早安健康／錢正原醫師
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- _$ ]* m5 ]- n9 p2 t- z$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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/ \' T f2 {$ n% f) N5.39.217.76根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ tvb now,tvbnow,bttvb [% E7 g1 q# Q9 ~8 t8 H
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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# k/ c6 u9 N8 ~# N; t8 B: ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全
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) E1 g# j: M# L. p. N' L0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5.39.217.76" K' n" Z" \ z7 R- s
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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+ x7 B* \9 l8 l% Htvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 公仔箱論壇2 A4 V* n7 ^) q/ C+ `
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d% M7 X, |& I' S6 d3 L. a" y
/ ~- O. {+ T/ o' j( ^- wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 - N7 X9 }. v6 d4 ?+ q# K
. Y" M! D" X$ x5.39.217.76顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管5.39.217.76$ x2 L/ j1 [" a9 `6 j# v
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B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t) R) h" V+ S
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' ]4 Z! {0 F2 i' ]! \# }tvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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% M3 H3 ]4 d6 m9 o% I# ~+ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o; o2 Q+ |! B- k
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇7 U' T8 R9 [3 M9 H2 J
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 5.39.217.76: `" C. P$ l) J, {* j9 \
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 w y' Y& L# T @
! _, ~+ t% w9 r1 t [tvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
- z! K j8 X; s, c' R病因不明牙痛公仔箱論壇& r" D1 [+ U, k. [
嚴重感染的根尖病灶
m U" I" G4 M公仔箱論壇難以拆除的牙釘6 v( Y6 g9 m* a
經根管治療後症狀不消# t6 }( u* N# l0 z. L
根管重新治療
6 P @3 G# k, E疑似裂齒／牙根斷裂
- y/ b" S/ O# p" L, C彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb6 v; C& w& w1 M( ]7 W& E/ w
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
! E8 ` ?) }1 x8 z. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率5 ]9 U3 ?- d. |$ {- b+ X8 X1 W( q
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
5 ^/ S% ]: X) w% u6 l5.39.217.76評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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