健康醫療／記者曾正豪報導& {2 d+ ^1 @) E$ d: u) Q8 C
: \9 D. ]' J* g3 f( Wtvb now,tvbnow,bttvb有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。
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分辨頭暈病因 四種六問
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; ?$ s8 D5 F( Z臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：# I J- A! p. |1 b2 Y. H4 t7 V
9 r6 C: Y: N' h: S一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。5.39.217.76- R( e) M7 B7 `( A0 h
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二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。
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三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。
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( v8 w3 ]5 C/ P& ~$ }公仔箱論壇四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。公仔箱論壇) ?' T) h* Q: Q* X. R S n9 R( R
# E, U% C# h( Y以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。
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- v. V e7 ?# |# {6 ]2 b$ P若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：
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C5 z' r# H3 V% H一、像四種頭暈中的哪一種。* m4 }: Q1 G& c; `. f8 Z
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二、持續或陣發，發作時間的短長。
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三、是否與頭位變換有關。
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四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
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五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。5.39.217.76, i7 h X; t% F" T) V: A+ f8 h
! `( w8 a, F( e, g' D: ^tvb now,tvbnow,bttvb六、正在服用的藥物。
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1 H8 V6 G, d) btvb now,tvbnow,bttvb頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。公仔箱論壇7 o% i) Q+ k/ P! j
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解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療5.39.217.76, [2 }# [$ P0 z d$ k5 U
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治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。5.39.217.76, \9 L0 D4 K% A1 N& n% r
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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