早安健康／錢正原醫師% K# G5 k8 z) X& q# z% `# J, J+ U2 q
0 d1 _; \/ d% Q! S9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 ) n% u5 x1 Z- Q |! _+ e
$ t7 W4 [. g. y8 Y6 n+ [2 Mtvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
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% b% z* ?+ @% ~% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ Z2 @1 j* k8 m% g/ f, c* ~2 G
h- }6 w4 Z# A$ x( _) N. _根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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/ z9 Z# R/ J& I3 S$ l& L$ V" t5.39.217.76因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 5.39.217.76- y. `% [1 Q4 i/ L9 q, l0 c
" v) ~. d) h4 n* x: M( W! K. O公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5.39.217.76, o, |. z v) y5 P% l
9 o$ t& E2 j1 D! ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
& Y8 L) m# P# F h0 M1 q. e! J' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 ^; G& J, n; j( z% G5.39.217.76那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 5.39.217.764 i" U4 ]( F n& P* |, Y+ F
4 |/ z8 k6 p6 Q" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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2 C& V1 a6 S6 m8 B公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇8 z0 U9 b3 j& K2 c
2 V9 Y- _2 F4 q2 c$ u: z常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。5.39.217.76! s7 _: s" G: }, J- P
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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9 `5 H4 L$ u' wA 肉眼下的根管
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; w% a! a5 p! X+ k公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管
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' a7 H9 W' h. w4 `; w6 Z公仔箱論壇公仔箱論壇- y8 u# G& E4 K8 p/ k5 t) Y, A2 o b
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」. L+ k$ [4 t, m/ O1 ~; P
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8 t9 w7 n( _% M- A2 k% UＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ J8 G. c# o' [, U) y3 i) D
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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. [4 L2 p I# e0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb* }* F4 X: v1 Z# |& a% G
6 p) D' W! D. i# C5.39.217.76諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb* a0 Q2 A/ R( C6 q F# m) P5 v
病因不明牙痛5.39.217.76; a* {# f G" `/ Z# j9 a2 `
嚴重感染的根尖病灶
" n$ k" S: T* r0 y% {6 y難以拆除的牙釘
% e7 t- e' \, N1 ~: o5.39.217.76經根管治療後症狀不消
; t/ t5 E+ W. x$ u" m, N/ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療3 O: a# T0 }) y2 d( \7 W
疑似裂齒／牙根斷裂
/ O( @5 A) r9 T3 V5 Y. \* E5 W5.39.217.76彎曲根管5 s1 X! u0 N$ u: X2 }
鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C( J- n K8 E0 ^
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）" g' S: K: @6 D5 W+ t4 o/ y
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, I/ y# f6 ]2 O v5 d
重要假牙支柱，欲提高根管成功率0 U9 I' T. ~9 Y
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
" {. ]2 x* \9 Y5.39.217.76評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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