早安健康／錢正原醫師
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. |) a/ ^% w4 X1 I; x% s5 p( a「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S" E0 \$ `3 u
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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' m& i$ t, |) {) L- J, c* Z, |5 }tvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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4 Q' M3 l! _3 q9 E因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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2 S# t9 h$ U: M- F7 g. }5.39.217.76顯微根管治療，清潔更完全
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/ N% O' s; `$ e9 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5.39.217.767 f; r6 k3 J# Z0 [) ~, q
1 X0 \2 q% O7 L; q而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.76' _. ~/ A, Q$ U3 }. h$ q+ z* {: \' w0 G
7 Y4 k( x6 `/ a* B# b那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
4 \8 x/ w9 }5 x6 J! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 H" k( E% K- x9 R4 f% F8 J可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇 Y( D h/ \3 m" v; E* G! m
7 d7 j. N" [9 _+ Xtvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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( i% z0 r( E4 j: j常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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5 r7 _- m" O; y4 F6 }tvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，找到更多死角 5.39.217.76- m9 a5 F3 Q# g3 b% E8 E' F" d
2 t5 t; l, u, C( ?! Wtvb now,tvbnow,bttvb顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇+ y! K9 \- W! \2 g9 ~( E8 S
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A 肉眼下的根管
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g5 D+ E K7 X& v公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管& m6 {- Q% E# j3 i! J3 Z+ i- [4 H
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; ]8 J; r' K; ?3 J" D cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角7 x c1 v. b0 J( r8 }' H
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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' i3 E/ i/ o I1 @1 Q' Y1 N; } C: b再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
- X/ I2 |. J2 T$ A/ I公仔箱論壇病因不明牙痛
: b$ }; T0 U2 M$ L0 t* D9 X5.39.217.76嚴重感染的根尖病灶
& X: S1 s5 `4 n- \% ~5 \難以拆除的牙釘5.39.217.76( P$ ]/ Y$ I- R5 H& j+ g9 v/ ~
經根管治療後症狀不消5.39.217.769 }! e: m/ v5 I6 z& I
根管重新治療
; f; s9 D! g+ o. ~' x5 h0 h% x疑似裂齒／牙根斷裂
1 c4 H1 Y) J7 H, y' o( j彎曲根管3 n& m2 T1 n0 E
鈣化根管
/ M W4 n- y7 s變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
, z8 V+ {/ |. Z# G% y5.39.217.76根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
3 _4 e* W% x4 Q; [) S6 h7 y. Ftvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率
( N: f7 H1 d7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5.39.217.767 Y4 _2 E$ V9 ]4 Q% x
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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