早安健康／溫惟昇醫師( n, h3 e7 |3 V+ M) B) w
5 w; \* }" a" I! T, a小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
5 t3 ~, L6 B, i, ^* x1 \看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 5.39.217.767 G3 v1 j( Q. z% J6 }5 ^1 j1 W
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扁桃腺是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X; i5 C7 S2 M1 a$ J9 I5 K
' J* R/ J* }* D- _為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 6 o4 _; H/ P6 |% p
$ O: t `5 y5 O: T+ I& V) b原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：公仔箱論壇1 H' o1 P o+ I5 G, ]9 x3 O9 p
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。公仔箱論壇 Y* M( a$ S% ^0 t; L
% {* m9 x5 F+ t# ], [2 {5.39.217.76反覆急性發炎：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 b5 f/ d- g9 I) k1 U
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。- `- z2 k* j! `2 f: v
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打鼾與睡眠呼吸中止：tvb now,tvbnow,bttvb/ j8 D- K* @7 h* {# c- Q
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
/ G* h+ N2 Y# Z" d5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T! M, ^: n2 e; T1 H
口咽癌：7 ~/ J0 n |: c4 N. D2 n8 m% T2 p
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。5.39.217.76/ a k$ ]1 A: M2 e) |' Q6 `& z6 \( E
9 Z/ d" w N1 A+ o: I7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
( ?, J+ Z; g3 a& J! O1 M* I公仔箱論壇潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） tvb now,tvbnow,bttvb: s' N/ V# x5 W" a
3 o3 N, O7 |6 `6 ~ a. [: Z- t! Z7 f5.39.217.76我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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/ v" m) e! X' A: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成tvb now,tvbnow,bttvb# K) G; A$ P1 t/ G& p. N1 I9 T
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感tvb now,tvbnow,bttvb- I3 Q" d6 K; Y; i
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
) L# M" z% y9 R) m. V急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞5.39.217.76( t" F4 f+ z; T+ R2 d( x- I
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。5.39.217.76" C C/ a1 p9 E0 [, k- Z o8 K8 P
5 ]3 _: F$ `; z* C; G微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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4 P$ u8 @" k# e: g" B過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 " F- B, M. P7 p6 A; x+ M
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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