M那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 8 H0 {# m8 h5 Y9 E
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇 C9 E. {7 }$ {! B: Q, m
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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) E" y/ N. E5 P' y( R# t, Z7 B/ m顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y. `: H9 }: V( @9 h$ k( i
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, V8 E: {( H( F$ N! g; F% @公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% B; J4 l. {/ _) O8 g+ `, A
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: _( S- R& q8 } eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
7 M" o6 h4 \7 N/ Ztvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s7 j$ c9 a" u. {
嚴重感染的根尖病灶
4 n; i" ]+ D, l! h2 H W難以拆除的牙釘3 C/ ^0 V; L0 Z1 x
經根管治療後症狀不消1 ]+ O# r- O" ?! u' I6 e3 z/ H
根管重新治療- \# w. p: `% g& P) r* I2 Y5 U1 B
疑似裂齒／牙根斷裂
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鈣化根管
3 O4 M- H: d: r+ k7 x1 E( j2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
! O$ H3 ~+ l' S' p" E- z公仔箱論壇根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）5.39.217.76/ I0 j: I% Q" b* ^7 L; ], r% [- Z A
重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb/ M1 l. I% o7 @. o+ m! B
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5.39.217.76* q; I0 w; Y. v8 t( M6 {& M4 x
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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