早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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2 b, p4 A( {/ r1 j( t! D" B糖尿病患者冬天要小心心臟問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p4 s0 l0 y0 W: H2 V/ h( ]
* d9 @. Z- f2 z f: \) @0 S! x& v去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb( [* G/ _1 F* l2 q8 Q
, {( \1 P- b8 Q% R3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
4 r; K$ \% W+ h8 r' h$ O' E5 q5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l5 d6 n; s8 X4 M5 i) `8 b' b
冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 tvb now,tvbnow,bttvb# r$ P0 t/ [6 w$ m) u( R
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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, ]3 @: q/ c: p1 B6 ]4 _0 s8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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k" h$ V! q. V N0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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+ t8 m& d5 w/ w4 z% D' E5.39.217.76為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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3 Y9 z) A% p) w泡湯前，先注意溫度
2 {- G5 m- a1 Z" B& S2 b" z4 Y- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \# H4 y% k7 k! k9 Y' H/ m
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 3 O( A9 { w3 H6 P( J9 N* i O2 D
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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) K2 H _4 G* P+ s* otvb now,tvbnow,bttvb此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 公仔箱論壇' L; J; j7 ]; \3 Y* K q
$ B! O( K9 ^$ {/ W5 Ttvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心臟病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i+ z- M% q0 u# ^2 s* O5 P
& F1 e/ m# ^# t; I9 @5 Etvb now,tvbnow,bttvb糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l7 v; C; [5 c e6 o
1更高的心臟疾病發生率 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `# E% n1 e' r; M$ {- d9 d8 U
2更多心臟疾病原因 tvb now,tvbnow,bttvb0 Y0 p) Z0 B* Z7 q" f. U
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
: x6 h+ S Q& e3 l5 g2 i( wtvb now,tvbnow,bttvb4可能有更嚴重的心臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a6 _" O$ U+ a9 u
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 公仔箱論壇; c; S& U, X( ~+ A' X. D7 ^) g0 k' `
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冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 / I G% Q/ r" E0 _- A# w& l* `
; c9 U6 E8 S- [/ D3 Q9 _. K b- c公仔箱論壇心臟衰竭
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+ I3 F7 E5 }7 ^7 K. R# ^& ~心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 tvb now,tvbnow,bttvb$ q7 G& A2 j6 E8 t4 z e4 R/ K
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糖尿病性心肌病
* S( @, E+ S9 v9 b ^4 P公仔箱論壇糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 tvb now,tvbnow,bttvb' o7 {6 S9 o) t
2 { }+ H, u' }1 u. ?4 ^公仔箱論壇糖尿病影響心臟疾病的風險
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8 F* Z" P! `0 h公仔箱論壇主要有三種： , \0 l! w! ^9 k" m% Y" o% w, a* |+ M
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
4 l6 G: W6 B& i# U C2 U- y5.39.217.762若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 - q& e) @. b6 m1 r. m
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 tvb now,tvbnow,bttvb1 N8 |; i9 A# D7 C1 ]
- j8 V& i8 b9 P4 ?) K8 dtvb now,tvbnow,bttvb但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 5.39.217.762 a Y8 }/ R) |; x; V( {5 }6 F4 D/ y5 \
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款帶醫師這樣說
" S" ? i" m0 p) r. p0 gQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
2 e4 m, Q2 O" m( I$ M& BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- Z" N$ x' r0 I0 h3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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0 W: Y$ ~7 b+ t! I7 l2 s% F焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 公仔箱論壇/ b2 `7 y- e2 Z3 {0 T1 z& ?! Q
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
+ N" t4 E( r7 w2 ~+ d1 atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v$ n; b- D. d. w6 D4 Z
綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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