健康醫療／記者曾正豪報導6 g+ k2 G+ \1 {6 {* `1 c. i+ M! h, X
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有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。
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分辨頭暈病因 四種六問
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" t. V' p+ `2 l: T4 k4 Y$ y0 Ttvb now,tvbnow,bttvb臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：tvb now,tvbnow,bttvb5 e! P* P5 ^0 K
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一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。公仔箱論壇# G. C4 d1 ^7 r+ m% n) @
. K# W) x0 C5 f7 k; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。
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三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。
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9 @ u5 z5 s5 L! A4 n# B& B" [" Y5.39.217.76四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。
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& A2 F& k8 D) s3 f. y3 T4 R3 o以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。tvb now,tvbnow,bttvb/ ~( h! ~2 r' `" J
0 {/ f t9 c& K, b若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：
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Y8 U, o- h+ J4 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、像四種頭暈中的哪一種。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P5 h9 Y0 ^) p* K( n d
4 x3 D* ~! `. f二、持續或陣發，發作時間的短長。6 y# O+ z! X. s" b3 F6 \( U( ^
4 G$ k* V4 p7 f. y三、是否與頭位變換有關。7 t- L# P0 A! n6 _
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四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。 e/ F) K" N5 K
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五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。
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& Z1 `! O: w" J$ j* k2 s9 d1 K, W公仔箱論壇六、正在服用的藥物。
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頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。5.39.217.76/ B* X9 I; M$ P+ J% M; u" o, r
7 n( {/ w" T" M3 h7 X5.39.217.76解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療
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0 U" k& V1 g/ Z" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。tvb now,tvbnow,bttvb- R6 X6 [. g+ o; Y# }& V1 Y& W
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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