早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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$ Y" w0 o1 D, r WQ 瘦子也會有脂肪肝？
2 }) ?1 a8 O! @& M肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvb now,tvbnow,bttvb7 x2 o9 O: B7 Z# Z: e$ }
' @ g3 f: {% ?, o& \6 C4 S+ B5.39.217.76重點1：
* b4 K5 z4 D" V* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。0 O3 _' O7 V D# `+ w3 [% Y k
7 |4 m7 @3 h0 e, P重點2：5 x) U0 R+ [0 k
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇6 w5 m% ~1 T' Y e
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# q6 Y3 F. K8 S" z公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇' I( e- ^- o4 {6 s0 X, X3 p) f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A8 G; r" N* Q0 j) T/ p0 O) N
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
# j: f+ ^4 u8 `7 F0 P$ Z" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; G' k$ G( P3 J- Z+ V! Y& W% ^重點1：
M* m+ ~3 e/ \2 j% g8 O0 |tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?0 b) _3 i6 X4 v3 p0 Y0 A4 `; O
* ]; L6 I. j8 u3 c, d& w& h4 \重點2：
8 w9 ?7 e H( F3 T' _. v, X$ X+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。0 K3 f+ ]# m3 _( n! T$ m
6 C) }8 V4 i5 a- u' V+ y- [重點3：
* W0 W- P+ |9 M& _0 I3 y0 N; J- B1 Q脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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2 V/ ]. P9 L L& i: l) O z5 Otvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？
# l1 I# e! Z0 T+ P! @tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb" o; Y9 P9 _3 J; J) u0 ~
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb0 c6 C/ _4 T* I- H0 ]
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c$ v& e" @* |% A
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
7 H8 Q, j+ V1 G/ S8 m公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb# _' `' Q( W8 h0 S
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇' s& ?# ~% E+ N2 R1 Z3 O, ^
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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: u- e( n9 C7 N5 O+ U重點3：
; V( z$ L) ~# s0 U/ c$ ]( r( M肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
A1 L- I# _$ p" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
* ]3 q/ B3 T$ e, ?5 Stvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇& z' h+ g# Q3 A1 a( R% E$ u$ v& F
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b$ g- Q. ? A
$ N) x3 t0 I% k$ t; T' `tvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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( d; t4 S+ ^, q' I6 e t6 I重點1：
$ r6 U' Y, {2 {! O# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
- s% z9 g7 \+ R. O8 n: V9 \酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
0 ^1 ~; j2 \% S! i) c/ e Z非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。' Q3 r6 P' T/ u: b) F# c8 d
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb' D3 \: D' y$ _8 w) y. u
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
4 a) X) c$ Y- K0 N+ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇; i1 d! a3 g7 ^* [
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M) o" X& a. ^2 W! A1 O
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重點1：
_6 f b/ C3 I. w: RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
$ a' F& l; p6 N/ f) r8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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