早安健康／溫惟昇醫師公仔箱論壇, c8 d! z" a/ }6 d
7 N. v2 @ h' P2 c9 V- q小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 V1 B. M6 t% i6 R0 M l
# @* W" x6 c+ u5 Z4 h6 Q8 T5.39.217.76「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
! D# Y) u1 k' t公仔箱論壇看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 : X' F/ P& u, L2 z) M7 D/ b
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扁桃腺是什麼？ 5.39.217.76; K# n4 R4 M# p; G
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！ 1 x, c1 E( N, G# x! u) @5 v
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口臭與咽喉異物感：
1 O: c7 m( w% C0 b J5.39.217.76扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。# {8 U0 y2 m' U
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反覆急性發炎：tvb now,tvbnow,bttvb5 z* ~' Z1 e. ?. M' c: ?
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：' e# F& Q7 F0 Q
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：tvb now,tvbnow,bttvb% r! ?* l( N4 E) K
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
: @" {# s8 {; n3 s5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。! O8 E9 W1 Q# ^# ^1 V& J
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! `, W% O! \: ?2 {& Htvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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' U+ @( k5 K* d7 n9 l( ]/ Q: }公仔箱論壇扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： tvb now,tvbnow,bttvb4 R$ |: \2 K/ }" [6 ]) \
2 ?+ X/ k/ f, L8 [1 ~, S4 N公仔箱論壇加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
, y( M7 z5 v3 @- o公仔箱論壇咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感公仔箱論壇; x( M: b7 L- Y ~* z- G
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
}: Z0 ?0 z8 s, k% q公仔箱論壇急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞- S4 G$ x" v# p
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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4 i$ M* _; T$ U/ G* h9 E- W- g公仔箱論壇微創手術降低疼痛，縮短住院時間
3 i) R/ I4 L( G: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ \/ q4 d+ a: u" Q c' R% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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