早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）+ o8 C6 ?& }$ `- j
, r/ b3 b6 I" g$ I% w" ~ G5.39.217.766個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }+ T* h+ K( p( j) R$ J
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvb now,tvbnow,bttvb% ~- S. S, m+ f
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重點1：5.39.217.76/ I6 z# T7 t. y Y" O
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
. B$ x7 N$ r F1 b, etvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇) `% d4 g4 o0 z0 L. A3 l
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& Z% Y( s; }( e3 tQ 脂肪肝有哪些症狀？ 5.39.217.76" I$ b0 g3 O5 Y
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ * Y5 q, ~+ I# b8 _! f. w# G
( B9 c) q7 n" P5 U1 a重點1：公仔箱論壇7 z6 U: G% j2 \1 `* O
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb; o3 {8 V! w! K! n% a5 E) \
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重點2：
) y+ u% Q# U/ Y( |. H2 y0 xtvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。5.39.217.76, S" V; s' I+ f% v; |( y% g
, |- t5 `! C/ Z& k- v- L7 c6 l3 P( Xtvb now,tvbnow,bttvb重點3：tvb now,tvbnow,bttvb# U( l0 a5 x( J# _' w
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。7 [- D B' L n4 \
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
$ Y( p, V$ D. Y5 ^' V: ^' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ : j& D$ e$ G) G+ C0 [
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb0 n. ^- i0 }( b( y5 y% `; e
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇1 c, l$ u; u, @3 F# k S+ b5 Z M
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重點2：公仔箱論壇) O# |3 ^5 Z! ~, T" L6 I L
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：+ [5 K+ m' g! f. i2 `8 {5 V
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；* K' B5 o# ^, Q7 A- Z3 |( A; c
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb$ |* c4 r7 \" A1 E( s
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
3 g6 j$ f# `9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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! r# Q& t' s8 Q. z公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g2 [2 o+ Q. u6 f/ X8 d8 e
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
/ i' U8 u# W4 Z公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇) Z' c. ^2 {0 |. ?
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5 ]0 `6 b3 Z+ X) oQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5.39.217.766 j3 Y% [3 t- \6 p
# Q3 { }7 [( s" R. m5.39.217.76改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
9 T, r j. c% M/ j f. f4 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t+ p' ]: r& u) |
重點1：
`) s& `, h4 b. ~公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。( l8 [9 S3 N; H* m+ Q' ^
9 T" L* ~2 A! |& c, B9 @公仔箱論壇重點2：
2 }1 R; x& [- v. R; m2 \9 h0 l酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；" s5 w0 U* `& O( s3 p* ]2 [
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
/ `9 m' E1 H$ ]( ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 T7 w* t# t+ ~- T公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。. a# _5 v0 s- s& O
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇9 @9 j& f, P5 U; r
- ^& r# `: w8 \; q* U重點3：
# S* B& d5 U B4 ~' M! B& W脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。, j5 h# u' s- n! `& [! ]' y8 J1 f
7 p. j1 I" H& t- h. l# r公仔箱論壇公仔箱論壇( A4 X4 H+ H7 @* P) ]" g9 R+ B
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb! l# }6 [# d# O
8 D, ?& H2 B9 f) Q% i公仔箱論壇定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb8 G: l9 g, U) v' C" T
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重點1：
6 Q6 B! g' ]( x( @+ M7 l! e8 `7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k' I$ L* l1 l
! Q" n+ O/ g8 e; V! F# R公仔箱論壇重點2：
: V- l0 w" u& `* f' J患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。$ z& `' B) {3 P% c
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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