早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* l1 C; N# p: s! h
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q) K& ]9 E5 u) j. e
0 X7 q8 }4 G6 l5 `# }7 L6 t1 E+ ?tvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
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/ E* `! d9 ?! b5.39.217.76隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvb now,tvbnow,bttvb+ L% i6 v2 k6 v: p2 h- L
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
+ R4 q, i: C! E% v0 D5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P' G: P- V# c
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 4 x: s2 }+ p6 I- m/ d# z1 J
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顯微根管治療，清潔更完全
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+ c4 R' I- j" [9 ]( i, m% p公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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+ `, {/ i6 K: [& `0 d8 O# c" i5 p8 s而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
6 Q- _7 w0 Y* B: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ f i. ]% P$ G那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 / V6 D: j: C" H1 j# m
+ g% o. r2 k8 P$ C; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 5.39.217.762 P: p0 f7 N0 X @, k1 k. z
, _( v. E& t. J; X3 i p6 I在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K* z( O C" Q& V* c
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。3 A. @' i: w6 b
! A9 r; s& w. I: k. W3 i# `5.39.217.76顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 " A- B- s. u( s. I2 |5 V! z: e
3 U- p8 _/ Z! j9 H. X. Btvb now,tvbnow,bttvbA 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管: ?0 z3 w- W9 v! d' z, l
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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# p) P7 J0 ^$ [7 |! C8 r% {5.39.217.76Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角5.39.217.768 A" l) u4 e0 c4 B& t/ S P
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D) b& u; U6 C
/ F' f8 N: s# ], Otvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
9 [' [6 x( i* q6 i4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g# G* F- I- a1 U; ^
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。4 L% I5 u1 ~# }0 \& }" m
6 o9 I: f- u9 D7 B5.39.217.76諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.76: H2 f" [6 x3 V0 K5 A, p
病因不明牙痛
3 L$ `% Z. a! |& W* Q8 |$ r5.39.217.76嚴重感染的根尖病灶
9 K O8 h) ]: s0 R難以拆除的牙釘 [+ p0 P% x4 Z' G' u9 e
經根管治療後症狀不消5 U+ T) e( n* d' \3 ]
根管重新治療
0 R% m7 Z6 x) X# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.768 ~' V' b7 Q" ?* b# ^4 H. F2 ?- W& P
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l) m% ~* \4 v5 [" h8 j- X8 A
鈣化根管
1 S( `/ Z* J$ K公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）: M6 ~% [* m9 L
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
. l- Y% e: H1 c6 d: T& W" \* h公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率5.39.217.766 Q5 {$ |5 A) E2 z% U$ ]
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb/ v, R8 {8 ]+ I/ F
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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