早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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3 @( C p9 K, Z' E7 \* s, D6 ?6 v- J5.39.217.76根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvb now,tvbnow,bttvb- Z l) y0 R0 d4 Z: O3 \
* f6 H- l) t# ]公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F( o' ^' a% ~- T6 I2 ]
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顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.76/ O6 a5 _1 G1 L/ n
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 ; N5 X8 R" G# S' |; ^0 \9 G
( F- Z) }/ o( `) ~* @) \tvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 公仔箱論壇6 B3 M' Q& u2 |1 j( t! Q( s4 p
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {! A% @, W: p' T' d+ I
- }7 L* s0 s- w5.39.217.76在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h) P( b2 S+ m. M1 j9 K& h
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。5.39.217.76+ z: _& [/ ^/ X+ i+ w! A
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顯微根管治療，找到更多死角 5.39.217.769 r8 V$ r+ [5 a- `8 I0 D$ {1 z
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管tvb now,tvbnow,bttvb% Z1 k9 {% z! N- }* \
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B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F* V8 `) ~! W& `
+ C1 S9 |7 h- p3 Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g& z' f. i- k" Q1 o
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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9 X! i' [' c* k8 k! l" \# _; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角3 h, k6 [9 h) E- J9 f
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s8 G( F6 E+ c2 }2 g! z- U% @9 o
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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) W! c( \& I4 Y8 `: o9 q公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
* u9 M9 E8 u2 m, E% y! N$ B5.39.217.76病因不明牙痛
5 X7 N: k. D) Y7 H2 |8 S8 a( V- X公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶8 R4 M- Z' c. q- c D* A
難以拆除的牙釘公仔箱論壇2 x) |# T f# [$ h8 E$ {
經根管治療後症狀不消
4 o" X2 _! O2 X& V9 h6 Z6 a公仔箱論壇根管重新治療
% R$ I5 E5 R& G! M! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h( W+ @9 G2 Q: N1 G8 X# V# j8 U
彎曲根管
; d/ O+ m6 F& O+ ~- d公仔箱論壇鈣化根管2 k5 O8 s' n. e1 i, L8 u
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
3 C! j2 E! ?' V$ c/ n9 K. q根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
2 q, r3 Z7 v0 k0 L1 t公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率
3 j- A A$ H! \! N6 Q" m5.39.217.76根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w9 D6 J8 I) ?/ |
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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