早安健康／錢正原醫師5.39.217.76" T5 q' U% B2 |: v3 s. T1 V
$ M$ |! o0 `4 I; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
) J7 R3 s4 z( I9 g P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M" o! s, o% F- }5 K+ G
根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L0 Y- x A( P' m4 s' x
8 J, R% I+ h$ Q. s& W0 S4 } U: F$ o
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ ( q: R7 T2 X: n4 ?7 s! x: B
5.39.217.76' r' ~1 i5 ?/ V3 a+ r
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ - |4 }, }% t C
6 \! E- t; k, C. [2 O3 u w$ @因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
& s1 F) Q" y, E3 p公仔箱論壇
7 C" M N- `6 W |* {: I* v9 F. g顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb" q2 o- m; M, r z8 Q9 x$ n
' K' F# p% F8 E2 K" Gtvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 0 i( c3 [, Z6 n. R
' h/ k4 z1 A$ d# O( o8 \& p
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
6 F: d1 t- T1 n T6 P3 x5 P4 q( \
P. Y2 `4 i) N& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 公仔箱論壇" x% Y* b9 S( R( E( o0 {! m1 H
9 S9 `+ g a# k, p: ^9 k: u& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
- G6 V2 ^* T. J
; x3 \- q0 s* U1 V* j5 \tvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 5.39.217.76) t$ O1 t6 g0 O9 }3 z/ H L0 a
9 o' ?1 a r! d+ p常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
7 x+ g8 K4 X& A4 d3 b h$ W v% Utvb now,tvbnow,bttvb' b4 A b1 C9 ^' V) j2 [
顯微根管治療，找到更多死角 5.39.217.76! m1 h. u1 B5 s# R0 ^: o) v
5.39.217.76- P& E- T& L( k
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇- h! M5 ~& J/ _- T( K
+ q) S+ t* P2 S公仔箱論壇A 肉眼下的根管
- y! r. ]4 B* M& ltvb now,tvbnow,bttvb ! m& J9 u+ q6 }1 ~( C1 B% y/ p! q; Y
5.39.217.76" h! [9 u1 `* q- t3 q
B 顯微鏡下的根管
$ n. j: x" i K U 1 Q5 M" i/ R7 e0 B6 H6 G- q
( V3 ?" L. _5 ?* F3 Rtvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇, X6 y9 Q# L& l* G. W; U
/ o6 x, b6 o9 \. W4 O4 E& ]6 V8 z: Wtvb now,tvbnow,bttvb; p6 g# w, ~1 d9 N1 S
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角+ i) Y( Y6 U/ o; c' P! _! Y6 k
 0 V ^ D% \5 S/ I& U5 b+ y! @
4 V0 n4 q7 ^' X! c5.39.217.76因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇" d- A p a3 N s0 h0 O! R- n
$ j2 e3 x3 w9 @5 c/ n% G再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D) w4 u' ? ]( o) r5 j
8 h/ O ^0 K; V
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
0 B$ b7 g+ r1 z9 V5 _3 N; ctvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛
/ V" k8 K( v0 }' n7 |5 w5.39.217.76嚴重感染的根尖病灶2 ]2 u: R4 } H& M! M2 m; p
難以拆除的牙釘tvb now,tvbnow,bttvb4 l9 [/ Q. D; \- y8 I
經根管治療後症狀不消
3 q1 F( X2 W$ i! B' e" T, X根管重新治療
/ m* V% }( e4 D2 t$ Q5.39.217.76疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 u8 X* c2 {/ x+ ^2 \: f+ y$ i
彎曲根管
6 v' S. m( K! k: p! U/ T公仔箱論壇鈣化根管5.39.217.76. ^ j! E3 @9 u1 F/ @0 a u: o" ]
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 U4 S' w+ y9 m2 l+ p" {6 n C
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇1 \) W; A+ R( l) E- L% Z0 J
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
+ b' ~8 A% T" z/ I% v( w5 ~- n0 Dtvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
( d/ K6 d A# _! d- q評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
| 
