早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb/ Z S4 z' f0 s7 D2 o, c0 j
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J" i5 a$ n. U5 d6 ]& D
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇/ `7 c) a6 Y: E9 W
) C0 F5 d) U* H) ztvb now,tvbnow,bttvb重點1：5.39.217.76& n5 [& j/ g- Q' w- l' U& P
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
* G+ J. z; [/ i/ K脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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1 E. L( J* p" J+ N- U' _6 O/ p) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w" r( l, n7 `. R) g0 o
Q 脂肪肝有哪些症狀？
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# x- g) K2 G4 M# }* b% @脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 5 N' p) y' ?. t0 f
9 ?- W* D5 }0 u, L重點1：公仔箱論壇5 U8 |6 q3 u" {8 X* R* }: f5 Z
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。" q8 H/ W0 C$ y8 q! r9 ^
5 \ I4 |. y' G7 P- R重點2：
! I5 t0 ~% D+ b. d過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
4 G( A! Y: E1 D2 ]/ ], z; F8 `$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) I9 x9 n. j4 Q9 |' y' ?9 d8 ]' z' ]3 j
重點3：5.39.217.769 w5 ^' ?" g K, ~0 Q3 L8 e) j( B
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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3 I9 Z; ?4 V2 C8 h5 ?) F$ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？
8 h- F# d1 S( k8 x, GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ - G$ U y n. {% W) c4 G5 J0 \8 h
) i8 s- @& m) }' I公仔箱論壇重點1：tvb now,tvbnow,bttvb5 v5 h5 ?; H z8 |0 G
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
& Y% {- \" d- B2 D' K9 C脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
1 J/ l& I9 d3 H b, l; c2 `$ v公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；6 B3 t! D1 O% p/ b
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
) a4 ]% x G- B- S1 z重度脂肪肝的血管則無法看見。5.39.217.76) N0 y- d* G1 D+ x" n- ]( R3 b% l
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重點3：
; B/ D+ L# m' U1 P5.39.217.76肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb: p# m; b9 X: G n9 @7 L
: O5 a& k0 X9 w8 @1 v% y脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
5 c9 g% P/ s0 s7 Q& ?+ ^7 r8 h$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
2 J# O/ Z1 B/ v- N- I9 A# w肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb8 V. A7 x1 a X1 [ h. O& W! f
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ / _8 _- B1 P3 K
& Q" n1 q# S2 A( b Wtvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb) B+ e. {% k' F8 u- v' H) T
/ _3 O5 k" {( k- J5 ^4 y0 p公仔箱論壇重點1：
) j% ?. ^7 \; k5 o( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb J. g% `- j* d+ V) |
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酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；; Y- T$ h! c' W: e6 I |5 P
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。5.39.217.76* h7 K9 `; k1 k
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
) q1 f5 V8 _$ c. u$ _1 L(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O9 h3 ^/ X: l
3 _! j' N; f ~/ B' K0 T, \ `公仔箱論壇重點3：
/ V0 R, ?9 p' V6 V% g W- gtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r9 c; X2 J6 `5 K2 D
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! \4 ^. c8 I; IQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 5.39.217.76/ z7 n; Y" L2 g6 h0 K3 y0 h
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb/ _- e7 t- v* u# Z' Q, t( a5 p! B
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb" i! l* R9 K; _2 h! n
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G/ }% U+ V [ {9 u8 ?
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7 P$ L$ X: H* u; t; }2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。# i$ M: c/ j# T* u; Y# [3 F
公仔箱論壇4 X8 {) s) O4 v6 S, _
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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