早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）) |6 l: l- z; r" F; E0 {
( w; G- X5 r" x, h' ` z& V/ w* Y w' M公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
* c P4 v5 E+ i8 Z+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76# j4 W- A: L, B" Y9 V! P R. q+ o
Q 瘦子也會有脂肪肝？
& v6 R8 N; B: Y肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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& m( j7 J: c' y; R, ^: o: C重點1：
X8 v9 w$ `7 t代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。) }) |% n7 l& l: V1 _/ [; l; I5 N
. [& x/ ` U: H4 y公仔箱論壇重點2：tvb now,tvbnow,bttvb* g+ K$ o+ A$ E9 ]6 q: V+ @3 H
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇4 b" |9 {% b- K% _6 M- J
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! Q/ o- H2 L+ o+ v5.39.217.76Q 脂肪肝有哪些症狀？ ( }6 V, T( l! D! D1 j; G
9 S2 D# y) Y+ n9 d( n6 G& C5.39.217.76脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 0 b/ }2 p) j' j9 H% M
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。) H3 p0 p6 S8 n0 u7 P
! `2 m. V9 X0 a) o2 l, m6 y公仔箱論壇重點2：
! G0 K: N" x: q& [% F9 d過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G3 X( H" p d. a$ m% T) U2 ^
" D( k7 L. t9 a- q& L' b5 Btvb now,tvbnow,bttvb重點3：
, n, Z m% n. y0 O# u# s2 Q, l9 B公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvb now,tvbnow,bttvb7 T9 b( K4 [; N: o4 U
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9 A4 {7 ?4 }, _7 @5.39.217.76Q 得了脂肪肝會怎樣？
3 z+ w [/ A1 I1 s- U. _) e+ z2 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
1 R$ y. V0 Y+ ~' M脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇5 d7 I% [' w; t
; u, @% `: B3 t1 ^, i5.39.217.76重點2：公仔箱論壇7 R3 B: U7 \5 ?& [/ T2 R
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇. E( {" N, F- |: c
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y6 Q+ ~' J7 `6 G- C
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；: b1 a2 H2 w9 s: o! H
重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇: W% S6 j, X) q, Z u
h* `, f; u* ?重點3：
% N3 N. h) a2 T. A- V0 |5.39.217.76肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R: ]5 l; |! k
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。4 U. r& o" F0 g$ i3 f) `
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
2 c: k/ k) k( |$ l$ h公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5.39.217.76- I/ q7 V# U! X& r9 S4 u4 B
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 9 c4 `5 N6 z5 W0 H- N6 U7 i
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重點1：
* e z* I; s% ^# \& m4 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
- x2 B; r; U2 b. ltvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；5.39.217.76# Y+ a$ x) J4 K- T3 s
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇/ \8 p# I1 c% _
. a8 {7 P; G8 Xtvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
% B7 h" t# ~7 _, Stvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
) ^# m8 A4 O4 P ?/ L7 J: |公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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: t- L# H4 ~* y& Y2 @! H3 h6 D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R; _+ l t, J6 g, f% y" t
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
5 c, A6 d: m; v! _( R4 ~- H) V m- wtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb3 q$ M8 N( Q% I! J4 l$ I1 B
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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2 }" V& D: t! `公仔箱論壇重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r6 g# z8 S }3 ^4 `$ |
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
5 w: X$ B# Z$ c s7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M, s: x9 f% }( q8 D
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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