[健康資訊] 肝苦誰人知！脂肪肝6大QA一次搞懂：肝臟的最愛是它

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早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇2 A; t- P- z+ @  R4 m! k, ^/ d
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 , |/ }# _* h+ h+ |0 ]! E  z

5 n$ V& ^- E6 Btvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？
$ `" e) ~! k! S# Z* P5.39.217.76肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ + j% Z. P5 a2 }1 d& Z( f5 c, a. B  Q

4 D$ ]( d; Z& \, |% `重點1：
$ \+ |+ ~) i/ Y5.39.217.76代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。' g; q9 v, Z5 ~# \* W0 S$ E! B2 H
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重點2：
% [' Q" y7 q. C0 q/ o0 l; Utvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
" z0 R2 t5 C! Q5 r* a/ i4 {1 x- Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x* I# P  R; o: G9 i' |
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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1 g5 o- x; L& u+ S/ O! C/ p8 K; L  PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
+ q4 D% x) x1 ~1 m2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.769 ~* Z5 v- X, T8 u0 j2 F
重點1：+ u$ O) w0 S- W8 K
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇* f' y  ^( B3 h: ?& Z; @
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重點2：
/ K% g/ l, d3 E0 P0 [tvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
1 ?9 U! D, k$ W4 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 F2 t( J% C/ m6 H* Q: H9 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
( |! j3 B* ?* W) X& L) itvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇3 k% O" y0 n) T, t8 a4 E+ \, ?4 A, j
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  Z# \0 Q) x" U4 y6 Wtvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e6 a3 d  o& u4 y8 r* P
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q0 ^: B" Q' a1 I" f% C+ O" B9 g
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v& l9 |7 j3 \2 D2 |. q1 E6 C3 T
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  X, J% n1 e$ ?. E  w* z

* C. J) p$ i; a9 K: ?3 S重點2：
* {" W$ C) N! O0 B& x* T5.39.217.76脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
5 n" _( P/ C( N輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
) L# c' f7 g* ^5 D6 ^' t/ {  N中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
% s' S+ n8 s4 b/ R2 l* {$ W) x重度脂肪肝的血管則無法看見。
+ C, v/ g  m$ g3 I0 }6 s0 y4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' e* _8 o  e  h  F5 F' L& Y5.39.217.76重點3：
+ Y# s+ n% w- Stvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o: N1 N& |! v
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }$ J6 f' h* V& j
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
/ n1 A  k6 L/ C, G: R: m肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
6 }9 v& _4 A' r6 r) N公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o$ v) D1 R  A, J! l8 p

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& g7 r( w# Q, Y" t' o) {& m, H" nQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇6 {/ b9 n8 s& d: c- E- h8 {: r. o2 e/ D

8 k2 G; O9 w, V% i. u- d- P7 u3 f改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
5 S& ?% q* \0 S) q* ~( `3 G* A5.39.217.765.39.217.761 y4 X$ E$ n1 e3 w: M
重點1：5.39.217.767 J& [' ?! Z' K
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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; d# l: _* @8 v公仔箱論壇重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f6 z+ [! x$ u4 x% P: N. |* g
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；6 Q) l' ]# h- ]8 M
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. O, g5 o5 m' _3 f, i
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O0 y, j7 u# b& O8 [
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)5.39.217.76' T: Q% Z0 V. c

5 x- U7 }, V3 q, P0 @4 S重點3：5.39.217.76) _6 b& E8 `3 Z3 g+ T6 i9 c) p6 `0 P5 w
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I8 H, b. R2 I% n' ~! J
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
( F3 {( ^6 I6 }脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
3 g' C8 {( K* |. U6 `8 \. N% n( p6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。7 S9 a, a5 F# s( J, I& G' T
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。