早安健康／錢正原醫師
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$ w. l2 [; S" s* `0 N5.39.217.76「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 4 m. u. }. O& b$ A0 j5 C# a
7 O# e$ e7 Y) D9 B# [5.39.217.76根管治療避免發炎感染 tvb now,tvbnow,bttvb8 \7 o* I" g0 L
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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, S, l7 ~: L3 i9 y- Q$ B& E5.39.217.76根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全 ' ?, z; b2 e6 D/ D1 `
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
/ s" P; z- r7 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.766 H( @( r' \1 g! C' }$ F8 K- R
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 公仔箱論壇- k( m! S, _2 r6 K4 q
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 5.39.217.76$ @( ]5 W* I1 L* h6 P
" n6 ~8 a; D. A4 E在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇 T4 }/ G# Y8 \; I/ ?
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }9 F+ Q7 K0 |7 K
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顯微根管治療，找到更多死角 " D1 ] O# i" a8 j4 k' X0 {# [
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J& q/ X+ a1 J1 b: o! c+ K
5 o, c- F! y7 w5.39.217.76A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v1 [* r: a$ ~9 O
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8 m5 K( d$ X$ h8 @& y% J! Ztvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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! U. i4 p- m8 |! w8 p6 V% D0 |2 d公仔箱論壇Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 ; M+ ~6 w: p3 k& O% `2 ^
+ J5 N3 Q6 m5 P, C6 `# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。' S9 Q( R5 k; ^# Q/ q$ m
~# [2 j! M% O4 \1 A S5.39.217.76諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.769 z1 Q# f5 J+ G$ t( u/ y
病因不明牙痛
+ ?5 G4 g/ R6 D. s0 ^7 F5.39.217.76嚴重感染的根尖病灶
' w/ T8 N( ]* M$ ^9 ^4 htvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
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根管重新治療+ D L2 i6 h2 O1 v J+ o7 z
疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A4 a' N+ |' c3 D
彎曲根管公仔箱論壇* _+ P, M. d% t1 K) j* ?. \- g+ ?& ]
鈣化根管tvb now,tvbnow,bttvb, x h" H4 a( }3 L. j" h6 \/ k2 T/ d8 }/ ^
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）+ @3 o' z0 m! W3 z
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇- k8 d! i: `8 q1 N! d' [
重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb' Z# d6 h2 B; u: G
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）9 E E7 x5 z9 L
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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