早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）tvb now,tvbnow,bttvb: u9 l8 }: G) W4 _6 k
5 V6 S, c3 S4 D9 [5 ]7 n' N: Y; C公仔箱論壇糖尿病患者冬天要小心心臟問題 5.39.217.766 G* c$ K: t/ A2 Y( ^ W. E4 S) B. V& H/ S
- X6 V3 s& G* ^$ ]去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 5.39.217.769 I# ?' V* j+ l, {, m
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 / Q* H! E7 \( r# V" G. t
1 ?2 V- B7 V7 x2 h公仔箱論壇若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇0 W, l, [7 d1 A9 E
3 s- e* A$ Q4 O! b' W/ ntvb now,tvbnow,bttvb究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 tvb now,tvbnow,bttvb2 t5 p f q/ j
# h/ f7 N, ~* ?8 V4 |為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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, ^1 u! H6 j# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。泡湯前，先注意溫度
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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8 v( K1 I8 m* R. r公仔箱論壇此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 + [& n. y/ d! r% M5 H) f
4 `$ \( S' U7 K糖尿病性心臟病 5.39.217.76( h5 o+ O! n, ~, C R ?. e4 f
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
- O2 \6 x* d/ B* j1 d1更高的心臟疾病發生率
, {& d% d7 q5 p' }' g公仔箱論壇2更多心臟疾病原因
/ v. m& o* [$ Q; dtvb now,tvbnow,bttvb3可能在更年輕時就出現心臟疾病
/ J& ?7 m) A' w" o% M9 m# {5 ]公仔箱論壇4可能有更嚴重的心臟疾病 5.39.217.76- p3 s0 h" g+ b5 l$ D
- Z! E+ w* z( J" X而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 公仔箱論壇- L0 T6 Z) p. M8 d E, U3 Z
1 T1 ]; r9 _) O1 d3 x2 L5.39.217.76冠心病
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" k; ?' M2 P5 g4 E輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
7 f; [3 ~: u7 d2 o2 e5 S6 w- b; E6 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l9 i# S# T# i1 ] S: [( U
心臟衰竭 " ~. |: H+ c. U$ A( I6 w
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 tvb now,tvbnow,bttvb. X$ ?: p! W4 M( _
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糖尿病性心肌病
& d* h- X/ X+ F8 h$ V; c# g2 a公仔箱論壇糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 tvb now,tvbnow,bttvb7 S, n( K! {5 c- B
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糖尿病影響心臟疾病的風險 ( Y; V* g) ?- J0 `3 T3 B
4 n9 e/ ]2 r! ?! Y/ e2 ^: P" R: I5.39.217.76主要有三種： 5.39.217.762 R2 |+ W S1 x* X1 h" D
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 6 ^* k6 y/ _5 H; J
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
- y1 u3 ?9 g/ P/ J+ A5 p* h5.39.217.763假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 o$ A4 M% l4 i5 j
# C& Z, X+ B8 F1 D公仔箱論壇但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S" {/ a; V6 N0 g
" u! B6 t" v6 l+ K- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說 5.39.217.762 O' t3 L6 O; `" x+ }+ N, g4 H6 E" B
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 5.39.217.76* T( r" e {! {+ V9 Y% p1 b
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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' U% M8 ~( z" M7 G, H氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 + J! E5 H* \! H4 f+ T+ N! G: B2 d
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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