早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）8 I2 m0 C" N0 U6 w# e9 {6 a
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e7 X: A9 @4 A
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |/ L6 o: Z* t
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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# ]3 Y, P5 o1 ^. _* z: l( U重點1：
' i6 j$ B$ ?& D* }3 R公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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. z) @# o& \+ w6 v9 d& x公仔箱論壇重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X* W3 d$ O* S4 t) `" ~4 Q2 K6 B
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇9 S& D8 T7 g- g3 a6 l& Z1 ^
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ + W2 c. A! K& e5 x) n9 H- w2 {; ~
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb3 e% S ?* H3 L/ _3 l
1 m E6 d4 @1 T1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：公仔箱論壇 w( C( k2 d6 I- ~- E
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。5.39.217.766 }- D; b, I5 K. u( G, d6 e
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重點2：公仔箱論壇. T6 l5 ~7 `! C A
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb0 y0 d4 K5 r8 S6 E
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。5.39.217.768 U* i& P% e) \& t
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
( `( f; \, P; E1 D. q4 y" z) D0 A) K8 n( U公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 5.39.217.76 G& M* H- @7 B7 T7 `8 u
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重點1：公仔箱論壇: i; P: R# ?4 O1 ]
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：5.39.217.76* Z [5 N9 M# f( B
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
! X6 y4 C, F; g5 t7 c. e輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
/ z+ w8 O* `! I8 |, Ftvb now,tvbnow,bttvb中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb0 a! v" t+ m9 @
重度脂肪肝的血管則無法看見。. {) M& T: z1 m7 q% a( ~& U) A
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb2 ~( `8 w v& q, x6 j! ?
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：5.39.217.76" q0 J7 q. R. o; {
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb% y( ^" U! Z ^+ D" E7 M3 m: \
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
H7 @3 g+ ^- ^: l3 P" E8 }3 Ztvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。5.39.217.76. n' d' z5 A& ?- B
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇2 Z3 y, M) S# L7 Q Z
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 5.39.217.761 {1 s8 ?3 H# v
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z: Y0 V/ M% D( C7 i4 w
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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2 e" s( m& h8 I& @重點2：tvb now,tvbnow,bttvb/ u( j2 B2 Q' C& o$ o" j
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
9 X9 G `2 t( `3 W# c非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇& n% h" j/ k L2 y( i4 ~
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
$ v% r3 M8 r# T(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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$ O. \) p% @& m% N- \3 w$ }0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
8 p8 }0 Z' ^4 X* a3 ^( }脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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; a. U u0 ~/ z' Q, Utvb now,tvbnow,bttvb重點1：
5 O, A- X8 ~! o. ?% j脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
8 F/ x# O, f7 F0 M7 G; h; MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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