早安健康／溫惟昇醫師) p4 c: p% X7 n6 f
% F: }3 `: w( G7 N# o公仔箱論壇小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 * L2 g# q! G+ l1 N
. e- X( N! a. S/ ^' J. q0 H+ T「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
: @/ A7 ?0 c! y0 l" r9 A! z' d看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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- F! G+ A; @" N- O: \1 v) w5.39.217.76扁桃腺是什麼？
4 a8 f# @! Z; z2 M# q& ^; ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h A; m( V+ [ h. D# d; _1 c7 q
為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 3 c) D. m6 \& j6 i# f7 ?3 v- W
. m/ ]' E* U( S9 Y4 U% S原來這些問題都可能來自扁桃腺！ 公仔箱論壇0 a. g7 v, r+ u1 T+ J
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口臭與咽喉異物感：
+ ?2 X) j( ?' C p% M" r公仔箱論壇扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。公仔箱論壇' [7 R! D2 y# G" b e6 g( V
: C* P) \: @: j' z2 p" o反覆急性發炎：
$ L, H. u+ h4 y' c5 A: N$ S0 X4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。2 ^& o' D- v2 l# Q4 ^6 s* I& m7 r
9 r( v+ ~5 x; d) D8 e1 {6 J0 m打鼾與睡眠呼吸中止：
% t) p, b* s2 f. J m" r4 b5.39.217.76肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a* F" \) H. A3 B- o7 p4 U$ G# g W
0 f5 I6 \& X# [) [( U; u" f口咽癌：2 X6 A: S: i* j# _6 d
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：$ J- M9 N; p6 T) O% R
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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4 X6 u. C- j j( k7 G扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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. `& \' c9 Z3 U: `# h公仔箱論壇我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
# z" f/ r9 y1 m! w5 V( G, D1 @5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t: T4 p H I' k- i2 X) V
加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {/ g- v, i" Q# z$ Y1 V0 b
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
7 V" s& R: W2 [5 I1 X, LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
4 B7 c. _' R7 ^- v7 F( X2 d$ I急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞) x1 F9 u4 ]5 k3 p) ^, {4 q
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。! R+ K$ n7 G0 N" m' o
: A" E6 {; Q' N* ^. q( r公仔箱論壇微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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: l, X# R# A* V& l7 y9 @) I切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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