早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [* p; T% x% M6 o
4 ?; _9 t7 Q" r2 W; f( t2 D6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 公仔箱論壇' f* Y- t/ }/ ?, }4 B) p/ |
, w; }! M$ [' htvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？
7 [% x) }- Z$ C: i* ~; k. dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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) ^ ^$ {4 G/ K+ Z" X2 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
4 ]) k7 z7 K; u公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.76) |( }6 ~7 w3 @+ d+ k- b" @
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb$ g* }5 B }7 H* R) ~& F/ c) \
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。5 x% i1 p, w0 d; E6 y" `2 o
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& L, q* Z7 K5 ^3 E. }公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？
9 ? H8 M1 w& u, |+ b1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 ?$ J9 q1 F4 z: j7 Q9 q7 P: E
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ & Y A% X4 _& a+ f: d! _
% h" K# `0 E) N) M0 E3 }5.39.217.76重點1：5.39.217.763 z3 _" \) `5 D# w! ?- A; |
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb$ R/ [: k2 W6 a' M
O0 v: g: l* H1 f' Z公仔箱論壇重點2：
0 o5 r" c9 e; e" n/ a5.39.217.76過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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8 _# ]0 v$ l0 m9 @" O公仔箱論壇重點3：
$ p# d { N% \( a8 p5.39.217.76脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。$ l$ S) ~( p- O, M
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0 P! E2 ?. M' g |: rQ 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U4 B* p l$ m- [) Q3 e# n
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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; D1 R' l, ^5 ~公仔箱論壇重點1：
5 ~ }5 v% I* K$ V. n+ P) w' _脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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) l* [, r) Z7 m& Q2 _% z9 ]重點2：
$ p3 l$ g( \$ x& n* `脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb' r/ M1 X( j; \, W8 L0 ^2 u
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
0 m% C* U, f2 }+ X* J6 ^" Q5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
7 {) I, [0 D7 s) d* [5 T$ t重度脂肪肝的血管則無法看見。
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- e* A1 G( ]# J; k- C$ ktvb now,tvbnow,bttvb重點3：$ l9 `- v9 f: D1 Q l# y8 U
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：5.39.217.765 M+ X T$ M, e+ I+ x
1 Q8 y F8 P9 Z7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。5.39.217.76$ P/ Q" Q, Z+ ^& q9 z
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb* E: M5 g. ?/ `9 X$ M+ f
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇" w4 ?! m- |& m- Y
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb1 W7 S8 a5 i5 w% A
; w4 z# S/ f I4 E% ^tvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：
# r$ |, L* h' U6 Y% F腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
) I; y7 w- ~1 S" N4 m8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X" z7 d4 J8 w7 K. N7 P; o
重點2：公仔箱論壇- ^) l' X4 E" |# O% k: n g
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
& X/ \0 ]$ g8 Y W/ I8 ntvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb/ ~& F: e# [! \" ?: n
6 q/ L0 Y0 i" X9 _0 t' E6 B- h2 H: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇6 u; c5 m/ _" Y, o9 j) |
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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) k( R. u! G4 I2 L4 Q& N! htvb now,tvbnow,bttvb重點3：
' C9 k; U3 E& a1 H8 p$ X0 Q5.39.217.76脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb5 h+ W7 l( c7 N0 H
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e/ {2 g. A7 @. _" ^" B; q9 N
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇; k6 S+ a8 I* U. R. N2 x, g: Z5 E- d
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
- i) A: `0 C- b6 q( D- ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇; R/ J% P2 t9 Y3 v6 e
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重點2：5.39.217.762 A2 I. h x+ R
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。& u; R' ~6 e( r1 O/ @
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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