早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _7 R8 c: I, h) F: P6 C
6 t' k9 v, ~' C2 w. k6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 ! ?5 C# E9 v& y8 O4 t
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇- E( B2 v+ }* _" D
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇/ J% J7 B# L0 {3 ^' a* z5 O% n
4 Z0 ]0 \# @' TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：tvb now,tvbnow,bttvb; v" V. B8 I! T5 X0 |9 S+ t5 l
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.76% x9 U! ]- P! z6 h# s" b
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重點2：
0 F1 H7 K" s* S+ ]$ htvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 5.39.217.76! F$ j2 r# u0 w0 y2 t! X- p
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb8 D& `& u% l: Y& z( G2 E% H) n
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb5 E s# D8 I& V/ d0 g- A3 O
7 A2 ^) |# W; E0 |9 u$ v: s" z3 ftvb now,tvbnow,bttvb重點2：
# t! H6 l+ @. l/ Ktvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
6 @+ ^/ o+ L1 [1 S: D0 w脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
X5 s2 J% g, V! I% X6 o9 o1 e3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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$ k: g- V( j4 ^5.39.217.76Q 得了脂肪肝會怎樣？ , D3 p* B1 R% c
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
2 h, e' A* c7 D! ytvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76, K: J+ r$ _* q0 L# @! J' ]
重點1：5.39.217.76- f1 o+ s+ a( ^! D& F
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。, S+ E) r$ B2 }, \1 {
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重點2：* k5 f' a2 R, R4 ?
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
4 Z# k9 s. i# _輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；公仔箱論壇4 s; B2 \* \2 w8 l; u# D+ h7 f. B
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；" x* \- w' `) k
重度脂肪肝的血管則無法看見。
0 C9 I# H+ B) ~$ A" F: J+ ]: e/ ]" Ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' t- |* l9 {; v% \
重點3：! N% k" S6 [1 c
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
5 X8 Z, N; g1 S9 M! o/ btvb now,tvbnow,bttvb肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。; C) _7 T9 z. j& {" N! E0 l% P
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb% A" ]. e( Y9 S7 T0 A: I
; x5 E( Z c, \# {: V. d: F: uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, x0 C1 F1 P6 u) y1 {2 d) @ Z
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 3 w9 z. k" X5 p" @2 S
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 7 ^0 W2 n! T$ U( n2 G7 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z' G& t/ T, r( Y9 ]6 ]% ]
重點1：
1 s0 Y/ @1 U- z, T3 O% H4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。# B/ H% r Z! l
9 A$ \1 T9 x- Q3 `! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：5.39.217.76; R' i: r, t; y3 q: r% [3 B
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
# W5 D; a" n: [! F C' [$ A7 j5.39.217.76非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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" `/ ]+ I4 [! X, W/ \5 f3 i& ]公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
6 h4 c/ m& n E1 M& f1 s) e9 p(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
" o& Q5 @) n& B; T& e/ F3 P% _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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; x' N' t- g/ y1 jQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ # p0 r, J) `) l1 L6 X& B
3 \" v" Q/ ?, i) `tvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 5.39.217.76/ K6 \% w" T! W% ?- n: U f
. G* R; Y1 J2 [& F& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w/ [1 Y% [9 `* Y/ d7 Z
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
5 {7 I6 Z/ j6 [( d# S! e患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇+ H7 M, y* ~& m% G+ G2 o! T+ v
" h' S2 W. L* S- s9 e＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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