早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
: s, B% y. z7 y* k) c; ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V) ]% w7 }& w' d: T/ _
Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F8 z- r. `- L
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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; m+ \6 `5 x; _8 Z0 \0 a; J公仔箱論壇重點1：
0 m$ M7 P$ V$ N8 F9 x" F5.39.217.76代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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8 M0 [* B& M b$ t6 a3 [9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：tvb now,tvbnow,bttvb; K3 l2 j8 P) q/ ~/ R& E
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。" v$ H4 `" X9 y! D1 [
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, A$ q$ r7 M2 e h. N" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇5 v2 |/ j C. Q+ ]$ ?
4 J) o5 G! [8 Ntvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇 |: o7 C' C) b! K" _7 {0 O4 {
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重點1： T6 F- k9 ?' Y7 ]" e, G
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb" q( q% \( L9 R0 o5 F5 i
# S/ x" V* P0 r' E. }$ G1 b* t公仔箱論壇重點2：
^1 C1 Y9 W( [tvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇' `0 l) }9 t: j$ T* Q0 z" ^4 y
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重點3：
: l8 o } P4 u- p0 G- M公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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/ O6 h# b8 k7 B6 [) D. r公仔箱論壇4 }9 W: M% s! ? J) ]% a
Q 得了脂肪肝會怎樣？ 5.39.217.76/ B) j+ r% _7 D2 Z) `6 q& d* G
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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/ Q4 K% E' x% b重點1：
J1 E' ^$ ^, L: v; [/ p: _. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb. ` \! c( U, s7 X: U
2 S- o' a- }" m) D3 a" Ytvb now,tvbnow,bttvb重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n0 A& k, i, S
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
4 U" I' O. d$ T3 b* y, {! g1 ptvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.76. P, m7 B6 D' V) |' Z! |
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
1 k) f2 Q2 `, F" p0 E5.39.217.76重度脂肪肝的血管則無法看見。
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4 \" {$ x0 @2 _ Y重點3：
3 G5 x: J q0 S: P6 U/ I公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：+ A2 n# y u& B/ u) V
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。5.39.217.76: v7 C3 d+ L% j( k5 y
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。5.39.217.76+ V R, V- ^6 c2 v
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇4 \% ], W, _$ x0 H" z
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& @2 l/ }- n8 l$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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8 z% }1 _# P" E6 _改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：
, A& T* `; C9 o- }- ], X& Q公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
7 }' a% b) E8 n' _+ g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A4 Q, w+ q2 U$ F
重點2：- L& E) Y( ?- }. g
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V% b q9 |& R( S$ O$ S0 f
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇6 o, E% A. Z6 ?% Y/ H$ n4 p0 R
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。% |0 N1 ^6 l& b, O% ^
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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* ^/ A2 ]: A& p5.39.217.76重點3：tvb now,tvbnow,bttvb& N1 P/ @+ Z3 t& f
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb5 F3 D* F1 Y8 E
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, }7 q% q1 ~0 H0 Y) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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3 S' M0 V2 D( W, i5 M) F5.39.217.76定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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H$ z4 C0 N( w- V2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：5.39.217.760 t* n( E2 ]$ i( p4 Q' p- b2 g
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。5.39.217.76# h$ @' O- w( q4 ]
8 `, f. U O; f. ?4 y, r5 q重點2：
4 m( h1 @9 P+ p患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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8 a% Y/ p L ?' L3 A5.39.217.76＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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