早安健康／錢正原醫師
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, `" Z) f- b( V3 K& JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5.39.217.76% e$ G( i+ l+ g2 `
, p2 t3 g! \( P1 h3 `! [5.39.217.76根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
9 c5 a7 h: |. I% G0 z5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t& }% i. w p; C6 z
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ % H/ ?! F5 s0 N' g: k
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 tvb now,tvbnow,bttvb8 Z+ g) q5 c7 r2 F
, s4 _4 d& b, W/ F1 n+ W) y公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 ; P* m' I* ^& V, M; c Z
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 # F+ {% k. a- K# g
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x( h! G; `, I f& O7 Y! w
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 5 d+ ]3 h& @# R
8 d7 D6 p& u! t- L0 [. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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+ J* p% N% |. A7 t x4 U常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。5.39.217.76; H Y/ q, T- k
6 N X* v' l3 N- b% Z6 S% G顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管& q7 u$ y# V- A4 w' z/ E
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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! l* W# l1 {5 g2 _8 g, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角5.39.217.766 [; H/ J- H! |
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+ T2 @; C5 J R& _8 |; _因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 " q" M1 Q' v- f# H
& K' S4 J. l& E' M$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb# j# i q! R0 [( _
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P5 m4 O) d( y$ O
病因不明牙痛
) y+ \: L+ [; q) q' G0 Q嚴重感染的根尖病灶
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6 t6 v: u) q, u6 Z- `公仔箱論壇經根管治療後症狀不消
( |% {6 C. `1 F( N( u3 N2 p+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
% Z+ h2 ]4 I0 m* v$ G c/ J疑似裂齒／牙根斷裂
_, s/ _# A/ s/ e$ r彎曲根管
. v" L1 s* B9 N O) U- Ytvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管公仔箱論壇, M5 v7 r7 A! a% j6 [# J
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇$ n3 A& o/ O) K$ |4 V7 H7 x
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
2 z8 w0 C6 Z7 U6 j/ N. hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率
! r3 i. X+ C2 Q- F. w: Ttvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
9 @7 f8 t" v8 L' {9 o5.39.217.76評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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